Perguntas do paciente (115)

Qualquer corticóide quando utilizado em diabéticos pode alterar a metabolização da glicose / insulina / glucagon e esta alteração pode refletir em um descontrole nos níveis de glicose no sangue.

Existem algumas técnicas para a correção do hálux valgo (joanete) me isso depende do grau de angulação da deformidade. De um modo geral são cirurgias rápidas, pouco dolorosas no pós operatório com necessidade de osteotomia (fraturar o osso para correção) e fixação para manter a correção

Cirurgias reparadoras de nervo tem recuperação muito variada, a depender da gravidade da lesão, da altura em que o nervo foi atingido e de quanto tempo demorou para abordar, portanto a melhor pessoa para lhe dar maiores detalhes sobre a recuperação é o cirurgião que fez o procedimento.

As lesões de cartilagem e do menisco são difíceis de serem distanciadas sem um exame físico. Muitas vezes exames de imagem como raio-x e ressonância magnética se fazem necessários para a confirmação do diagnóstico. A crepitação nos faz sugerir mais lesão cartilaginosa, como uma condromalácia, mas a consulta, com exame físico e exames complementares são essenciais para fechar o seu diagnóstico.

Mioflex tem uma meia vida de 8h, portanto após 8h seu efeito já acabou ou está próximo do seu término e necessita de mais uma tomada para manter a medicação atuando

Essas lesões descritas acima não são indicações cirúrgicas, incialmente. O tratamento nesses casos devem basear em diminuição da carga aplicada sobre os ombros, associar atividades de fortalecimento específicos para os tendões do manguito rotador, fisioterapia analgésica e medicações sintomáticas. As infiltrações intra-articulares são tratamento de excessão e não devem serem estimuladas nestes casos, pois aumenta o risco de lesão do tendão secundária ao corticóide tópico

Apenas pelo exame físico, muitas vezes é difícil diferenciar uma hérnia muscular de um lipoma. Muitas vezes precisamos de exames complementares para tirarmos essa dúvida, sendo a ultra-sonografia o mais utilizado e com boa acurácia

Provavelmente seu diagnóstico é de condromalácia, sendo este o diagnóstico, a atividade física com fortalecimento muscular da coxa e perna é parte importante do tratamento e deve ser realizada sem atividades de impacto.
Oriento realizar uma consulta com ortopedista para confirmar o diagnóstico e dar início ao tratamento com acompanhamento.

A dores referentes ao tendões do ombro, quando irradiadas, não passam do cotovelo. As dores que se irradiam até a mão devemos pensar mais em algum problema cervical, como hérnia de disco causando compressão nervosa e a dor irradiando até a mão.
Provavelmente sea queixa não é proveniente do ombro, mas o cirurgião que o operou deve ser consultado para uma melhor avaliação
Dr. Gabriel Ximenes - Especialista em ombro e cotovelo

Quando se está deitado, o efeito da gravidade não age de forma tão efetiva puxando o braço apara baixo quanto quando se está em pé e isso causa uma compressão dos tendões do manguito pelo acrômio e tubérculo maior, causando dor.
Com a reabilitação isso tende a melhorar, mas deve ser informado ao médico que o operou.

Os tratamento para osteoartrite de um modo geral são conservadores. Com atividade física, medicamentos sintomáticos, fisioterapia e protetores da cartilagem. Cada caso deve ser avaliado e a depender da gravidade a cirurgia é uma opção

De um modo geral as cirurgias de calcanho demoram 2 meses para consolidarem e este período deve ser respeitado de acordo com o que o cirurgião for orientando, pois caso seja dada carga precoce, pode existir uma perda da redução com impactação óssea e assim comprometer o resultado final

Em casos operados tardiamente, quando o já existe comprometimento neural, a recuperação tende a ser mais lenta e algumas vezes não retorna totalmente a função, porém mesmo quando operado de forma mais aguda, os resultados podem demorar um pouco para aparecerem, sendo necessário a fisioterapia para acelerar o processo. É importante sempre manter acompanhamento com o ortopedista que a operou

A reruptura está sujeita a acontecer, mesmo nos casos aonde foi realizada uma técnica cirúrgica adequada. O caso deve ser avaliado se ainda existe a possibilidade de realizar novo reparo apenas com os cotos existentes ou se necessitará de reforço com enxerto de tendão. O cirurgião que operou deve ser consultado e discutido qual a nova estratégia de tratamento

Fraturas de clavícula, mesmo em adulto a maioria das vezes são de tratamento não cirúrgico, ainda mais em crianças de 3 anos. Inicialmente, após a consolidação óssea apenas com imobilização, pode ficar um calo ósseo mais exuberante que com o tempo tende a remodelar e sumir a medida que a criança cresce. Como ele ainda tem 3 anos e tem muito que crescer, existe muito tempo para remodelação e certamente não ficará nada visível, nem no raio-x quando ele ficar um pouco mais velho

Tem que ser avaliado até que ponto os sintomas são da sequela do trauma ou incomodo do material de síntese que foi utilizado para fixar a fratura. Alguns casos a sequela pós trauma é inerente ao tratameto cirúrgico, causando dor, dificuldade para andar e outros sintomas, sendo algumas vezes melhorados com outros tratamentos, porém o simples fato de a placa e/ou parafuso estarem fixados no osso, estes podem causar incomodo e trata-se realizando novo procedimento cirúrgico para retirada. O ortopedista que a operou deve ser consultado para tomar esta decisão junto com você

O tratamento de fratura da diáfise da tíbia com haste intra-medular já permite apoiar o membro no chão no pós-operatório imediato. Depois de 40 dias o processo de consolidação já é para estar bastante avançado o que permite você apoiar o membro com carga total. Essa orientações são dentro de um padrão de evolução normal e seu caso deve ser orientado pelo traumatologista que a operou.

O tratamento de fratura da diáfise do fêmur com haste intramedular, quando realizada dentro dos padrões técnicos, é para uma reabilitação precoce permitindo que o paciente já possa se sentar, apoiar o membro no chão e mobilizar as articulações no pós-operatório imediato.

Raras as vezes quado existe fratura de clavícula esta acomete algum órgão. Quando isto ocorre, o órgão mais acometido são os pulmões e um raio-x simples de tórax é suficiente para o diagnóstico.
Outros órgãos podem ser acometidos e a depender da lesão pode ser necessário um ultrassom ou tomografia.

Depende da estabilidade que esta fixação conseguiu dar durante o intraoperatório. Se durante cirurgia verificou-se que ficou bem estável, no dia seguinte pode sentar e deitar em qualquer posição. O que não pode ainda é fazer carga nesse membro, no caso apoiar no chão o membro operado.
O cirurgião que operou é a pessoal melhor qualificada para orientar o pós-operatório