Perguntas do paciente (75)

Prezado,
Não precisa de descanso total, apenas descanso de atividades esportivas. Continue a fisioterapia com exercícios excêntricos e alongamentos. É importante também a avaliação de um ortopedista em conjunto com seu fisioterapeuta.

Pode. O artrodar é um fitoterápico que atua diminuindo a inflamação crônica, principalmente bloqueando uma substância chamada interleucina 1. Os principais efeitos adversos são dor de barriga e diarréia. É uma droga com bom perfil de segurança para ser usado a longo prazo.

Prezado. A falta de sensibilidade não é uma condição normal. Converse com seu ortopedista para que ele possa examiná-lo e identificar o motivo de você não sentir 100% o pé. Pode ser apenas pelo inchaço, pode ser pelo trauma da fratura, pode ser pelo procedimento cirurgico. Sabendo a causa aumenta a chance de recuperação.
Atenciosamente,

Esta queixa é muito frequente e geralmente relaciona-se com fraqueza ou desequilíbrio funcional do membro operado. Sugiro uma avaliação funcional, ou seja, avaliar a força dos musculos do membro operado, como quadríceps, flexores e ainda musculatura do quadril. Testes de desempenho como o "hoptest" também são esclarecedores. Além, é claro, da avaliação da competencia do novo ligamento. Peça para o seu médico fazer essa avaliação, assim você poderá corrigir os desequilíbrios eventualmente existentes. Seria interessante trocar corrida por bicicleta até recuperar a musculatura, evitando assim novas lesões.

Olá! Infelizmente a retirada dos tendões flexores pode cursar com lesão do ramo infra-patelar do nervo safeno, como citado pelo colega Pacheco. Isso é comum, e o sintoma geralmente vai de uma pequena alteração na sensibilidade até casos de dor em queimação, como o seu. A boa notícia é que essa dor em queimação na grande maioria dos casos some totalmente num período de 3 a 6 meses. Pode permanecer pequena área de redução de sensibilidade. O tratamento para atenuar a dor no momento pode ser feito com medicações com corticóide, complexo B e/ou medicamentos específicos para dor neuropática. Peça orientação para o profissional que te operou. Atenciosamente,

O exame mais adequado chama-se eletroneuromiografia. É fundamental levar o resultado a seu ortopedista para que ele possa interpretar o achado, identificando assim não só o grau da lesão como também o prognóstico, ou seja, a possibilidade ou não de retorno da atividade normal do nervo.

Olá! A prótese de joelho traz algumas limitações relacionadas ao funcionamento da prótese e também algumas limitações recomendadas a fim de aumentar ao máximo sua durabilidade. Em relação ao implante, as principais limitações são a flexão do joelho e a agilidade. O joelho normal dobra até cerca de 130 graus. O com prótese um pouco menos, com a maioria dos implantes permitindo cerca de 90 a 100 graus de flexão. Em relação às limitações para potencializar a durabilidade: Vc deverá evitar corrida, saltos e atividades de alto impacto com com giro nos joelhos, como futebol, por exemplo. Musculação, bicicleta e natação são muito bem vindos. Outra limitação/recomendação é a de sempre fazer prevenção de infecção quando submeter-se a procedimentos dentários ou outros que possam cursar com infecção. Um abraço!

É possível sim, através de um trabalho de reabilitação adequado. Seria interessante a avaliação de um cirurgião de joelho para definir se há algo causando essa restrição além do desuso.

Uma lesão meniscal em mulher sedentária de 53 anos geralmente tem caráter degenerativo. Isso significa que não é uma lesão de uma estrutura isolada, mas já é o início de um processo degenerativo do joelho. A ressonância ajuda muito, pois se demonstrar uma lesão HORIZONTAL, de caráter degenerativo, a conduta NÃO é cirúrgica. E a resposta para a segunda pergunta é sim: se você operar e ressecar uma lesão degenerativa de corno posterior de menisco medial você aumentará MUITO a chance de ter artrose. Minha opinião: procure um especialista de joelho com experiência em tratamento de artrose e converse com ele. Existem opções melhores e mais seguras para o tratamento do seu menisco do que a cirurgia.

A prótese de joelho usualmente faz uma movimentação entre 0 (joelho totalmente esticado) e cerca de 100 graus. Após algumas semanas o movimento é totalmente obtido na grande maioria dos casos. O ideal é conversar com seu ortopedista para entender a causa dessa dificuldade em ganho de movimentação.

Olá! Isso é possível porém extremamente raro. Em lesões parciais o que importa é se a parte do ligamento que ficou é funcional ou não. Isso pode ser avaliado através do exame pelo seu ortopedista e ainda por avaliação funcional através de testes de desempenho. No caso de lesão parcial com ligamento competente, vida normal. No caso de lesão parcial com ligamento incompetente, podemos indicar o tratamento cirúrgico com reconstrução. Não existe técnica para cicatrizar o ligamento.

A dor pode ser por um desequilíbrio muscular que ainda existe no seu membro operado. Mas também existe a possibilidade de dor por algum problema intra-articular. Em qualquer uma das hipóteses é interessante consultar-se com o ortopedista que fez a cirurgia para esclarecer a causa da dor. Um joelho totalmente recuperado após uma reconstrução de LCA deve ser estável e indolor.

Existem várias estratégias para o tratamento da osteoporose, basicamente através de exercícios físicos resistidos, reposição de vitamina D e uso de drogas específicas para osteoporose. Eventualmente quando um tratamento padrão não vem dando bons resultados trocamos a classe do medicamento usado. Em relação à dor forte após a nova queda, é fundamental excluir uma nova fratura, então procure seu ortopedista o mais breve possível.

A duração do tratamento com ácido hialurônico (viscossuplementação) é variável. A média é sim de 6 meses, mas irá depender do grau da artrose. Sabe-se que os melhores resultados ocorrem naqueles pacientes que associam outros tratamentos à viscossuplementação, com destaque para perda de peso e atividade física moderada.

Existe o risco de você ainda estar com força e controle muscular abaixo do normal, o que colocaria em risco sua cirurgia. O ideal é sim fazer uma avaliação com fisioterapeuta, de preferência uma avaliação funcional que inclua testes de força muscular em aparelho "Cybex".

Olá! O diagnóstico de entesopatia significa alteração devido a processo inflamatório crônico no seu tendão do quadríceps. Isso ocorre, entre outros fatores, por um desequilíbrio muscular do seu membro inferior. Muitas vezes existe fraqueza do quadríceps. Não vejo como boa opção tratamento com imobilização com gesso como você relatou, pois isso trará mais disfunção ainda. O tratamento geralmente é feito com fisioterapia, associando medidas fisicas anti-inflamatórias e também reforço e re-equilíbrio muscular do membro inferior. Procure seu ortopedista para orientá-la sobre isso. Um abraço!

Neutropenia é uma condição que merece investigação. A mesma doença causadora da neutropenia pode também ser a causa destas dores articulares difusas. Não acredito num processo de artrose em cada uma destas articulações. Provavelmente existe uma explicação sistêmica, portanto concordo com o colega: procure um reumatologista, ou mesmo um clínico geral.

Em relação ao afastamento realmente irá depender do quanto precisa utilizar os joelhos em seu trabalho. Trabalho de escritório permite um retorno mais rápido, entre 2 e 4 semanas. Trabalho com maior demanda física pode precisar de 3 a 4 meses de afastamento. Em relação ao tratamento cirúrgico, existem as 2 possibilidades: 2 joelhos ao mesmo tempo ou um de cada vez. Irá depender das suas expectativas e da experiência do seu ortopedista. Um abraço!

Na grande maioria das vezes apenas joelheira e repouso resolve sim. Importante que a joelheira tenha reforço nas laterais para evitar o movimento em valgo, que é o joelho em direção ao joelho oposto. Um exemplo desse tipo de joelheira é o "brace articulado". Esse tratamento deverá ser mantido por 6 a 8 semanas e seu ortopedista irá reavaliar depois disso.

É exatamente como o colega apontou. Na prótese, contrição significa o quanto a protese tem a capacidade de fornecer estabilidade ao joelho em sua própria estrutura, sem depender de ligamentos do paciente, que são as estruturas que naturalmente conferem estabilidade a uma articulação. Então, quanto mais constrita, mais estável. Porém, apesar de parecer uma coisa boa, quanto maior a constrição da prótese, mais sobrecarga no material e também nos pontos em que a prótese se fixa ao osso do paciente. Portanto, geralmente quanto maior a necessidade de constrição, menor a durabilidade do implante. Outro fator certamente é o valor do implante (quanto maior a constrição costumam ser mais caros deviso à tecnologia empregada). Sendo assim, o ideal é que o paciente ainda possua ligamentos para que não seja necessária constrição na prótese. E a indicação de uma prótese semi-constrita ou totalmente constrita ocorrerá quando o joelho operado não seja capaz de oferecer estabilidade.