Perguntas do paciente (67)

  • Olá! Passei 25 anos tendo miopia em um olho e hipermetropia em outro, menos de 2 graus em cada olho.

    Olá! Passei 25 anos tendo miopia em um olho e hipermetropia em outro, menos de 2 graus em cada olho. Mas no último exame, descobri que agora estou com miopia nos dois olhos. É comum essa mudança de hipermetropia para miopia? Ou alguma condição pode ter causado isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    O que você descreve realmente chama atenção. De forma geral, algumas situações podem explicar a mudança de hipermetropia para miopia ao longo da vida:

    Processo natural do envelhecimento do cristalino: com a idade, o cristalino pode sofrer alterações no seu índice de refração, levando a um “deslocamento” do grau para a miopia. Esse fenômeno é conhecido como miopização senil e costuma acontecer antes do surgimento da catarata.

    Catarata inicial: muitas vezes, o primeiro sinal da catarata é justamente uma mudança do grau, com surgimento de miopia em quem era hipermetrope.

    Alterações corneanas (como ceratocone ou mudanças na curvatura da córnea) também podem modificar o grau, embora geralmente causem astigmatismo associado.

    Erros refracionais flutuantes: em alguns casos, o exame pode variar de acordo com a acomodação ocular, especialmente em graus baixos, e dar a impressão de mudança de hipermetropia para miopia.

    Portanto, sim, essa transição pode acontecer de forma natural, mas é muito importante avaliar se existe catarata inicial ou alguma outra alteração ocular responsável pela mudança.

    Minha recomendação é: faça um acompanhamento com exame oftalmológico completo, incluindo avaliação do cristalino e do fundo de olho, para esclarecer a causa da alteração do grau.

    Se desejar, podemos conversar em consulta (atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia) para revisar seus exames e orientar o melhor acompanhamento para o seu caso.


  • Boa noite! Uso óculos desde a infância tenho 5.75 no olho direito 4.75 no Esquerdo meu olho direito

    Boa noite! Uso óculos desde a infância tenho 5.75 no olho direito 4.75 no Esquerdo meu olho direito desvia quando foco em algo doe arde e coça principalmente o direito e dor de cabeça frequentemente! Tenho como direito benefício?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Boa noite! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    O que você relata — grau elevado, desvio ocular (estrabismo), sintomas de dor de cabeça, dor e coceira frequentes — mostra que seu sistema visual está sofrendo bastante esforço.

    Sobre o direito a benefício:

    No Brasil, para que seja concedido um benefício por invalidez ou isenção (como BPC/LOAS, aposentadoria por invalidez ou isenção em concurso/tributária), é necessário comprovar deficiência visual dentro dos parâmetros legais.

    A lei considera deficiência visual quando há baixa acuidade visual (pior que 20/200 no melhor olho, mesmo com óculos) ou campo visual restrito.

    No seu caso, o fato de ter alto grau e estrabismo não significa automaticamente direito ao benefício. Mas se, mesmo com óculos, sua visão funcional for muito limitada ou se o desvio ocular comprometer significativamente sua capacidade de trabalhar, pode sim ser caracterizada uma deficiência.

    Para isso, é indispensável um laudo oftalmológico detalhado, descrevendo sua acuidade visual com correção, presença de estrabismo e impactos funcionais.

    O próximo passo é realizar uma avaliação completa:

    Medir a visão com a melhor correção possível.

    Avaliar a motilidade ocular (grau do desvio).

    Emitir laudo médico, se houver enquadramento nos critérios legais de deficiência visual.

    Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia. Podemos conversar com calma, revisar seus exames e esclarecer se o seu caso se enquadra nos parâmetros para benefício.


  • Olá Dr(a) boa noite. Já na minha fase adulta tenho percebido um desvio no olho já passei em consul

    Olá Dr(a) boa noite.
    Já na minha fase adulta tenho percebido um desvio no olho já passei em consultas exames ortóptico e falam que não tenho desvio apenas que o olho está cansado a uso de muita telas mas no dia a dia percebo esses desvio ocular ao me comunicar oque devo fazer

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Boa noite. Li seu relato e ele é muito importante. Mesmo quando os exames básicos não mostram um estrabismo evidente, podemos ter microdesvios intermitentes que aparecem com fadiga, estresse ou muitas horas de tela. Também avalio causas como insuficiência de convergência e alterações discretas da motilidade ocular que exigem testes específicos (cover test prolongado, prismas, avaliação da fusão e da estereopsia).

    O próximo passo é uma avaliação detalhada para confirmarmos o diagnóstico e definirmos a melhor conduta. Costumo começar com ergonomia visual e pausas programadas; quando indicado, podemos prescrever óculos com prisma, exercícios ortópticos e, em casos selecionados, considerar cirurgia.

    Se preferir, posso atender você presencialmente em Gramado ou por telemedicina, aqui mesmo pelo Doctoralia. Agende sua consulta: na avaliação vou aplicar testes mais completos e orientar um plano personalizado.

    Para chegar preparada(o), observe nos próximos dias:
    • Em quais horários o desvio aparece mais.
    • Se surge com leitura, computador ou celular.
    • Se há visão dupla, dor de cabeça ou sensação de “olho pesado”.
    • Se melhora após descanso ou reduzir as telas.

    Fico à disposição para cuidar de você. Agende sua consulta presencial ou por telemedicina pelo Doctoralia e vamos investigar isso com calma.


  • Fiz a cirurgia de carne crescida, apas o terceiro dia a pele que foi colocada no local da cirurgia f

    Fiz a cirurgia de carne crescida, apas o terceiro dia a pele que foi colocada no local da cirurgia fuça saindo do lugar. E normal ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Eu entendo a sua preocupação.

    Após a cirurgia de pterígio (a chamada “carne crescida”), muitas vezes é feita uma técnica com transplante conjuntival ou uso de membrana para recobrir a área onde a carne foi retirada. Essa “pele” que você menciona provavelmente é o enxerto conjuntival.

    Nos primeiros dias, pode ocorrer uma sensação de que o enxerto está elevado, enrugado ou até ligeiramente deslocado, mas não é esperado que ele se solte totalmente ou fique “saindo do lugar”. Quando isso acontece, pode haver risco de falha na cicatrização, desconforto maior e até recidiva da carne crescida.

    O ideal é:

    Não coçar nem esfregar o olho.

    Manter corretamente as medicações prescritas (colírios antibióticos, anti-inflamatórios, lubrificantes).

    Procurar imediatamente o cirurgião que realizou o procedimento para reavaliar o olho. Só o exame no consultório vai mostrar se o enxerto está íntegro ou se está realmente deslocando.

    Ou seja: algum grau de irregularidade pode ser normal nos primeiros dias, mas a impressão de que o tecido está saindo do lugar deve ser avaliada com urgência pelo médico.


  • Fiz cirurgia refrativa há 15 dias (método PRK) para correção de hipermetropia e astigmatismo. Desde

    Fiz cirurgia refrativa há 15 dias (método PRK) para correção de hipermetropia e astigmatismo. Desde a cirurgia estou com a visão muito embaçada, principalmente em um dos olhos. Dificuldade de enxergar de perto e de longe. Isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Obrigada por compartilhar sua experiência.

    No pós-operatório de PRK, especialmente quando a correção é para hipermetropia e astigmatismo, é comum que a recuperação visual seja mais lenta em comparação a outros tipos de cirurgia refrativa. Diferente do LASIK, por exemplo, o PRK exige um tempo maior de cicatrização da superfície da córnea.

    Nos primeiros dias e até mesmo nas primeiras semanas, é normal haver:

    Visão embaçada e oscilante, que pode variar ao longo do dia.

    Maior sensibilidade à luz.

    Diferença de recuperação entre os olhos.

    Dificuldade tanto para perto como para longe, até que a cicatrização avance.

    Entretanto, como já se passaram 15 dias e você relata embaçamento intenso, principalmente em um dos olhos, é fundamental fazer uma avaliação oftalmológica de acompanhamento. Pode haver situações em que o epitélio não cicatrizou de forma ideal, ou pode existir haze corneano, olho seco acentuado ou outra alteração que precisa ser acompanhada de perto.

    O que eu recomendo:

    Continue usando corretamente as medicações prescritas no pós-operatório.

    Evite coçar os olhos e proteja bem contra poeira, sol e vento.

    Agende uma consulta de revisão com o cirurgião que realizou o procedimento para examinar a cicatrização, medir sua visão atual e ajustar a conduta, se necessário.

    A evolução do PRK pode levar várias semanas a meses até estabilizar totalmente, mas qualquer diferença muito grande entre os olhos ou visão turva persistente precisa ser avaliada no consultório para garantir uma boa recuperação.


  • Fiz a cirurgia refrativa Prk e me foi receitado 4 colírios sendo que um deles é lubrificante. 1 dele

    Fiz a cirurgia refrativa Prk e me foi receitado 4 colírios sendo que um deles é lubrificante. 1 deles uso por 3 dias, outro uso até tirar a lente lente terapêutica. E outro até 28 dias.
    Senti muito desconforto no 3 dia e não tive mais só incômodo c a claridade. Com 10 dias foi tirado a lente. E depois de umas horas meus olhos estão ardendo e sensação bem forte de areia. Minha consulta foi muito rápido e sem aberturas para dúvidas. Alguém poderia me ajudar. Normal essa sensação e o uso de colírio somente 1 (Flutinol) é necessário além do lubrificante. Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Vou responder de forma clara e detalhada para você.

    Após a cirurgia refrativa pelo método PRK, o desconforto mais intenso costuma acontecer nos primeiros dias, principalmente até a retirada da lente terapêutica. O que você relata — sensação de areia, ardência e incômodo com a claridade — é bastante comum nessa fase, pois a córnea ainda está em processo de cicatrização.

    Sobre os colírios:

    Geralmente, no pós-PRK utilizamos uma combinação de antibiótico, anti-inflamatório/esteroide, lubrificante e, em alguns casos, outros medicamentos conforme a necessidade.

    O Flutinol é um colírio anti-inflamatório com corticoide. Normalmente ele é mantido por algumas semanas, com uso gradual conforme a prescrição, pois ajuda a controlar a inflamação e reduzir o risco de haze (cicatrização irregular da córnea).

    O lubrificante deve ser mantido várias vezes ao dia, pois o ressecamento ocular é uma das principais causas dessa sensação de areia.

    O que você deve observar:

    A sensação de corpo estranho após retirada da lente pode ser esperada, mas deve melhorar progressivamente.

    Se a dor for intensa, se notar vermelhidão significativa, secreção ou piora da visão, é fundamental procurar imediatamente o seu médico.

    Nunca interrompa ou mude os colírios sem orientação, pois o esquema pode variar dependendo da técnica usada, da cicatrização do seu olho e da conduta individual do cirurgião.

    Em resumo: sim, a sensação de areia pode ser normal no início, mas o uso apenas do Flutinol e do lubrificante deve ser confirmado diretamente com o oftalmologista que o acompanha. O acompanhamento é essencial para ajustar o tratamento e garantir uma boa recuperação.


  • Quem tem glaucoma pode usar o colírio lacrifilm como lubrificante ?

    Quem tem glaucoma pode usar o colírio lacrifilm como lubrificante ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    Sim, o Lacrifilm é um colírio lubrificante e, de modo geral, pode ser usado por pacientes com glaucoma sem interferir no tratamento. Apenas é importante observar alguns pontos:

    Dê preferência, sempre que possível, a lubrificantes sem conservantes. Pacientes com glaucoma costumam usar colírios contínuos que já contêm conservantes, e o uso excessivo pode irritar a superfície ocular.

    Respeite um intervalo de 5 a 10 minutos entre o lubrificante e o colírio do glaucoma, para evitar que um reduza a ação do outro.

    Se notar vermelhidão, ardência ou piora dos sintomas, deve ser feita uma reavaliação para ajustar o tipo de lágrima artificial.

    Ou seja, não há contraindicação direta, mas a escolha do lubrificante ideal deve ser personalizada, principalmente em quem já faz uso contínuo de outros colírios.

    Se quiser, podemos conversar em detalhes sobre o seu caso, ajustar o tratamento e orientar a melhor rotina de cuidados para proteger a saúde ocular. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia — basta agendar sua consulta.


  • Fiz cirurgia de catarata a 3 meses não receitaram lubrificante e meus olhos estão secos e embaçado.

    Fiz cirurgia de catarata a 3 meses não receitaram lubrificante e meus olhos estão secos e embaçado. Qual lubrificante posso usar

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    Após a cirurgia de catarata, é relativamente comum que os olhos fiquem mais secos e embaçados, já que a superfície ocular pode ficar sensível e a produção da lágrima se alterar. Nesses casos, o uso de colírios lubrificantes (as chamadas “lágrimas artificiais”) costuma trazer bastante alívio.

    De forma geral, você pode utilizar lubrificantes oculares sem conservantes, pois são mais seguros para uso frequente e prolongado, evitando irritações. Há várias opções no mercado, como aqueles à base de carboximetilcelulose, hialuronato de sódio ou hipromelose. Eles podem ser usados várias vezes ao dia, conforme a necessidade.

    O ideal é escolher a fórmula mais adequada de acordo com a intensidade do ressecamento e com o seu histórico ocular. Em alguns casos, associamos também tratamentos complementares para melhorar a qualidade da lágrima e a estabilidade da visão.

    Minha orientação é que você agende uma consulta para avaliarmos em detalhes: verifico a superfície ocular, identifico o grau de olho seco e prescrevo o lubrificante mais indicado para o seu caso específico. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia. Será um prazer cuidar de você e ajudar a melhorar seu conforto visual.


  • Quem tem glaucoma pode usar o colírio lacrifailm como lubrificante ?

    Quem tem glaucoma pode usar o colírio lacrifailm como lubrificante ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá!

    Sim, o Lacrifilm é um colírio lubrificante ocular, indicado para aliviar sintomas de olho seco, ardência e sensação de areia. Ele não contém substâncias que interfiram no tratamento do glaucoma, por isso, em geral, pode ser usado com segurança por quem tem glaucoma.

    No entanto, há alguns pontos importantes:

    É fundamental verificar se o Lacrifilm que você está usando é a versão sem conservantes (ou com conservante adequado), pois alguns lubrificantes com conservantes podem irritar a superfície ocular em pacientes que usam colírios de uso contínuo para glaucoma.

    O ideal é sempre espaçar em pelo menos 5 a 10 minutos o uso entre o lubrificante e o colírio para controle do glaucoma, para não haver diluição do medicamento.

    Cada caso deve ser individualizado: em pacientes com glaucoma avançado ou com sensibilidade ocular maior, pode ser necessário escolher um lubrificante específico.

    Portanto: de modo geral, não há contraindicação, mas é sempre recomendável informar ao seu oftalmologista que está usando o Lacrifilm, para garantir que ele se encaixa bem na sua rotina de tratamento.


  • bom dia È verdade que a cirurgia de catarata alivia a pressao intraocular contribuindo para o tratam

    bom dia È verdade que a cirurgia de catarata alivia a pressao intraocular contribuindo para o tratamento da glaucoma?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Bom dia!

    Sim, isso é verdade em muitos casos. A cirurgia de catarata, além de remover o cristalino opaco, pode ajudar a reduzir a pressão intraocular em pacientes com glaucoma, especialmente os de ângulo aberto. Isso acontece porque, ao retirar o cristalino que geralmente está espessado, o espaço dentro da câmara anterior do olho aumenta, facilitando a drenagem do humor aquoso (o líquido interno do olho).

    Alguns pontos importantes:

    Efeito variável: nem todos os pacientes apresentam queda significativa da pressão, e em alguns casos a redução é apenas discreta.

    Pode diminuir a necessidade de colírios: em muitos pacientes é possível reduzir o número de medicações após a cirurgia.

    Não substitui o tratamento do glaucoma: o acompanhamento contínuo é fundamental, pois a cirurgia de catarata não cura o glaucoma, apenas pode ajudar no controle da pressão.

    Indicação conjunta: em pacientes com glaucoma mais avançado ou difícil de controlar, pode-se indicar a cirurgia combinada (catarata + procedimento para glaucoma).

    Ou seja, a cirurgia de catarata pode sim contribuir como um aliado no tratamento do glaucoma, mas cada caso deve ser avaliado individualmente.


  • Termino de tomar antibiotico p infeccao urinaria um dia antes de um procedimentos de blefaroplastia

    Termino de tomar antibiotico p infeccao urinaria um dia antes de um procedimentos de blefaroplastia corro algum risco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    Sobre a sua dúvida: terminar um antibiótico para infecção urinária um dia antes da cirurgia oftalmológica, em geral, não costuma ser um impeditivo absoluto, mas é fundamental avaliar se a infecção já está totalmente resolvida, se não há febre, sintomas persistentes ou sinais de inflamação no organismo. Cirurgias eletivas, como a blefaroplastia, devem ser realizadas em condições de saúde ideais para reduzir qualquer risco de complicações no pós-operatório.

    O que recomendo é que você faça uma avaliação médica antes da cirurgia para confirmar que está tudo controlado. Cada organismo reage de uma forma, e é minha responsabilidade como cirurgiã garantir a máxima segurança para você.

    Se desejar, posso avaliar o seu caso com mais detalhes por meio de uma consulta presencial ou mesmo por telemedicina aqui pelo Doctoralia. Assim conseguimos revisar seus exames, histórico clínico e programar a cirurgia de forma segura.

    Agende sua consulta comigo, será um prazer cuidar de você.


  • Tenho 41 anos e comecei a usar oculos multifocal, estou adorando, sem nenhum problema de adaptação.

    Tenho 41 anos e comecei a usar oculos multifocal, estou adorando, sem nenhum problema de adaptação. Porém, gostaria de entender melhor, porque meu grau de miopia nunca estabilizou, uso -6,5 e -5,0 , todo ano aumenta. E agora que preciso de grau para perto, já comecei com -3,5 e -4,5, achei o grau bem alto e não sentia muita dificuldade para perto. São comuns casos como o meu, de miopia q não estabiliza e graus altos para perto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    O seu caso é bastante interessante. Normalmente a miopia tende a estabilizar no início da vida adulta, mas em algumas pessoas ela continua evoluindo mesmo após os 30 ou 40 anos. Essa progressão pode estar associada a fatores genéticos, alongamento axial do olho e também ao uso intenso da visão próxima. Por isso é fundamental manter acompanhamento regular, inclusive com exames de fundo de olho, já que a miopia alta aumenta o risco de alterações retinianas.

    Quanto à presbiopia (vista cansada), que surge por volta dos 40 anos, é esperado que surja a necessidade de grau para perto. Em quem já é míope, a sensação pode ser confusa: muitas vezes você ainda consegue ler sem óculos ao retirar a correção para longe, mas no multifocal é preciso ajustar a “adição” (o grau de perto) para garantir conforto em todas as distâncias.

    O fato de você ter iniciado já com uma adição considerada “alta” pode acontecer dependendo da forma como seu exame foi conduzido e da adaptação que se deseja proporcionar. Nem sempre isso significa que seus olhos “envelheceram mais rápido”, mas sim que a correção foi ajustada para dar nitidez adequada em diferentes situações.

    Então, sim: existem casos como o seu, em que a miopia não estabiliza totalmente e em que o primeiro multifocal já vem com uma adição relativamente elevada. O importante é que você está bem adaptada — esse é o maior sinal de que a prescrição está adequada para o seu uso no dia a dia.

    Se desejar, podemos revisar seus exames, avaliar a saúde da sua retina e discutir estratégias para preservar sua visão a longo prazo. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia. Será um prazer acompanhar sua evolução visual.


  • Tenho 41 anos e comecei a usar oculos multifocal, estou adorando, sem nenhum problema de adaptação.

    Tenho 41 anos e comecei a usar oculos multifocal, estou adorando, sem nenhum problema de adaptação. Porém, gostaria de entender melhor, porque meu grau de miopia nunca estabilizou, uso -6,5 no OE e -5,0 no OD, todo ano aumenta, nos últimos anos de 0,5 em 0,5 grau, o OE sempre foi bem pior, mas o OD está chegando lá rs. E agora que preciso de grau para perto, já comecei com -3,5 OD e -4,5 OE, achei o grau bem alto e não sentia muita dificuldade para perto. São comuns casos como o meu, de miopia q não estabiliza e graus altos para perto ja no primeiro oculos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    O seu relato é muito pertinente. A miopia geralmente estabiliza até o início da vida adulta, mas em alguns pacientes ela pode continuar progredindo mesmo após os 30 ou 40 anos. Isso pode estar associado a fatores genéticos, ambientais (uso intenso de visão próxima, muito tempo em telas, pouco tempo ao ar livre), ou até a alterações específicas da estrutura do olho, como o alongamento axial progressivo.

    No seu caso, o fato de o grau aumentar de forma contínua em torno de 0,5 por ano sugere que ainda há uma tendência de progressão. Isso não é a regra, mas pode acontecer. É fundamental acompanhar regularmente para verificar não apenas o grau, mas também a saúde da retina, que pode estar mais suscetível em pacientes com miopia elevada.

    Com relação ao grau para perto, a chamada presbiopia (vista cansada) normalmente começa por volta dos 40 anos. O que você percebeu como um grau “alto” no seu multifocal pode estar relacionado à soma da sua miopia com a necessidade de adição para perto. Como você já é míope, muitas vezes não sente tanta dificuldade inicial para leitura sem óculos, mas no multifocal o grau é ajustado para proporcionar a melhor qualidade visual em todas as distâncias.

    Então, sim, é possível encontrar casos como o seu: pacientes míopes com progressão além da juventude e que já precisam de uma adição significativa para perto no primeiro óculos multifocal.

    O mais importante agora é:

    Fazer acompanhamento anual ou semestral com exames completos (fundoscopia, OCT de mácula e nervo óptico, medida de comprimento axial quando indicado).

    Monitorar a saúde da retina para prevenir complicações associadas à alta miopia.

    Ajustar os óculos conforme sua necessidade real, sempre com avaliação criteriosa.

    Se quiser, podemos conversar em detalhes sobre sua evolução, revisar seus exames e esclarecer todas as suas dúvidas em consulta. Atendo tanto presencialmente em Gramado quanto por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia. Assim conseguimos avaliar sua situação individualmente e orientar da melhor forma.


  • Tenho glaucoma de ângulo estreito no olho direito.. Vou fazer a iridotomia..Também é necessário faz

    Tenho glaucoma de ângulo estreito no olho direito..
    Vou fazer a iridotomia..Também é necessário fazer no olho esquerdo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    Na maioria dos casos de glaucoma de ângulo estreito ou mesmo quando existe apenas o risco de fechamento angular, a recomendação é que a iridotomia seja realizada nos dois olhos, mesmo que apenas um deles já tenha apresentado sintomas ou crise. Isso porque o ângulo estreito costuma ser uma característica anatômica bilateral: se um olho já mostrou predisposição ao fechamento, o outro também tem grande probabilidade de desenvolver o mesmo problema.

    A decisão final depende da avaliação detalhada de cada olho, que envolve exames como gonioscopia, medida da pressão intraocular, avaliação do nervo óptico e, em alguns casos, exames de imagem da câmara anterior.

    Portanto, é bastante comum indicar a iridotomia profilática no olho contralateral, justamente para prevenir uma crise aguda de glaucoma, que pode ser dolorosa e levar à perda visual se não tratada rapidamente.

    Recomendo que você converse com seu oftalmologista sobre o seu caso específico, mas já adianto que a conduta de tratar ambos os olhos é bastante frequente e segura.

    Se desejar, podemos discutir em detalhes sua situação, revisar seus exames e esclarecer todas as dúvidas em uma consulta. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia. Será um prazer orientar você com todo o cuidado que o glaucoma exige.


  • Boa tarde ,tenho glaucoma do ângulo aberto os meus olhos estavam me incomodando muito ardiam não con

    Boa tarde ,tenho glaucoma do ângulo aberto os meus olhos estavam me incomodando muito ardiam não conseguia ficar sem piscar nem com os olhos abertos muito tempo a sensação é que estou resposta a uma rajada de vento forte com areia , por isso procurei um oftalmologista,foi aí que descobri o glaucoma. Tem quatro anos e ainda não melhorou quase nada os sintomas , gostaria de saber se posso fazer cirurgia nesse caso ? E como funciona?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    O que você relata são dois pontos diferentes que precisam ser avaliados separadamente:

    Sintomas de ardência, olho seco e sensação de areia
    Esses sintomas que você descreve lembram muito o olho seco, que pode coexistir com o glaucoma. O uso crônico de colírios para baixar a pressão intraocular, principalmente aqueles com conservantes, pode agravar bastante essa sensação. Nesse caso, o tratamento envolve o ajuste dos colírios, troca por opções sem conservantes e uso regular de lubrificantes oculares específicos.

    Controle do glaucoma em si
    O glaucoma de ângulo aberto é, inicialmente, tratado com colírios hipotensores. Quando a pressão ocular não fica bem controlada ou os efeitos colaterais dos colírios prejudicam muito a qualidade de vida, podemos sim considerar procedimentos cirúrgicos.
    As opções incluem:

    Cirurgias filtrantes (como a trabeculectomia), que criam uma nova via de drenagem do humor aquoso.

    Implantes de drenagem (válvulas ou tubos).

    Cirurgias minimamente invasivas (MIGS), que em alguns casos podem reduzir ou até eliminar a necessidade de colírios.

    O objetivo da cirurgia é baixar a pressão intraocular para estabilizar o glaucoma, mas ela não vai melhorar sintomas de olho seco nem recuperar visão já perdida.

    Portanto, no seu caso, é fundamental diferenciar se a maior queixa é pela superfície ocular (olho seco) ou pela pressão não controlada do glaucoma. Muitas vezes, ajustando o tratamento e cuidando do olho seco, já se consegue alívio importante dos sintomas.

    Se desejar, podemos conversar em detalhes sobre seu caso, revisar seus exames e discutir a possibilidade cirúrgica com clareza. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia. Basta agendar sua consulta para que eu possa orientar de forma individualizada e segura.


  • Fiz blefaroplastia a 4 meses, minha cicatriz ficou muito acima do sulco palpebral, tive infecção com

    Fiz blefaroplastia a 4 meses, minha cicatriz ficou muito acima do sulco palpebral, tive infecção com 21 dias e até hj é vermelha e arde.
    Meu médico não resolve nada, preciso de orientação, o que fazer, se existem exames para ver pq não melhora e continua ardendo. Todos produtos que uso da alergia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    O que você relata merece bastante atenção. Após 4 meses da blefaroplastia, a cicatriz já deveria estar em processo avançado de maturação, com coloração mais clara e menos desconforto. Alguns pontos importantes no seu caso:

    Infecção no pós-operatório: o quadro que você teve com 21 dias pode ter influenciado diretamente na cicatrização, deixando a pele mais espessa, avermelhada e sensível.

    Cicatriz acima do sulco palpebral: pode estar relacionada à técnica cirúrgica ou a uma retração cicatricial, o que pode ser corrigido em alguns casos com tratamentos específicos.

    Vermelhidão persistente e ardência: pode indicar inflamação crônica, reação alérgica aos produtos usados ou até uma cicatrização hipertrófica/queloidiana (embora na pálpebra isso seja menos comum).

    Alergia a produtos: é fundamental investigar quais substâncias estão desencadeando essa reação, pois isso atrapalha ainda mais a recuperação.

    Em relação a exames, não existe um exame laboratorial que “mostre” a causa da ardência. A avaliação é clínica: inspeção da cicatriz, testes de sensibilidade local, exclusão de dermatite de contato e análise do posicionamento palpebral. Em alguns casos, encaminho também para alergologista ou dermatologista, quando há suspeita de reação persistente.

    O que pode ser feito:

    Trocar para produtos hipoalergênicos específicos para região palpebral.

    Usar protocolos de reabilitação cicatricial (pomadas adequadas, corticoides tópicos leves, laser, luz pulsada ou infiltrações, conforme a necessidade).

    Em casos mais resistentes, avaliar a possibilidade de revisão cirúrgica, mas apenas após o tempo mínimo de maturação cicatricial (geralmente 6 a 12 meses).

    Minha orientação é que você não espere mais sem acompanhamento adequado. Recomendo uma avaliação especializada em plástica ocular, para examinar de perto sua cicatriz, entender o motivo da ardência e indicar o tratamento mais seguro.

    Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia. Agende sua consulta para que eu possa analisar seu caso com calma e traçar um plano de recuperação personalizado.


  • Após descolamento de retina,onde foi retirado óleo de silicone após 40 dias trocado por gás sf6 ,ret

    Após descolamento de retina,onde foi retirado óleo de silicone após 40 dias trocado por gás sf6 ,retina bem colada e gás ja absorvido é normal a visao ficar embaçada e letras e linhas ficarem tortas ? Gostaria se esse é o processo até a visao se estabilizar, obrigado....

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    Após um descolamento de retina tratado cirurgicamente, especialmente em casos em que foi necessário o uso de óleo de silicone e depois substituído por gás SF6, é esperado que a visão demore a se recuperar totalmente.

    Mesmo com a retina colada, alguns sintomas podem persistir:

    Embaçamento visual: é comum no período inicial, pois a retina ainda está em processo de cicatrização e adaptação.

    Metamorfopsia (linhas e letras tortas): ocorre quando a mácula foi afetada pelo descolamento. Essa distorção pode melhorar com o tempo, mas em alguns casos pode deixar uma sequela definitiva, dependendo do grau de comprometimento macular.

    Recuperação lenta: a absorção do gás geralmente leva semanas, mas mesmo após ele desaparecer, a visão pode continuar instável por meses.

    O que você está sentindo pode sim fazer parte do processo normal de recuperação, mas é fundamental reforçar que:

    Cada caso de descolamento de retina é único, e o prognóstico visual depende principalmente de quanto tempo a mácula ficou descolada e da resposta individual do tecido.

    Mesmo com a retina bem colada, pode haver alterações permanentes na visão central.

    O acompanhamento frequente com o retinólogo é indispensável para garantir que não haja complicações, como recorrência do descolamento, membranas epirretinianas ou edema macular.

    Minha orientação é que você mantenha os retornos pós-operatórios programados. Em muitos casos, a visão melhora gradualmente ao longo de meses, mas a avaliação presencial é essencial para confirmar que tudo está evoluindo bem.

    Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia. Se desejar, podemos marcar uma consulta para analisar seus exames e esclarecer em detalhes as expectativas realistas para a sua recuperação visual.


  • Fiz cirurgia de pterígio com cola, com quantos dias posso voltar a fazer exercícios funcional, lá ca

    Fiz cirurgia de pterígio com cola, com quantos dias posso voltar a fazer exercícios funcional, lá carregamos peso , corrida , pulos como polichinelo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    Após a cirurgia de pterígio, mesmo quando a fixação é feita com cola biológica, o olho precisa de um período adequado de cicatrização. O esforço físico intenso — como corrida, exercícios funcionais, polichinelos ou levantamento de peso — pode aumentar a pressão ocular e até prejudicar a fixação do enxerto nos primeiros dias.

    De forma geral, recomendamos:

    Atividades leves (caminhada, rotina diária) já nos primeiros dias, tomando cuidado para não suar em excesso nem deixar cair sujeira no olho.

    Exercícios de maior impacto ou com esforço (corrida, pular, musculação, funcional) devem ser evitados por cerca de 3 a 4 semanas, ou conforme a evolução individual da cicatrização.

    É importante também evitar piscina e ambientes com poeira ou vento forte nesse período, para reduzir risco de infecção e irritação.

    O tempo exato pode variar de paciente para paciente, por isso a recomendação final deve ser dada pelo cirurgião que realizou o procedimento, após reavaliar o olho no retorno.

    Se quiser, podemos conversar em detalhes sobre sua recuperação e cuidados após a cirurgia. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia. Basta agendar sua consulta para receber uma orientação individualizada e segura.


  • tenho descolamente de vitreo com 27 anos, fiz todos exames e não tive descolamento de retina. os fl

    tenho descolamente de vitreo com 27 anos, fiz todos exames e não tive descolamento de retina.
    os flashs diminuiram um pouco, mas as moscas volantes me atrapalham demeis, ja fazem 2 meses.
    existe algo que possa fazer?

    curioso que o olho com deslocamento eu noto bem a mosca volante, porem no outro eu também noto, sendo que ele n tem nada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    O descolamento do vítreo é algo comum ao longo da vida, mas em pessoas mais jovens, como no seu caso (27 anos), pode gerar bastante incômodo. Você fez corretamente em procurar atendimento e realizar os exames para excluir o descolamento de retina, que é a principal complicação associada.

    Sobre os sintomas:

    Os flashes costumam diminuir com o tempo, à medida que o vítreo se estabiliza.

    As moscas volantes (floaters) muitas vezes persistem, e em alguns pacientes podem atrapalhar bastante, principalmente em ambientes claros ou ao olhar para fundos brancos.

    O fato de você perceber também no outro olho é normal: todos nós temos pequenas condensações no vítreo, mas depois que notamos em um olho, ficamos mais atentos e passamos a perceber também no olho que aparentemente não tem alteração.

    O que pode ser feito:

    Em muitos casos, a adaptação cerebral faz com que, com o passar dos meses, as moscas volantes se tornem menos perceptíveis.

    Quando os sintomas são muito incapacitantes, existem tratamentos possíveis, como a vitreólise a laser ou a vitrectomia, mas esses procedimentos só são indicados em situações bem específicas, pois também envolvem riscos.

    Lubrificantes oculares não eliminam as moscas, mas podem melhorar o conforto ocular e reduzir a sensação de incômodo.

    O mais importante é: se surgir aumento repentino das moscas, novos flashes ou sombra no campo visual, você deve procurar imediatamente o oftalmologista, pois pode indicar complicação na retina.

    Recomendo acompanhamento regular, mesmo após os 2 meses iniciais, para garantir que não haja alterações tardias.

    Se desejar, podemos conversar em detalhes sobre sua evolução, revisar seus exames e discutir quais medidas podem ajudar a melhorar seu conforto visual. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia. Basta agendar sua consulta.


  • É possivel usar lente multifocal no olho q nao tm astigmatismo e no outro usar torica para longe c a

    É possivel usar lente multifocal no olho q nao tm astigmatismo e no outro usar torica para longe c astigmatismo??? Tenho presbiopia, miopia e astigmatismo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ingrid  Lustosa Madeira Neves

    Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

    Sim, isso é possível. Em alguns casos de pacientes com presbiopia, miopia e astigmatismo, podemos adaptar lentes de contato diferentes em cada olho — por exemplo:

    Uma lente multifocal no olho sem astigmatismo, para corrigir a visão de longe e de perto.

    Uma lente tórica para longe no olho com astigmatismo, para garantir nitidez à distância.

    Essa estratégia é chamada de adaptação individualizada ou até de “monovisão modificada”, e pode funcionar bem dependendo da sua tolerância cerebral à fusão das imagens.

    Alguns pontos importantes:

    A adaptação pode exigir um período de teste, porque o cérebro precisa se acostumar a processar a visão diferente de cada olho.

    Nem todos os pacientes se adaptam, por isso muitas vezes o oftalmologista sugere testes com lentes de prova antes da prescrição definitiva.

    Existem também opções de lentes multifocais tóricas, que corrigem miopia, astigmatismo e presbiopia ao mesmo tempo — podendo ser uma alternativa interessante para evitar diferença entre os olhos.

    O ideal é fazer uma avaliação detalhada para entender qual adaptação vai proporcionar mais conforto e qualidade visual no seu caso.

    Se desejar, posso analisar seu histórico e indicar a melhor estratégia para corrigir sua visão de forma segura. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia. Basta agendar sua consulta e vamos encontrar a solução mais adequada para você.


Perguntas frequentes

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