Perguntas do paciente (292)

  • Olá, boa tarde. Eu havia feito uma pergunta há dois meses mais ou menos sobre a possibilidade de ret

    Olá, boa tarde. Eu havia feito uma pergunta há dois meses mais ou menos sobre a possibilidade de retirar o bupropiona e introduzir o escitalopram no lugar, levando em conservação que tenho Transtorno Bipolar tipo II. Eu fiquei feliz com as respostas e gostaria de agradecer aos profissionais que…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Seu tratamento tem riscos calculados que valem a pena passar para tentar alcançar uma versão melhor de você. A virada sempre será uma possibilidade. A ansiedade pode reduzir ou acostumar. o Rivotril…


  • Tive anorexia e bulimia laxativa por 14 anos, recentemente engordei mais de 40kg mesmo fazendo dieta

    Tive anorexia e bulimia laxativa por 14 anos, recentemente engordei mais de 40kg mesmo fazendo dieta (acredito ser devido ao uso de medicamentos antipsicóticos e diu mirena, que já cessei o uso) e isso me afeta muito e percebo constantes oscilações de humor, nervosismo, ansiedade, irritabilidade,…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Como psiquiatra que trata pacientes na sua situação informo que o tratamento necessário é multidisciplinar. Com psiquiatra em primeiro lugar, seguindo para psicólogo, nutricionista, e se possível…


  • Iniciei o tratamento para ansiedade com a Sertralina 25mg durante 5 dias, depois o médico passou a d

    Iniciei o tratamento para ansiedade com a Sertralina 25mg durante 5 dias, depois o médico passou a dose para 50mg, já são mais 21 dias e a noite para dormir utilizo a trazodona de 50mg, já estou bem melhor dos efeitos colaterais e dos sintomas da ansiedade, mais ainda estou sentido muita dor…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Se a dor iniciou-se depois do inicio das medicações pode ser efeito colateral. É descrito. Se já tinha a dor antes e não piorou vale a pena investigar outras causas independentes da ansiedade que…


  • Meu filho ficou 25 dias internado na psiquiatra, porque tinha parado de tomar os remédios, esse é se

    Meu filho ficou 25 dias internado na psiquiatra, porque tinha parado de tomar os remédios, esse é segundo surto. Está a 11 dias em casa mas não vejo muita melhora. Ele esta tomando 1 lítio de manhã 2 a noite 1 risperidona de manhã e 2 a noite e 2 clorpomazina a noite. Esses remédios demoram para…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Você parece estar descrevendo um episódio de humor do transtorno bipolar. Sempre que ele parar tem risco de voltar. Precisa tomar por toda a vida medicações. Mesmo que as medicações estejam corretas…


  • Tomando Revoc 50 mg para TAG a 16 dias, tive melhoras porém perda de libido e dificuldade de ereção.

    Tomando Revoc 50 mg para TAG a 16 dias, tive melhoras porém perda de libido e dificuldade de ereção. Isso é transitório? Não queria parar o medicamento porque ele tem me ajudado. Quais estratégias posso usar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Sintomas sexuais são frequentes com medicações do tipo. O Revoc tem uma frequência um pouco menor, mas também faz. Os colaterais tendem a reduzir com o tempo e estacionar em alguma intensidade.…


  • Bom dia meu filho toma Bup xl 150mg e Revoc 50mg meio comprimido.Foi trocado sem o desmame do Olazam

    Bom dia meu filho toma Bup xl 150mg e Revoc 50mg meio comprimido.Foi trocado sem o desmame do Olazampina e Fluorxetina pq meu filho engordou 17 kg de uma consulta para outra,ele teve várias reações e ele simplesmente falou pela secretária que era pra suspender a medicação sendo que fiquei sem…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Como psiquiatra lhe informo que é necessário uma consulta para avaliar essa situação. É problemático que ele só tenha ela para janeiro, já que será um grande período sem uma conduta do psiquiatra…


  • Bom diaaa!!!! Faço uso do Venlafaxina e gostaria de saber se posso tomar o xarope expec e o ibuprof

    Bom diaaa!!!!
    Faço uso do Venlafaxina e gostaria de saber se posso tomar o xarope expec e o ibuprofeno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Pode. É interessante evitar tomas as medicações juntas porem se não for necessário. Por vezes uma pode interferir na absorção da outra. Dando cerca de 30 minutos de intervalo entre Venlafaxina…


  • Tomo revoc a 1 mês e a uma semana tenho insônia e agitação a noite dor no peito falta de ar O medic

    Tomo revoc a 1 mês e a uma semana tenho insônia e agitação a noite dor no peito falta de ar
    O medico aumentou a dose de 50mg para 100 mg sera que vai passar esses sintomas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Foi aumentada a dose e após isso passou a ter os sintomas? São colaterais descritos no aumento de dose.
    Como psiquiatra eu valorizo a proximidade com meus pacientes para esse tipo de situação…


  • risperidona, Escitalopram, ácido valproico e pregabalina foram receitados juntos por meu médico. é u

    risperidona, Escitalopram, ácido valproico e pregabalina foram receitados juntos por meu médico. é um bom tratamento? Sou autista e tenho comorbidades como TOC, depressão e ansiedade.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Seriam necessários mais detalhes para dizer com certeza, e de uma consulta psiquiátrica completa para avaliar. Porem é bastante razoável esperar que as medicações descritas tenham sido utilizadas…


  • Tomava Rivotril 4mg a mais de 20 para dormir, tomo junto quetiapina 200mg e depakene 500mg. Como ind

    Tomava Rivotril 4mg a mais de 20 para dormir, tomo junto quetiapina 200mg e depakene 500mg. Como indutor do sono é ótimo vou dormir às 21hs sem problema o que acontece é que acordo muitas vezes durante à noite a partir da 1hora da manhã e depois de hora em hora. Meu psiquiatra que cuida da minha…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    O rivotril, o alprazolam, o dormonid fazem parte de uma mesma "classe" de medicações chamadas de benzodiazepinicos (benzos). Esses benzos todos tem uma característica de fazerem efeito…


  • Estou tomando venlafaxina a 25 dias, os efeitos colaterais já estiveram bem piores, sinto que o pior

    Estou tomando venlafaxina a 25 dias, os efeitos colaterais já estiveram bem piores, sinto que o pior já passou, mas ainda sinto um pouco de "estranheza", sonolência e um pouco de tontura, com quanto tempo eu deveria me sentir 100% bem? As vezes fico desanimada com a demora que me faz…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Algumas pessoas não tem qualquer colateral. Outras tem bastante. Se voce iniciou com a dose de 37,5 mg que é a de adaptação inicial seria esperado que os colaterais ja estivessem toleraveis. Se…


  • Eu tive covid 19 em 2024 depois de cinco vacinas se os níveis de serotonina estiverem baixos devido

    Eu tive covid 19 em 2024 depois de cinco vacinas se os níveis de serotonina estiverem baixos devido a Covid 19 posso ter depressão ou ser menos "feliz"?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    A dosagem de serotonina não traz qualquer relação com a função da serotonina no cérebro. A dosagem é no sangue e capta a serotonina que extravasou de dentro dos neurônios até chegar no sangue.…


  • Tô afim de um cara,mais ao mesmo tempo que tô afim já não estou,fico afim e depois passa sabe,não te

    Tô afim de um cara,mais ao mesmo tempo que tô afim já não estou,fico afim e depois passa sabe,não tenho diagnóstico de transtorno bipolar,essa inconstância pode ser da ansiedade? Já tomo medicação!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Pergunta muito interessante e sincera! Depende do que você interpreta e expressa com a palavra "afim". Uma hipótese é que você reconheça nela a solução para algo seu. Enxergue algum tipo…


  • Nos últimos quatro anos, passei por diversos tratamentos com diferentes classes de antidepressivos e

    Nos últimos quatro anos, passei por diversos tratamentos com diferentes classes de antidepressivos e antipsicóticos, em doses e tempo suficientes para observar melhora, mas sem resultados significativos e com muitos efeitos colaterais. Já utilizei pregabalina para ansiedade por cerca de seis…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    É uma excelente pergunta. Infelizmente ela está justamente na fronteira do conhecimento da psiquiatria, então não é possível te dar uma resposta certeira. É porem razoável que pessoas no "espectro…


  • Olá. Tenho 52 anos, sexo masculino; por sintomas de ansiedade e também para tentar fazer o "desmame"

    Olá. Tenho 52 anos, sexo masculino; por sintomas de ansiedade e também para tentar fazer o "desmame" do Zolpidem (10mg) - consultei um psiquiatra há 20 dias. Foi receitado: Espran 10mg (6 dias 1/4 comprimido, 8 dias 1/2 comprimido e mais 7 dias 3/4 e a partir dai 1 comprimido inteiro…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Acompanhe a sua pressão arterial. É mais provavel que o Espran seja o causador dos zumbidos do que o Alprazolam. Principalmente se eles se iniciaram e pioram com os aumentos de dose semanais do…


  • A comorbidade entre transtornos mentais e doenças físicas é comum?

    A comorbidade entre transtornos mentais e doenças físicas é comum?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Sim. Basta aceitar que TPM existe para entender que existe uma conexão entre mente, cérebro e corpo. Mas não ficamos por ai. Nosso corpo é como um carro, vai se desgastando com o passar dos anos.…


  • Que perguntas que um paciente deve fazer ao médico psiquiatra sobre seu prognóstico e comorbidades p

    Que perguntas que um paciente deve fazer ao médico psiquiatra sobre seu prognóstico e comorbidades psiquiátricas ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Basta perguntar livremente sobre o prognóstico em geral. Um profissional que te dê espaço de escuta e tenha legítimo interesse ficará feliz em ter uma longa conversa sobre esse tema (eu com certeza…


  • O que significa um "prognóstico psiquiátrico favorável" versus "prognóstico psiquiátrico reservado"?

    O que significa um "prognóstico psiquiátrico favorável" versus "prognóstico psiquiátrico reservado"?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    São jargões subjetivos. Normalmente favorável sugere otimismo, reservado sugere pessimismo. Mas são estimativas com base na experiencia pessoal do profissional e história da psiquiatra/medicina.…


  • Como o médico psiquiatra avalia o progresso ou resultado do tratamento de um paciente com Transtorno

    Como o médico psiquiatra avalia o progresso ou resultado do tratamento de um paciente com Transtornos mentais crônicos ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Podem ser usadas escalas numéricas, mas eu acredito muito mais na percepção do paciente e nas conquistas de mudanças em sua vida. Quando o objetivo é uma melhora, não há substituto para de fato…


  • Desvenlafaxina 50 mg de dia e nortriptilina de 25 mg a noite pode ? Não tenho sintomas de ansiedade

    Desvenlafaxina 50 mg de dia e nortriptilina de 25 mg a noite pode ?
    Não tenho sintomas de ansiedade apenas dor de cabeça tensional quando fico ansiosa
    Medica receitou desvenlafaxina com intuito de aos poucos eu ir fazendo o desmame do nortriptilina.
    Mas estou com medo de…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gonçalo Rebello

    Pode fazer a associação. doses mais altas para algumas pessoas poderiam ser um problema, mas 25 de nortriptilina é uma dose muitíssimo baixa e altamente improvável de causar alguma reação.


Perguntas frequentes

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