Perguntas do paciente (249)

Nos pacientes idosos uma das principais causas de crises convulsivas decorrem de áreas irritativas no cérebro resultante de sequelas pós-AVC (crises sintomáticas). Se sua mãe está há 5 anos em uso de fenitoína mas não apresenta crises convulsivas há pelo menos 2 anos não vejo motivos para se continuar com a medicação. Pode ser tentado a retirada lenta e gradual do fármaco (desmame).

Mionevrix é uma medicaçao que pode provocar sonolência como efeito colateral.

A encefalomalácea é decorrente da perda tecidual cerebral como sequela de um acidente vascular encefálico hemorrágico (hemorragia intraparenquimatosa prévia) na região do putâmen / substãncia branca periventricular.

Rilutek está indicado para o tratamento de pacientes portadores de esclerose lateral amiotrófica (ELA), aumentando o tempo de sobrevida e associadamente também aumentando o tempo até a necessidade de traqueostomia.

Paciente que fez retirada do siso pode fazer uso de Dexador.
Composição:
- Vitamina B1, B6, B12
- Dexametasona

No paciente em uso de AAS e clopidogrel, duas medicações de ação antiagregante plaquetária, o uso de mionevrix parece não provocar nenhum tipo de interação medicamentosa e aumentar o risco de sangramento e hemorragia, podendo ser utilizado.

Nevralgex pode ser útil na dor de dente.
Composição:
- Dipirona sódica
- Cafeína
- Cloridrato de orfenadrina

Se o paciente estiver assintomático, tal achado imaginológico pode ser traduzido por certo grau de atrofia cerebral e este espaço é ocupado pelo líquido céfalo-raquidiano, sem significado patológico.

A eficácia do anticoncepcional Depoprovera injetável é alta, ao se analisar o índice de Pearl. Caso deseje em algum momento da vida engravidar, consulte um neurologista para orientações como uso de ácido fólico pelo menos 3 meses antes da gestação (planejada) e suspensão de hidantal principalmente, pelo seu alto risco teratogênico.

Recomendo uma consulta com um neurologista de confiança para uma avaliação clínica detalhada do paciente. Hidantal é anticonvulsivante, não vejo um mecanismo direto pelo qual a medicação poderia trazer benefícios ao paciente.

A medicação que provavelmente esteja mais associada à insônia nesta combinação é o topiramato (topamax).

Crise convulsiva que ocorre devido hiperexcitabilidade cortical numa região delimitada de um hemisfério cérebral (parcial), podendo ocorrer sem perda de consciência (parcial simples) ou com perda de consciência (parcial complexa com ou sem generalização secundária).

A doença de Creutzfeldt-Jakob é uma doença priônica que cursa com demência rapidamente progressiva. Recomendo consultar um neurologista para avaliação do paciente e esclarecimento de dúvidas por parte dos familiares quanto ao prognóstico e deterioração do quadro neurológico.

Além dos efeitos psíquicos citados e que realmente podem ocorrer, também pode haver psicose. Todavia todos são de baixa incidência.

Nevralgex pode ser usado para dor de cabeça.
Composição:
Dipirona sódica
Cafeína
Citrato de orfenadrina

A fenitoína é uma droga anticonvulsivante com teratogenicidade elevada, ou seja, alto risco de provocar mal-formação fetal. Consulte um neurologista de sua confiança para avaliar a suspensão da medicação ou troca de anticonvulsivante e associar o uso de ácido fólico.

Está contra-indicado na atrofia óptica hereditária de Leber, pois a cianocobalamina pode acelerar o processo atrófico / degenerativo.

Um bom tratamento para pacientes diagnosticados com enxaqueca crônica é a aplicação de toxina botulínica tipo A.

O tremor essencial é um tipo de tremor que habitualmente é hereditário, simétrico, de ação (não aparece no repouso) e costuma acometer preferencialmente a cabeça e extremidades dos membros superiores. Sintomas de fraqueza e rigidez acendem o sinal de alerta para algum outro diagnóstico.
Consulte um médico neurologista para um exame clínico detalhado com correlação das queixas apresentadas.

Cronobe, cujo princípio ativo é a vitamina B12, não costuma provocar ganho de peso.