Perguntas do paciente (637)

  • Tomo escitaloprám, posso tomar chás de folha de laranja e folha de banana ??

    Tomo escitaloprám, posso tomar chás de folha de laranja e folha de banana ??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Em geral pode sim.
    Chás como folha de laranja e folha de bananeira não costumam ter interação relevante com o escitalopram.
    O principal cuidado é observar como você se sente, já que alguns chás podem dar mais relaxamento ou sonolência.


  • Foi receitado o Semtri para mim, pela noite, 50mg. Eu sou muito sensível a remédio e medrosa também,

    Foi receitado o Semtri para mim, pela noite, 50mg. Eu sou muito sensível a remédio e medrosa também, estou tomando meio comprimido agora no início e vou comunica-lo na próxima consulta. Tem problema tomar meio? Também tive coceira como efeito colateral

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Começar com meia dose é algo que muitas pessoas fazem, principalmente quando são mais sensíveis, então em geral não costuma ter problema — mas o ideal é alinhar com o médico depois.
    A coceira pode acontecer como efeito colateral, embora não seja dos mais comuns.
    Se for leve, pode melhorar com o tempo, mas se estiver incomodando ou aumentando, vale dar atenção.


  • Desmame de Bupropiona 150mg, tomo a 7 meses. É correto afirmar que o tempo mínimo para desmame é de

    Desmame de Bupropiona 150mg, tomo a 7 meses. É correto afirmar que o tempo mínimo para desmame é de 1 ano e meio para evitar “recaida” dos antigos sintomas ? Como estou muito bem a mais de 3 meses, tenho a sensação de que o remédio me faz tem um pico de ansiedade durante o dia, o qual não condiz com a vida mais tranquila e feliz que estou vivendo .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Não, não existe esse tempo mínimo fixo de 1 ano e meio para desmame.
    O tempo de manutenção e retirada varia de pessoa para pessoa, de acordo com histórico, resposta ao tratamento e risco de recaída.
    Com 7 meses de uso e estando bem há alguns meses, já pode ser um momento de avaliar redução, mas isso precisa ser feito de forma gradual.
    A bupropiona pode dar mais ativação em algumas pessoas e gerar esse pico de ansiedade ao longo do dia.
    Vale ajustar com calma para ver como seu organismo responde.


  • No lugar da água posso tomar a flouxetina com iogurte ? Tenho dificuldade pra tomar com água !

    No lugar da água posso tomar a flouxetina com iogurte ? Tenho dificuldade pra tomar com água !

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Pode sim.
    A fluoxetina pode ser tomada com iogurte sem problema, não interfere de forma relevante na absorção.
    Só é importante garantir que está tomando a dose completa.


  • Desde a infância, sempre demonstrei grande facilidade para aprender. Aprendi a ler e escrever rapida

    Desde a infância, sempre demonstrei grande facilidade para aprender. Aprendi a ler e escrever rapidamente e era considerado um excelente aluno, embora bastante impulsivo e, muitas vezes, visto como “trabalhoso” em sala de aula. Ao mesmo tempo, sempre apresentei um nível elevado de ansiedade, que frequentemente se manifestava também na relação com a comida, além de uma sensação constante de estar acelerado.
    Ao longo do meu desenvolvimento, essas características permaneceram presentes. Iniciei o curso de licenciatura enfrentando muitas dificuldades de concentração, a ponto de não conseguir ler integralmente um único artigo acadêmico, apesar de, ainda assim, obter boas notas. Mesmo antes de concluir a graduação, fui aprovado em diversos concursos públicos na área e também consegui ingressar em um curso de mestrado. No entanto, não consegui dar continuidade à pesquisa, justamente pela dificuldade de manter o foco em atividades prolongadas e exigentes em termos de atenção.
    Hoje, já após os 40 anos, percebo que, embora tenha aprendido a conviver parcialmente com essas dificuldades, ainda não me sinto totalmente no controle. Continuo enfrentando limitações importantes relacionadas à concentração, além de sensibilidade ao toque — algo que se torna desafiador no contexto da sala de aula — e episódios frequentes de esgotamento. Ao mesmo tempo, mantenho um forte vínculo afetivo com a profissão docente, que continuo a exercer com dedicação e compromisso.
    Atualmente, faço uso do Venvanse, sob orientação médica, o que tem contribuído para melhorar a concentração por algumas horas do dia. Entretanto, também tenho observado picos de estresse associados ao uso do medicamento. Diante desse conjunto de aspectos, sinto a necessidade de compreender melhor meu funcionamento, minhas características e minhas necessidades, para encontrar caminhos que me permitam viver e trabalhar com mais equilíbrio, bem-estar e autonomia. Como devo proceder para saber o que tenho?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Seu relato mostra um padrão desde a infância: boa capacidade intelectual, mas dificuldade de manter atenção, impulsividade e mente acelerada.
    Isso pode estar relacionado a TDAH, ansiedade ou uma combinação dos dois.
    A sensibilidade e o esgotamento também entram nesse contexto.
    Na prática, o ideal é uma avaliação mais detalhada com psiquiatra e, se possível, neuropsicológica, para entender melhor seu funcionamento e ajustar o manejo.


  • olá, recentemente diagnosticado com TDAH e remedio inicial sendo o concerta,

    olá, recentemente diagnosticado com TDAH e remedio inicial sendo o concerta, tambem tomando 20mg de escutalopram por causa da minha TAG. Quando tomo o concerta, sinto rapidamente um aperto no peito e certa dificuldade para respirar (muito porque a minha respiração sai do “automatico”, nao sei dizer o porque) esses foram sintomas que não senti nos primeiros 2-3 dias, mas depois que começou, não parou mais quando sob efeito do remedio. estou tomando a 10 dias. isso pode ser resultado da minha ansiedade elevada, juntamente ao concerta? isso tende a melhorar com o tempo? Grato.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Isso pode acontecer sim.
    O Concerta é estimulante e pode aumentar a ativação do corpo, causando sensação de aperto no peito e respiração mais consciente, principalmente em quem já tem ansiedade.
    O fato de não ter aparecido nos primeiros dias e depois surgir pode estar ligado à adaptação ou à dose.
    Pode melhorar com o tempo, mas quando é persistente merece atenção.
    Vale observar se esses sintomas aparecem sempre após tomar e como evoluem nos próximos dias.


  • Minha psiquiatra prescreveu (Aymee) Vilazodona,tomo pela manhã,comecei a tomar ontem. E não consegui

    Minha psiquiatra prescreveu (Aymee) Vilazodona,tomo pela manhã,comecei a tomar ontem. E não consegui dormir,mesmo tomando Rivotril a noite. A pergunta é,o remédio afeta o sono a noite? E isso é persistente,ou passa ao longo do tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Isso pode acontecer no início.
    A vilazodona pode dar mais ativação em algumas pessoas, o que pode atrapalhar o sono nos primeiros dias, mesmo usando medicação à noite.
    Geralmente esse efeito tende a melhorar conforme o organismo se adapta.
    Se a insônia persistir, pode ser necessário ajustar o horário ou a dose.


  • Casada a 2 anos com um homem viúvo que tem um filho, quando me permiti me relacionar acreditava que

    Casada a 2 anos com um homem viúvo que tem um filho, quando me permiti me relacionar acreditava que pelo fato dele ser viúvo seria mais fácil. Quando o menino veio morar com nós a pressão aumentou, a avó materna queria falar com ele todos os dias porque ele iria ser criado pela madrasta e os comentários começaram aparecer que o menino emagrecia quando estava na minha casa.
    Comecei a tomar abuso da situação e ter crises de ansiedade e a pressão começou a subir, não gosto mais quando o menino vem na minha casa e estou descontente e com uma tristeza profunda com meu casamento.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    O que você está vivendo é uma situação de muita pressão emocional.
    Mudanças na dinâmica familiar, convivência com o enteado e interferências externas podem gerar sobrecarga, ansiedade e até essa sensação de tristeza com o casamento.
    Essa reação não significa falta de carinho ou “falha sua”, mas sim dificuldade de lidar com um contexto que ficou pesado.
    Quando começa a afetar sua saúde, seu humor e sua relação, isso precisa ser cuidado.
    Conversas claras com seu parceiro e um espaço terapêutico podem ajudar a organizar esses sentimentos e encontrar um equilíbrio melhor.


  • Olá. Tenho TDAH e depressão. Já usei ritalina por um tempo, mas me causou muita ansiedade. Passei

    Olá. Tenho TDAH e depressão. Já usei ritalina por um tempo, mas me causou muita ansiedade.
    Passei então a usar Bupropiona XL de 300mg junto com escitalopram de 15mg.
    Depois de um tempo, o esc baixou minha libido e foi substituído pelo Deller.

    Atualmente uso Deller 150mg + Bupropiona XL 300mg e me sinto bem com essa combinação.
    O Atentah seria uma opção mais potente para o TDAH do que a bupropiona?
    Me parece que os mecanismos de ação de ambos são similares.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    O Atentah costuma ser mais direcionado para TDAH do que a bupropiona.
    Apesar de ambos atuarem em noradrenalina, a atomoxetina tem uma ação mais específica nos circuitos de atenção, enquanto a bupropiona é mais “ampla” e muitas vezes usada quando há depressão associada.
    Em geral, a atomoxetina tende a ter um efeito mais consistente para foco, mas não necessariamente mais “potente”, depende muito de cada pessoa.
    Como você já está bem com a combinação atual, qualquer mudança precisa ser bem pensada para não perder esse equilíbrio.


  • Estou tomando ansitec 5mg depois de comer pão integral com requeijao e mussarela. Tem algum problema

    Estou tomando ansitec 5mg depois de comer pão integral com requeijao e mussarela. Tem algum problema na absorção do remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Pode tomar assim sem problema.
    O Ansitec pode ser usado com ou sem alimentos, e esse tipo de refeição não interfere de forma relevante na absorção.
    O mais importante é manter um padrão, ou seja, tomar sempre de forma parecida todos os dias.


  • Comecei a tomar venvanse a cerca de uma semana os primeiros dias foram ótimos, mas há cerca de dois

    Comecei a tomar venvanse a cerca de uma semana os primeiros dias foram ótimos, mas há cerca de dois dias estou me sentindo muito apático e com labilidade emocional, e hoje tive uma crise de choro que durou horas. Isso é normal no começo do tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Isso pode acontecer sim no início.
    O Venvanse pode dar uma melhora inicial e depois surgir oscilação de humor, com apatia, irritabilidade ou até choro, enquanto o organismo ainda está se ajustando.
    Também pode ter relação com a dose ou com a forma como o efeito está “caindo” ao longo do dia.
    Se esses sintomas começaram depois de alguns dias de uso, vale observar a evolução, mas quando fica intenso assim precisa ser reavaliado.


  • Qual são os efeitos colaterais do fluoxetina 20gm em cápsulas?

    Qual são os efeitos colaterais do fluoxetina 20gm em cápsulas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Os efeitos mais comuns da fluoxetina 20 mg são náusea, dor de cabeça, ansiedade ou agitação no início, alteração do sono (insônia ou mais sono) e diminuição do apetite.
    Também pode ocorrer redução da libido ou demora para atingir orgasmo em algumas pessoas.
    Esses efeitos costumam ser mais presentes nas primeiras semanas e depois tendem a melhorar.


  • Fiz o uso do ayahuasca cerca de 2 meses atrás e depois do uso senti sensação de deslocamento da real

    Fiz o uso do ayahuasca cerca de 2 meses atrás e depois do uso senti sensação de deslocamento da realidade, de pânico, não conseguir dormir e, claro, muita ansiedade e medo junto disso tudo. Hoje estou em tratamento com psicólogo e psiquiatra, que estão buscando tratar mais essa questão da ansiedade, pois após o uso, eu fiquei muito ansiosa. Já havia apresentado quadros de ansiedade severa e depressão anos antes também (sem usar nada). Atualmente ainda me sinto (as vezes) deslocada um pouco do ambiente e dos outros, ainda sinto um pouco de ansiedade (o remédio ajudou a controlar bastante) e um pouco de medo ainda. É "normal" ainda, dentro desse tempos após o uso e com esse acompanhamento, eu ainda sentir essas coisas? O ayahuasca pode ter desencadeado algo? Ou é algo da minha ansiedade que já apresentava anos antes e que "voltou" agora novamente (após o uso)?

    Grata!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Isso pode acontecer sim nesse contexto.
    Substâncias como a ayahuasca podem desencadear ou intensificar sintomas de ansiedade, pânico e sensação de desrealização, principalmente em quem já tinha histórico prévio.
    O que você descreve pode ser tanto uma reação ao uso quanto uma reativação de uma vulnerabilidade que já existia.
    Mesmo após semanas ou meses, ainda é possível sentir esses sintomas de forma mais leve e intermitente.
    A tendência é de melhora progressiva com o tratamento e o tempo.


  • EM tele consultas com psiquiatras é possível a emissão de receita azul on line?

    EM tele consultas com psiquiatras é possível a emissão de receita azul on line?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Pode fazer teleconsulta e receber receita sim.
    Mas a receita azul nem sempre pode ser totalmente online, muitas vezes ainda precisa ser física.
    Já vai liberar em alguns meses, espero.


  • Quem toma anlodipino pode tomar amitriptilina? Quem já faz uso de anlodipino para hipertensão pode

    Quem toma anlodipino pode tomar amitriptilina?
    Quem já faz uso de anlodipino para hipertensão pode tomar amitriptilina para depressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Pode sim, essa combinação é possível.
    A amitriptilina e o anlodipino podem ser usados juntos, mas é importante atenção porque ambos podem baixar a pressão, o que pode dar tontura ou sensação de fraqueza, principalmente no início.
    Se for iniciar, vale observar como o corpo reage nos primeiros dias.


  • Boa tarde, em 2024 comecei a ouvir vozes na minha cabeça, assim que essas vozes começaram comecei a

    Boa tarde, em 2024 comecei a ouvir vozes na minha cabeça, assim que essas vozes começaram comecei a tomar aripiprazol que minha médica me receitou. apesar de ficar incomodado e perturbado por um tempo, as vozes pararam... comecei a me sentir melhor e voltar ao normal. não sei se foi por causa do remédio ou por outro motivo, enfim... o tempo passou e comecei a me sentir mais estável e seguro. em 2026 comecei a discutir com meu médico sobre começar a tirar o medicamento e optamos por começar a remover, fiquei duas ou três semanas intercalando dias sem o rémedio e dias com meio comprimido, e daí as vozes voltaram. já voltei a tomar o medicamento a mais ou menos uma semana, porém ainda estou me sentindo péssimo, com dias que não consigo me sentir normal. gostaria de saber se alguém sabe com detalhes o que pode estar acontecendo...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    O que você descreve pode acontecer.
    Quando o antipsicótico é reduzido, principalmente de forma mais rápida ou em dias alternados, pode haver retorno dos sintomas, como as vozes.
    Isso não significa que “voltou tudo de vez”, mas sim que o cérebro perdeu a estabilidade que estava sendo mantida pelo medicamento.
    Ao retomar o uso, o efeito não é imediato, pode levar alguns dias ou semanas para estabilizar novamente.
    Esses dias em que você não se sente bem fazem parte dessa fase de reorganização.
    Vale manter o uso regular e observar a evolução.


  • Estou utilizando Revoc para ansiedade generalizada, principalmente acompanhada de pensamentos rumina

    Estou utilizando Revoc para ansiedade generalizada, principalmente acompanhada de pensamentos ruminativos e fobia social. Tomava Escitalopram antes, me ajudava mas pouco. Estou com receio dessa nova medicação pois vejo que ela é muito indicada para TOC mas não encontrei estudos claros sobre eficácia dos meus sintomas como o Escitalopram tem.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Entendo seu receio, mas a fluvoxamina não é usada só para TOC.
    Ela é da mesma classe do escitalopram e também pode ajudar em ansiedade generalizada, pensamentos ruminativos e fobia social.
    O fato de ser mais conhecida no TOC é porque funciona muito bem nesses casos, mas isso não limita o uso.
    Como o escitalopram ajudou pouco, faz sentido testar outra medicação da mesma classe com perfil diferente.


  • Estou tratando depressão tomando quetiapina, mirtazapina, alprazolam, torval e lítio, estou sentindo

    Estou tratando depressão tomando quetiapina, mirtazapina, alprazolam, torval e lítio, estou sentindo muito cansaço e fraqueza. Não tenho vontade nem força pra nada. Pode ser das medicações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Quetiapina, mirtazapina e alprazolam podem causar bastante sedação, cansaço e sensação de fraqueza, principalmente quando usados juntos.
    O lítio e o valproato também podem contribuir para essa sensação de lentificação em algumas pessoas.
    Quando esse cansaço está intenso a ponto de tirar energia para o dia a dia, costuma indicar que o esquema pode estar pesado para você.


  • Gostaria de saber se o risperidona e o fluoxetina pode causar olho seco e sensibilidade a luz? Pois

    Gostaria de saber se o risperidona e o fluoxetina pode causar olho seco e sensibilidade a luz? Pois em mim está muito forte estes sintomas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Pode acontecer sim.
    Tanto a risperidona quanto a fluoxetina podem causar olho seco em algumas pessoas, e isso pode levar à sensibilidade à luz.
    Na prática, não é um efeito dos mais comuns, mas pode aparecer e incomodar bastante.
    Vale observar se começou após o uso ou ajuste das medicações.


  • O meu filho mudou do rubifen retard 18mg para o concetra generico 18mg e hoje foi o primeiro dia que

    O meu filho mudou do rubifen retard 18mg para o concetra generico 18mg e hoje foi o primeiro dia que tomou o concetra. E mudamos porque com o rubifen ele nao tinha hapetite nenhum. Mas tomou hoje pela primeira vez o concetra e nao lhe fez nada. Passou o dia agitado. É normal? É até se adaptar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa tarde,
    Isso pode acontecer sim nessa troca.
    Mesmo sendo equivalentes, algumas crianças respondem de forma diferente entre marcas ou formulações, podendo ficar mais agitadas ou parecer que o efeito foi menor no início.
    Também pode levar alguns dias para o organismo se ajustar.
    Na prática, é importante observar como ele fica ao longo dos próximos dias para ver se estabiliza.


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