Perguntas do paciente (33)

Oi,
Após um aborto cirúrgico, é comum que o ciclo menstrual fique um pouco irregular e que a menstruação demore algumas semanas para retornar. Em geral, ela costuma voltar em torno de 4 a 6 semanas após o procedimento.
Como a ovulação pode acontecer antes da primeira menstruação, se você teve relações sexuais após o procedimento, é importante realizar um teste de gravidez para descartar uma nova gestação.
Se o teste for negativo e você chegar a 6 semanas sem menstruar, recomendo uma avaliação ginecológica para investigar outras possíveis causas do atraso e confirmar se a recuperação está ocorrendo adequadamente. =)

Ooi,
Sim! O ibuprofeno, assim como outros anti-inflamatórios, pode reduzir o volume do sangramento menstrual, além de ajudar a aliviar as cólicas.

Porém, ele não deve ser utilizado continuamente ou por conta própria como tratamento para sangramento uterino anormal. Se você apresenta um fluxo menstrual muito intenso ou que mudou recentemente, é importante realizar uma avaliação ginecológica para investigar a causa e definir o tratamento mais adequado. =)

Ooi,
Algumas alterações no padrão de sangramento podem acontecer mesmo durante o uso de anticoncepcional. Porém, como você já utiliza o Selene há alguns anos e percebeu recentemente aumento das cólicas e do sangramento durante a pausa, seria interessante avaliar essa mudança.
Se quiser, podemos agendar uma consulta para conversarmos sobre seus sintomas, seu histórico e avaliarmos a melhor conduta. =)

Ooi,
Alterações no padrão urinário podem acontecer após a retirada da sonda, principalmente depois de um período prolongado de uso. A frequência urinária pode estar relacionada à própria irritação da bexiga causada pela sonda ou ao processo de recuperação da cirurgia.
Por outro lado, também pode estar sendo causada por uma infecção urinária, já que o uso da sonda aumenta o risco desse tipo de infecção.
Acredito que seja interessante realizar um exame de urina para investigar essa possibilidade. Caso você apresente febre, ardência ou dor ao urinar, dor na parte inferior da barriga ou urina com odor forte, procure uma avaliação médica!!

Oi,
Pelo seu relato, como os sintomas estão retornando mesmo após diferentes tratamentos e você apresenta odor forte, corrimento, coceira intensa e inchaço da vulva, seria importante fazer uma avaliação mais detalhada antes de continuar repetindo os medicamentos.
A presença de Gardnerella vaginalis pode estar associada à vaginose bacteriana, mas o resultado do preventivo, isoladamente, não é suficiente para confirmar que todos esses episódios sejam vaginose. Como você também apresenta bastante coceira e irritação, é importante avaliar outras possíveis causas.
Quando os episódios são recorrentes, podemos investigar melhor o que está causando os sintomas e discutir estratégias para prevenir novas crises. Existem tratamentos específicos para vaginose recorrente, mas o esquema depende da frequência dos episódios e da avaliação de cada caso.
O tratamento do parceiro também não é indicado de rotina para todos os casos, mas em situações de vaginose recorrente essa questão pode ser discutida individualmente.
Como você já apresentou sintomas várias vezes e chegou a ter inchaço e sangramento da vulva, eu recomendaria uma consulta para avaliarmos tudo com mais cuidado, inclusive se há necessidade de exame e coleta de material durante uma crise.

Sim! Os testes de farmácia já são considerados confiáveis a partir do primeiro dia de atraso menstrual. No seu caso, como o teste foi realizado com 11 dias de atraso e 28 dias após a última relação, um resultado negativo torna a possibilidade de gravidez baixa.
Mas se você ainda estiver insegura ou se a menstruação continuar sem descer, você pode repetir o teste de farmácia em alguns dias ou realizar um beta-hCG.
Se o teste continuar negativo e a menstruação não vier, podemos investigar outras possíveis causas do atraso menstrual.

Ooi,
Sim, embora seja raro, é possível engravidar mesmo após uma laqueadura. A laqueadura é um método muito eficaz, mas não é 100% infalível.
Como você realizou a laqueadura há 17 anos e está com essa dúvida, seria interessante entendermos melhor o que está acontecendo, principalmente se você está com atraso menstrual ou algum sintoma diferente.
Se quiser, podemos agendar uma teleconsulta para conversarmos com mais detalhes e avaliar a necessidade de realizar um teste de gravidez ou outros exames.

Sim, isso pode acontecer. Algumas pílulas hormonais podem alterar o padrão do sangramento, e com o Stezza pode acontecer de, em alguns ciclos, não ocorrer o sangramento durante os comprimidos de pausa.

Olá! Entendo que você esteja nervosa com essa situação.
Na verdade não existe nenhum exame ginecológico capaz de dizer com certeza se uma mulher já teve ou não relação sexual.
É possível apenas avaliar a integridade/aparência do hímen, mas o mesmo possui diferentes formatos e características e pode sofrer alterações por diversos motivos, como atividades físicas, uso de absorventes internos ou procedimentos médicos. Além disso, algumas mulheres podem ter um hímen mais elástico e não apresentar alterações mesmo após uma relação com penetração. Portanto, a aparência do hímen não permite afirmar com certeza se houve ou não relação sexual.
Você pode conversar abertamente com sua mãe e explicar que não se sente confortável em ir ao ginecologista por esse motivo. Mas é importante ir na consulta para cuidar da sua saúde ginecológica, prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e contracepção - se esse for o caso!

A menstruação pode sofrer alterações com o uso de anticoncepcionais injetáveis e, em algumas mulheres, pode até ficar ausente. Por isso, o ideal é não usar a menstruação como referência para decidir quando aplicar a próxima injeção. Você deve seguir o intervalo recomendado para o seu tipo de injeção, conforme orientação do seu médico ou da bula.
Se você acabou não tomando a dose no período recomendado e existe chances de gestação, o ideal é realizar um teste de gravidez antes da próxima dose.

Pelos resultados que você relatou, os dois exames de gravidez estão negativos. O beta-hCG quantitativo de 2 mUI/mL está dentro da faixa considerada negativa.
Um atraso menstrual pode acontecer por diversos motivos além da gravidez, como alterações hormonais, estresse, mudanças de peso, alterações da tireoide, síndrome dos ovários policísticos, entre outras causas.
O ideal é agendar uma consulta para avaliarmos seu histórico, entendermos como são seus ciclos habitualmente e, se necessário, solicitar alguns exames para investigar a causa do atraso.

Sim. Alterações no padrão de sangramento são comuns nos primeiros meses de uso da Mesigyna e pode incluir sangramento mais prolongado (como esse que você mencionou), bem como pode ocorrer um sangramento mais leve ou até mesmo a ausência dele. Portanto, o fato de você não ter menstruado na data habitual não significa, por si só, que o anticoncepcional tenha falhado.

Sim. Adenomiose e endometriose são condições que podem coexistir! Mas as cólicas intensas podem estar associadas unicamente ao quadro da adenomiose que você apresenta.
Por isso, é importante uma avaliação ginecológica e, dependendo dos sintomas, realizar uma investigação para endometriose, especialmente se isso ainda não foi feito.

Sim, a Mesigyna pode causar alterações no padrão menstrual e, em algumas mulheres, pode ocorrer ausência do sangramento. Porém é importante realizar uma avaliação ginecológica para confirmar se essa alteração está relacionada ao anticoncepcional ou se existe alguma outra causa para isso.

Sim. Uma gestação de aproximadamente 11 semanas seria identificada pela USG. Nessa idade gestacional, já seria esperado visualizar o embrião/feto dentro do útero. Pelo que você descreve (útero pequeno, EE 5mm), uma gestação de 11 semanas é muito improvável.
Mas se ainda houver dúvida sobre a data da sua última menstruação ou sobre a possibilidade de uma gestação mais recente, você pode realizar um beta HCG para esclarecer.

Sim, existe possibilidade de gravidez. O dienogeste não é considerado um método contraceptivo. Portanto, se você deseja evitar uma gravidez, é importante utilizar um método contraceptivo adicional. O ideal é consultar um ginecologista para avaliar qual método é mais adequado para você, considerando seu histórico e o motivo pelo qual utiliza o dienogeste.

Sim. O HPV é um vírus que pode permanecer no organismo mesmo após a retirada do útero e do colo do útero, pois também pode infectar a região vaginal e vulvar. A histerectomia, mesmo que total, não elimina a infecção pelo HPV.
É importante avaliação com seu ginecologista para saber como deverá ser o seu acompanhamento a depender do motivo da cirurgia e do seu histórico.

Essa queixa é muito comum em pacientes após a laqueadura tubária. Se seu objetivo com o implanon for melhorar o perfil de sangramento, poderá sim utilizar ele ou até mesmo o Diu hormonal.

É importante realizar uma avaliação com o ginecologista para verificar se a terapia hormonal está adequada para você. Alguns sangramentos podem ocorrer nos primeiros meses de tratamento, mas se for algo persistente precisa ser investigado, bem como os outros sintomas relatados.

Sim, escapes e alterações no padrão de sangramento podem acontecer com o uso do desogestrel, especialmente nos primeiros meses, assim como as cólicas. Se os sintomas forem persistentes, é importante realizar uma avaliação ginecológica para investigar outras possíveis causas e avaliar se o método continua sendo o mais adequado para você.