Perguntas do paciente (4)

Inicialmente precisamos entender o que é personalidade. Ela é a interação entre os fatores genéticos e ambientais, o que é herdado e o que é adquirido formam o jeito único de ser, agir e perceber o mundo de cada um. Existe uma “tendência” inata, que é o temperamento, que pode ser reforçada ou diminuída na interação com o ambiente, com as experiências de vida de cada um. O que é inato e o que é adquirido interagem e se retroalimentam, formando o que somos.
Nos transtornos da personalidade percebe-se um padrão de pensamento e comportamento disfuncional, desadaptativo e que causa sofrimento. O DSM-5 - Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5.ª edição, afirma que o transtorno de personalidade é um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. É aquela pessoa muito diferente, desde sempre, que faz coisas não esperadas, que destoam totalmente do que deveria ser feito. Essa pessoa é resistente à mudança, mesmo com tratamento. Indivíduo com transtorno de personalidade tem uma alteração significativa em sua forma de perceber e interpretar a si mesmo, os outros e o mundo. Uma forma peculiar que trará prejuízos em diversas áreas da vida.
Atualmente o DSM-5 descreve doze tipos diferentes de transtornos de personalidade, cada um tem diferentes características e deve receber tratamento específico.
Agora com maiores informações podemos falar especificamente dos dois transtornos questionados, ambos fazem parte do Grupo B (que inclui os transtornos da personalidade antissocial, borderline, histriônica e narcisista).
De forma breve e resumida pode-se dizer que a característica essencial do transtorno da personalidade borderline é um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem, de afetos e de impulsividade. Se fosse resumir as relações interpessoais do indivíduo com esse transtorno, resumiria em duas palavras: INTENSIDADE e INSTABILIDADE.
Já o transtorno da personalidade narcisista apresenta um padrão difuso de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos.
Não é incomum na prática clínica ver um transtorno com traços de outro do mesmo grupo, por isso, é necessária uma minuciosa avaliação.
Gostaria de dizer que estamos tendo muitos avanços e resultados positivos no tratamento de ambos os transtornos. Apesar de serem casos mais difíceis e complexos, não são um carimbo de fracasso. Ao contrário, é um carimbo de que a dedicação precisa ser maior por parte da equipe multiprofissional. Alguns me perguntam: é possível ter progresso com todos os tipos de transtorno de personalidade? Afirmo que sim! E faço isso baseada em estudos e evidências científicas. Atualmente existem inúmeras teorias e intervenções voltadas exclusivamente para esse público. Existem profissionais e pesquisadores no mundo inteiro abordando o tema. As evidências mais recentes apontam favoravelmente para os seguintes tipos de abordagem: terapia focada em esquemas, terapia de mentalização, terapia dialética-comportamental e terapia focada na transferência. Existem indícios positivos para outros tipos de psicoterapia também. Esses estudos ajudam a esclarecer e desmistificar esse tipo de transtorno.
Antes de encerrar quero dizer que tudo que descrevemos aqui tem apenas o intuito de informar. Se você acredita que tem algum dos traços apresentados, é importante procurar um profissional habilitado e capacitado para essa finalidade.

A característica essencial desse transtorno é um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem, de afetos e de impulsividade.
Esses indivíduos têm um medo grande do abandono, não importa se esse abandono é real ou imaginário, existindo só em seus pensamentos. Quando acreditam que pode haver uma separação ou rejeição, têm reações comportamentais intensas e desproporcionais.
Se fôssemos resumir as relações interpessoais do indivíduo com esse transtorno, resumiria em duas palavras: INTENSIDADE e INSTABILIDADE.
Por isso, é necessário psicoterapia e tratamento psiquiátrico. Durante o tratamento iremos ressignificar os traumas vividos em idades precoces e auxiliar o paciente a desenvolver novas formas de interpretar as informações recebidas nas relações interpessoais. Em outras palavras, mudar crenças e esquemas disfuncionais para que o paciente tenha uma reação emocional menos intensa e que não realize ações que coloquem em risco seu bem-estar e de terceiros.
O paciente fazendo o acompanhamento com profissional especializado irá apresentar melhoras e terá plenas condições de tomar decisões e conduzir sua vida.

Infelizmente é uma realidade que os adolescentes estão experimentando drogas cada vez mais cedo. Os achados científicos trazem que o uso precoce de maconha pode acarretar graves consequências como: danos estruturais no cérebro, psicose, problemas de memória, atenção, planejamento, capacidade de decisão e sintomas psicóticos subclínicos.
O tema é tão complexo que quando o profissional que atua hoje na área de dependência química vai atender um usuário de maconha, não basta perguntar sobre quantidade e frequência. O indivíduo pode usar diferentes tipos de maconha, que vão de 2% até 30% de Tetrahidrocanabinol (THC).
Atualmente tenho visto na clínica grande quantidade de pacientes usuários de maconha buscando tratamento e acredito que esse número tende a aumentar, principalmente entre os jovens.
Muitos jovens usuários de maconha precisam de intervenção. Existem indivíduos que fazem uso recreativo da substância, mas outros desenvolvem dependência. Esses precisarão de atendimento especializado e quanto mais precoce, melhor. A intervenção não foca somente o uso abusivo, mas o projeto de vida e suas relações.
Aconselho que procure um serviço ou profissional especializado e comece você a receber orientações sobre como abordar o assunto com seu filho.

O transtorno bipolar é uma doença na qual existe interação entre fatores genéticos e ambientais. O fato de você ter alguém próximo com o transtorno indica que você tem a predisposição, mas não necessariamente que vá desenvolver o transtorno.