Perguntas do paciente (47)

Sim, a dor de garganta e a otalgia referida podem ser bastante intensas após amigdalectomia e frequentemente pioram entre o 5º e o 7º dia, podendo persistir até cerca de 10 a 14 dias. A dor no ouvido ao engolir é muito comum e geralmente é dor referida da região operada, não necessariamente uma otite.
Mas, no seu caso, há um ponto que merece atenção: você está no 8º dia, relata piora desde o 6º dia e está com dificuldade até para ingerir líquidos. Isso pode acontecer na fase de desprendimento da fibrina, mas não é algo que eu recomendaria simplesmente observar em casa se você está conseguindo beber cada vez menos. A desidratação pode, por sua vez, piorar bastante o quadro e aumentar o risco de complicações.
Eu entraria em contato hoje com o cirurgião/equipe que realizou a amigdalectomia para reavaliar, principalmente para verificar hidratação, aspecto das lojas tonsilares e adequação da analgesia. Se estiver praticamente sem conseguir ingerir líquidos, apresentar redução importante da urina, tontura, febre persistente, piora importante do estado geral ou qualquer sangue vermelho vivo pela boca, procure atendimento presencial imediatamente.

Se você está falando do Clavulin BD 875 mg + 125 mg, eu não recomendaria triturar o comprimido. A apresentação é um comprimido revestido de liberação convencional, mas a bula não orienta a trituração, e triturar pode alterar a forma adequada de administração e dificultar garantir a dose completa.
Existe ele líquido, seria a melhor opção para o seu caso

Sim. Dor de cabeça é um efeito adverso conhecido da betahistina e aparece como reação comum nas informações de segurança do medicamento.
Essa sensação de “pressão” bilateral nas têmporas ou nas laterais da cabeça pode, portanto, estar relacionada ao medicamento. Mas eu não assumiria automaticamente que seja a betahistina, principalmente porque você está tratando uma tontura e pode haver outra causa concomitante, como cefaleia tensional, enxaqueca vestibular, quadro viral ou até desidratação.
Se a cefaleia começou claramente depois de iniciar a betaistina e é leve, sem outros sintomas neurológicos, vale observar a relação temporal e tomar a medicação preferencialmente junto às refeições, conforme orientação de bula.
Por outro lado, procure avaliação rapidamente se for uma dor súbita e muito intensa, diferente do habitual, ou acompanhada de fraqueza, alteração da fala ou visão, confusão, desmaio, febre alta/rigidez de nuca, vômitos persistentes ou piora importante da tontura.

Sim, pode ficar tranquilo. O Otociriax contém ciprofloxacino, um antibiótico que é utilizado com frequência por otorrinos mesmo quando existe perfuração do tímpano, pois apresenta baixo risco de causar dano à audição. Como foi prescrito pelo seu médico após avaliação, use conforme orientado e não prolongue o tratamento por conta própria.

Sim, pode acontecer.É relativamente comum sentir o ouvido abafado logo após a aplicação, porque o líquido ocupa temporariamente o conduto auditivo e altera a condução do som.
No entanto, se a sensação de ouvido tampado persiste por cerca de 15 horas após a aplicação, isso já não costuma ser explicado apenas pela presença do medicamento. Outras possibilidades incluem o próprio processo inflamatório do ouvido, edema do conduto auditivo, acúmulo de secreção ou até uma perfuração da membrana timpânica, dependendo do quadro que motivou o tratamento.
Se não houver dor intensa, secreção abundante, tontura importante ou piora progressiva da audição, você pode manter a medicação conforme prescrita e observar a evolução por mais 24 a 48 horas.
Por outro lado, se o ouvido permanecer constantemente abafado, a audição estiver piorando ou surgirem dor intensa, zumbido importante, secreção ou vertigem, o ideal é retornar ao otorrinolaringologista para reavaliação, pois pode ser necessário examinar novamente o ouvido.

Olá, boa tarde! Após a retirada de uma quantidade importante de cerume, algumas pessoas podem permanecer temporariamente com sensação de ouvido abafado ou diferente do habitual, principalmente quando o conduto auditivo ficou irritado ou inflamado após a remoção.
Além disso, o próprio Otosporin é uma solução líquida e, enquanto permanece no conduto, pode causar uma sensação transitória de ouvido tampado.
Como você iniciou o tratamento ontem e não relata uma piora importante em relação ao quadro inicial, é possível observar a evolução nas próximas horas. Utilize a medicação exatamente conforme foi prescrita e evite entrada de água, uso de cotonetes ou qualquer manipulação do ouvido.
Porém, sem examinar novamente o ouvido, não é possível afirmar que o abafamento seja apenas decorrente do procedimento ou da medicação. Caso a audição permaneça reduzida, piore progressivamente ou apareçam dor importante, secreção, zumbido ou tontura, recomendo retornar para reavaliação presencial. Se, mesmo após o término do tratamento e com o conduto normal ao exame, a audição continuar diferente, pode ser necessário realizar uma audiometria para investigar outras causas.

Olá! Se a senhora faz uso de betaistina há muitos anos e não percebe melhora, apesar de também não ter piorado, é importante passar por uma reavaliação. Existem diversos tipos e causas de tontura, cada uma possui seu tratamento ideal, por isso é fundamental caracterizar melhor sua tontura para encontrar o melhor tratamento
O ideal é realizar uma consulta com um otorrinolaringologista para revisar o diagnóstico, entender a causa do desequilíbrio e verificar se há necessidade de exames complementares, ajuste da medicação ou indicação de reabilitação vestibular, que costuma ajudar bastante em muitos pacientes com tontura e desequilíbrio.

Entendo sua preocupação, principalmente porque os sintomas já estão persistindo há cerca de 9 semanas e estão causando uma sobrecarga sensorial importante. O fato de a audiometria tonal e vocal e a imitanciometria estarem normais, além de vários exames do ouvido não mostrarem alterações, é um dado tranquilizador porque reduz bastante a possibilidade de ainda existir líquido significativo atrás do tímpano ou uma perda auditiva detectável pelos exames convencionais.
Por outro lado, isso não significa que o desconforto que você está sentindo não exista. Sensação de pressão ou vácuo, estalos, zumbido e alterações na percepção dos sons podem persistir mesmo quando a audiometria está normal. Também é importante investigar outras possibilidades além de uma otite serosa persistente, como disfunção da tuba auditiva, alterações nasais, disfunção da articulação temporomandibular e maior sensibilidade/percepção dos estímulos auditivos após um período prolongado de sintomas.
Como você continua acordando com secreção nasal, também vale avaliar se existe rinite ou outro processo nasal contribuindo para o quadro.
Eu não recomendaria novos antibióticos apenas pela persistência da sensação de ouvido tampado, principalmente com otoscopia e exames auditivos normais.
Como os sintomas estão interferindo muito na sua rotina, sono e bem-estar, recomendo uma nova avaliação otorrinolaringológica direcionada para essas possibilidades. Dependendo do exame, pode ser indicada nasofibroscopia para avaliação do nariz e da região das tubas auditivas e investigação de DTM.

Olá! Entendo que você está preocupada com esses sintomas. Vou explicar as possíveis causas para o que você está sentindo.
Refluxo laringofaríngeo (RLF) é a causa mais provável dos seus sintomas. O refluxo do conteúdo gástrico pode subir até a garganta e laringe, causando queimação, dor de garganta, pigarro (sensação de muco excessivo).
Isso explica por que os sintomas melhoraram durante o tratamento para H. pylori (que incluía medicamentos para reduzir a acidez estomacal) e voltaram após terminar o tratamento.
Uso excessivo da voz no telemarketing também contribui significativamente. Profissionais que usam muito a voz, como operadores de telemarketing, têm risco aumentado de desenvolver problemas na garganta.
Para entender melhor a causa desse quadro e o melhor tratamento, marque consulta com um otorrino =)

Mesmo após a retirada das adenoides, o nariz pode continuar entupindo, principalmente em períodos de frio. Isso não significa necessariamente que a adenoide tenha crescido novamente. Uma causa muito frequente é a rinite, já que mudanças de temperatura e ar frio podem provocar inchaço da mucosa nasal e dos cornetos, causando obstrução.
Recomendo uma nova avaliação para análise detalhada do seu quadro e definição de uma conduta apropriada para seus sintomas

Olá! Se o piercing precisou ser retirado por causa de uma infecção, o mais importante agora é permitir que a pele cicatrize adequadamente. Ahigiene pode ser feita irrigando delicadamente a região com soro fisiológico 0,9%, sem esfregar ou tentar remover as crostas. Depois, seque com cuidado utilizando uma gaze limpa, apenas encostando levemente. Evite álcool, água oxigenada, pomadas ou antissépticos sem orientação médica, pois eles podem irritar a pele e retardar a cicatrização.
Continue tomando o antibiótico conforme foi prescrito e mantenha a região limpa e seca. É esperado que o orifício vá fechando gradualmente durante a cicatrização.
Se notar aumento da vermelhidão, dor intensa, saída de secreção com pus, febre ou inchaço progressivo, é importante retornar para reavaliação, pois pode ser necessário ajustar o tratamento.

É comum que a dor melhore nos primeiros dias após o início da amoxicilina com clavulanato, mas a sensação de ouvido tampado, estalos e barulhos no ouvido demorem mais para desaparecer. Isso acontece porque, mesmo quando a infecção está sendo controlada, pode permanecer líquido atrás do tímpano ou uma inflamação da tuba auditiva, e a recuperação costuma ser mais lenta.
Na maioria dos casos, a melhora do abafamento começa a ser percebida ao longo de alguns dias, mas a resolução completa pode levar algumas semanas. O tempo varia conforme a gravidade da infecção e a resposta de cada pessoa.
É importante continuar o antibiótico pelo período prescrito e manter o acompanhamento com seu médico. Se após 48 a 72 horas de tratamento não houver nenhuma melhora, ou se surgirem febre persistente, piora da dor, secreção pelo ouvido, tontura intensa ou redução importante da audição, é recomendada uma reavaliação. Se, após o término do tratamento, a sensação de ouvido tampado persistir também vale retornar ao otorrinolaringologista para um novo exame.

Se a orientação foi usar Aceratum 3 gotas, 3 vezes ao dia, você pode distribuir as aplicações aproximadamente a cada 8 horas. Não precisa ser um intervalo rigorosamente exato; por exemplo, pode utilizar pela manhã, à tarde e à noite, tentando manter os horários relativamente espaçados.
Após pingar, mantenha o ouvido voltado para cima por alguns minutos para facilitar o contato da solução com o cerume. Não introduza cotonetes ou outros objetos no ouvido. Use pelo período que seu médico orientou e, caso apareçam dor importante, secreção, tontura ou piora da audição, interrompa a automanipulação e procure reavaliação.

É possível, mas pela descrição não dá para afirmar que houve abertura da sutura ou descolamento da mucosa. No 7º dia de pós operatório de septoplastia, ainda existe edema importante e a mucosa está bastante friável. Ao assoar o nariz, o aumento súbito da pressão pode traumatizar a região operada e causar edema localizado ou pequeno sangramento sob a mucosa, formando uma área arroxeada e abaulada.
O fio amarelo visível também não significa necessariamente que o ponto abriu. Conforme o edema muda e as crostas se desprendem, fios absorvíveis podem ficar mais aparentes.
O que merece atenção na sua descrição é o surgimento súbito de uma “bolha” arroxeada e dolorosa junto ao septo. Embora possa ser apenas edema ou pequeno hematoma localizado, é importante excluir hematoma septal, especialmente se o abaulamento estiver aumentando, estiver obstruindo significativamente a narina ou existir alteração semelhante dos dois lados do septo. Um hematoma septal precisa ser avaliado presencialmente e, quando confirmado, pode necessitar drenagem.
Por enquanto, não assoe novamente o nariz, não manipule o ponto nem tente furar ou esvaziar essa área. Continue a higiene nasal conforme orientação do seu cirurgião. Eu recomendaria entrar em contato com ele e, se possível, enviar uma foto ou realizar avaliação presencial, principalmente se o inchaço estiver aumentando ou a dor estiver progredindo.

Uma ferida dentro do nariz pode ter várias causas. As mais comuns são ressecamento da mucosa, trauma por manipulação ou assoar o nariz, formação de crostas e inflamação ou infecção do vestíbulo nasal, muitas vezes relacionada à bactéria Staphylococcus aureus.
A coloração avermelhada ou arroxeada também pode ocorrer porque a mucosa nasal é muito vascularizada e fica mais avermelhada quando está inflamada, irritada ou congestionada.
Na maioria das vezes não é algo grave, mas uma ferida que não cicatriza, aumenta, é recorrente ou vem acompanhada de obstrução nasal unilateral, secreção com sangue, dor ou alteração persistente da mucosa merece avaliação com otorrinolaringologista, idealmente com exame da cavidade nasal. Lesões persistentes podem ter outras causas, inclusive inflamatórias ou, mais raramente, tumorais.

Nas primeiras 24 a 48 horas após uma sinusectomia maxilar, pode ocorrer pequeno sangramento nasal ou saída de secreção com sangue, principalmente ao abaixar a cabeça. Isso acontece porque ainda pode haver sangue acumulado na cavidade nasal e na região operada.
Porém, não é esperado um sangramento intenso ou contínuo. Evite abaixar a cabeça, fazer esforço físico, assoar o nariz ou manipular a região e mantenha a cabeça um pouco elevada ao repousar, seguindo as demais orientações do seu cirurgião.
Se o sangue estiver vermelho vivo e em grande quantidade, não diminuir, estiver escorrendo continuamente para a garganta ou vier acompanhado de fraqueza, tontura importante ou dificuldade para respirar, procure atendimento imediatamente.
Como você está com apenas 24 horas de pós operatório, se o sangramento estiver além de pequenas gotas ou secreção sanguinolenta, entre em contato com o cirurgião que realizou o procedimento para orientação e avaliação.

Boa tarde! A tontura pode ter diversas causas, e a sensação de desvio ou desequilíbrio para um dos lados pode estar relacionada ao sistema vestibular, localizado no ouvido interno.
O especialista mais indicado para iniciar a investigação é o otorrinolaringologista. Ele poderá avaliar o equilíbrio e a audição e, conforme os achados, solicitar exames específicos ou encaminhar para neurologia, se houver suspeita de uma causa neurológica.
Se a tontura tiver surgido de forma súbita e intensa acompanhada de fraqueza ou dormência em um lado do corpo, dificuldade para falar, visão dupla, alteração importante para caminhar ou dor de cabeça súbita e diferente do habitual, procure atendimento de urgência.

Olá,
Sim, é normal que as manchinhas amarelas (exsudato) nas amígdalas demorem mais tempo para desaparecer do que os outros sintomas como febre e dor de garganta. O mais importante é que a febre passou e a dor de garganta melhorou, o que indica que o antibiótico está funcionando bem. Os sintomas clínicos podem melhorar antes das manchinhas desaparecerem completamente. Isso não significa que o tratamento não está funcionando ou que há algum problema.
Continue tomando a azitromicina conforme prescrito até completar todo o tratamento, mesmo que os sintomas tenham melhorado.
Procure atendimento médico se a febre voltar ou a dor de garganta piorar novamente ou surgirem novos sintomas como dificuldade para engolir ou respirar ou parecer inchaço importante no pescoço ou se os sintomas não melhorarem completamente após terminar o antibiótico
Caso contrário, as manchinhas devem desaparecer gradualmente nos próximos dias.

Melhoras!

Se você está no sexto dia de uso do Otociriax e continua com o ouvido tampado e ouvindo muito pouco, é importante fazer uma reavaliação presencial.
Dependendo da causa inicial, o ouvido pode permanecer tampado por alguns dias mesmo após o início do tratamento. Entretanto, após quase uma semana, especialmente se a audição continua muito reduzida, é necessário examinar o ouvido.

Boa noite! Pelo que você descreve, a chance de ter ocorrido um deslocamento do septo nasal é muito baixa. Um toque leve com o bico do jato contínuo, especialmente sem dor, sem sangramento, sem inchaço e sem piora da respiração nasal, geralmente não é suficiente para deslocar a cartilagem ou alterar o resultado da cirurgia.
Com 12 dias de pós-operatório, o septo já costuma apresentar uma estabilidade muito maior do que nos primeiros dias após a cirurgia. Traumas capazes de deslocá-lo costumam ser mais intensos e geralmente vêm acompanhados de sintomas como dor importante, sangramento, aumento do inchaço, deformidade nasal ou piora da obstrução nasal.
Mantenha os cuidados pós-operatórios orientados pelo seu cirurgião e continue realizando as lavagens nasais conforme recomendado.