Perguntas do paciente (67)

Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

O lash lifting é um procedimento estético feito nos cílios, que envolve o uso de produtos químicos para curvá-los e deixá-los mais destacados.

No ceratocone, o ponto de atenção é sempre proteger a córnea, já que ela é mais frágil e sensível. O lash lifting atua nos cílios e na pálpebra, não diretamente na córnea. Ou seja, em princípio, não há contraindicação absoluta para quem tem ceratocone.

No entanto, alguns cuidados são importantes:

Os produtos usados podem escorrer e causar irritação ocular se não forem aplicados corretamente. Isso pode agravar sintomas de sensibilidade ou ressecamento, comuns em pacientes com ceratocone.

É fundamental que o profissional use proteção adequada e tenha experiência para evitar contato do produto com a superfície do olho.

Se você já usa lentes de contato rígidas ou esclerais, deve retirá-las antes do procedimento e só recolocá-las horas depois.

Em resumo: o lash lifting pode ser feito em quem tem ceratocone, mas com cautela, sempre em ambiente seguro, com profissional treinado e respeitando os cuidados oculares.

Se desejar, posso avaliar seu caso em consulta, inclusive orientando sobre cuidados extras para proteger seus olhos e garantir segurança em procedimentos estéticos. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia.

Olá!
Ao assoar o nariz, é possível que o ar passe pelo canal lacrimal e saia pelo olho — isso pode acontecer porque o nariz e os olhos estão conectados pelas vias lacrimais. Em algumas pessoas, essa comunicação é mais evidente e não representa problema isoladamente.

No entanto, a dor ocular associada à visão embaçada, mesmo sem vermelhidão ou inchaço, merece atenção. Esses sintomas podem estar relacionados a inflamações internas, aumento súbito da pressão ocular, alterações da córnea ou até problemas nas vias lacrimais.

O ideal é realizar uma avaliação oftalmológica o quanto antes, pois algumas dessas condições exigem tratamento rápido para evitar complicações e preservar a visão.

Na Clínica de Olhos Dra. Ingrid Madeira, realizamos exames completos para investigar causas de dor ocular e alterações visuais, com equipamentos de alta precisão.

Recomendo agendar uma consulta o mais breve possível para identificar a origem do problema e iniciar o tratamento adequado.

Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

A tadalafila (Cialis) não é, em geral, um medicamento que precise ser suspenso antes da cirurgia de catarata. Esse tipo de remédio pode interagir com drogas usadas em anestesia geral ou quando associado a nitratos, mas a cirurgia de catarata normalmente é feita com anestesia local (colírio ou bloqueio), sem riscos relevantes nesse sentido.

O que é importante saber:

Não existe contraindicação formal para operar de catarata usando tadalafila.

Não há recomendação em protocolos oftalmológicos para suspender o uso antes da cirurgia.

O ideal é sempre informar o anestesista e o oftalmologista sobre todos os medicamentos que você utiliza, para que a equipe esteja ciente.

Portanto, a princípio, não há necessidade de suspender a tadalafila antes da sua cirurgia de catarata, principalmente se usada apenas 1x por semana. Ainda assim, recomendo confirmar essa orientação com o seu cirurgião e o anestesista responsável, pois cada paciente pode ter particularidades clínicas.

Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, caso queira uma revisão pré-operatória mais detalhada dos seus medicamentos e do preparo para a cirurgia.

Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

O que você percebeu durante o exame é uma dúvida bastante comum. Vou explicar:

Testes monoculares (um olho de cada vez): são importantes para medir o grau de cada olho separadamente, mas o uso dos óculos no dia a dia é sempre binocular, ou seja, com os dois olhos abertos. O cérebro integra as imagens e, muitas vezes, a sensação visual é diferente do que quando você fecha um dos olhos.

Seu relato de embaçamento no olho direito com os óculos: pode sim indicar que o grau não está 100% adequado para esse olho, mas também pode estar relacionado à adaptação. Diferenças pequenas de grau entre os olhos (anisometropia) podem causar essa percepção de que um lado está menos nítido.

O fato de ver melhor com a lente do outro olho: não significa necessariamente que o seu grau está errado. Isso pode acontecer porque o cérebro “prefere” a correção mais forte, mas se for usada de forma contínua pode causar desconforto ou até dor de cabeça.

Adaptação: graus baixos (como 0,75 e 1,30) podem gerar essa dúvida na adaptação inicial. Em geral, leva alguns dias até que a visão se equilibre.

Em resumo:

É normal sentir diferenças quando testamos um olho de cada vez, especialmente nos primeiros dias de óculos novos.

Isso pode ser parte da adaptação, mas se após 1 a 2 semanas continuar com a sensação de embaçamento ou desconforto, vale retornar ao consultório para revisar a refração e a montagem das lentes.

Também é importante checar se o eixo do astigmatismo foi corretamente colocado, porque pequenos desvios podem dar exatamente essa sensação que você descreveu.

Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia. Se quiser, podemos revisar seus exames e esclarecer com segurança se é apenas adaptação ou se realmente há necessidade de ajuste no seu grau.

Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

Pelo que você relata, você teve uma perda auditiva súbita no ouvido esquerdo, tratada com corticoide (prednisona), mas sem recuperação satisfatória. A ressonância magnética normal é uma boa notícia, pois afasta tumores e outras alterações estruturais importantes.

No entanto, o zumbido persistente (tinnitus) após a perda auditiva pode realmente permanecer, mesmo após o tratamento inicial. Isso acontece porque o ouvido interno, ao sofrer lesão, pode gerar esse sinal contínuo que o cérebro interpreta como som.

O que pode ser feito agora:

Acompanhamento com otorrinolaringologista especializado em zumbido.

Avaliar se há indicação de repetir exames de audiometria para monitorar a evolução.

Em alguns casos, tratamentos como terapia sonora, aparelhos auditivos com geradores de som, acupuntura, suplementação e técnicas de reabilitação auditiva podem ajudar a reduzir a percepção do zumbido.

Manter hábitos que protejam a audição: evitar ruídos intensos, reduzir cafeína, álcool e controlar fatores emocionais, pois o estresse intensifica o zumbido.

O mais importante é não se desesperar: mesmo quando a perda auditiva não recupera totalmente, existem estratégias para controlar o zumbido e melhorar muito a qualidade de vida.

Se desejar, posso orientar você com mais detalhes em uma consulta para entender melhor seu histórico e ajudá-lo a definir os próximos passos. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia — basta agendar para conversarmos com calma sobre o seu caso.

Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

Após a cirurgia de catarata, em alguns casos pode ser necessário colocar pontos, e o fato de sua mãe estar com a visão embaçada associado à pressão ocular elevada (em torno de 40 mmHg) realmente exige cuidado. A pressão alta no olho pode causar danos ao nervo óptico se não for controlada, por isso o médico prescreveu o timolol, que ajuda a reduzir essa pressão.

O uso do Optilar e do Visiopred também é comum no pós-operatório, já que servem para controlar inflamação e auxiliar na cicatrização. O que precisa ser reforçado é que ela deve manter o uso rigoroso dos colírios conforme a prescrição e não faltar aos retornos, porque a pressão ocular precisa ser acompanhada de perto.

Na maioria das vezes, quando a pressão é controlada rapidamente, não há sequelas permanentes, mas se permanecer alta por muito tempo pode sim comprometer a visão. Por isso, o acompanhamento próximo com o oftalmologista é essencial para garantir a recuperação segura e preservar a saúde ocular dela.

Se quiser, podemos agendar uma consulta presencial aqui em Gramado ou por telemedicina pelo Doctoralia para que eu acompanhe o caso da sua mãe mais de perto e oriente os cuidados necessários.

lá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

Na miopia alta (como no seu caso, acima de 15 graus), realmente temos mais atenção, pois o alongamento do globo ocular aumenta o risco de complicações como alterações de retina, descolamento de vítreo e até descolamento de retina.

Sobre a academia:

Levantamento de peso moderado geralmente pode ser mantido, desde que não haja manobras de esforço intenso com aumento da pressão intraocular ou intracraniana, como prender a respiração (manobra de Valsalva) durante o exercício. Esse tipo de esforço pode, sim, sobrecarregar estruturas oculares em quem tem alta miopia.

O maior cuidado é com atividades de impacto direto (artes marciais, esportes de contato, saltos repetitivos) e com movimentos bruscos que gerem vibração forte na cabeça. Esses são os que mais associamos a risco de tração vítrea ou complicações retinianas.

O descolamento de vítreo posterior que você já teve não é, por si só, uma contraindicação absoluta à musculação, mas reforça a importância de acompanhamento regular do fundo de olho.

Em resumo:

Você pode continuar a frequentar a academia, sim.

Prefira cargas progressivas e exercícios sem esforço exagerado contra a cabeça.

Evite prender a respiração durante a execução dos movimentos.

Mantenha acompanhamento periódico com mapeamento de retina para identificar precocemente qualquer alteração.

Se desejar, posso avaliar seus exames, orientar sobre quais atividades oferecem maior ou menor risco no seu caso e acompanhar de perto sua saúde ocular. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia.

Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

O que você relata merece uma análise detalhada:

Moscas volantes (floaters): são comuns e, na maioria dos casos, estão ligadas ao envelhecimento natural do vítreo. Mesmo em graus baixos de miopia, podem aparecer, e a boa notícia é que você já investigou e não tem descolamento de retina.

Fotopsias (flashes de luz no escuro): podem estar associadas a tração do vítreo sobre a retina. Isso não significa obrigatoriamente descolamento, mas é sempre um sinal de alerta que precisa ser acompanhado de perto.

Lesões antigas no nervo óptico por toxoplasmose: essas sequelas podem explicar limitações visuais, mas não estão diretamente relacionadas com as fotopsias.

É normal?
Algumas pessoas podem perceber flashes ocasionais no escuro sem que haja uma doença ativa. Porém, em pacientes que já têm miopia e histórico ocular delicado (como o seu), esses sintomas nunca devem ser ignorados.

Minha orientação:

Continue o acompanhamento periódico com exame de mapeamento de retina.

Procure imediatamente um oftalmologista se notar aumento repentino das moscas volantes, novos flashes frequentes, sombra ou cortina no campo visual, pois esses podem ser sinais de descolamento de retina.

O ideal é manter revisões regulares, mesmo em fases em que os sintomas parecem estáveis.

Se quiser, posso acompanhar seu caso de forma mais próxima, revisando seus exames anteriores e orientando o melhor seguimento. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia.

O ChatGPT disse:

Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

A luz azul é uma faixa do espectro de luz visível, com comprimento de onda curto (entre 400 e 500 nanômetros). Ela é emitida de forma natural pela luz solar, mas também está presente em dispositivos artificiais como celulares, computadores, tablets, televisores e lâmpadas LED.

Relação com a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)

A luz azul tem maior energia que outras luzes visíveis, penetrando profundamente nos olhos e atingindo a mácula, região central da retina responsável pela visão de detalhes.

Estudos sugerem que a exposição crônica à luz azul pode gerar estresse oxidativo e produção de radicais livres na retina, o que, em longo prazo, poderia contribuir para danos às células fotorreceptoras e ao epitélio pigmentar da retina.

Esse processo tem sido apontado como um fator de risco adicional para a DMRI, especialmente em pessoas predispostas (idade avançada, histórico familiar, tabagismo, dieta pobre em antioxidantes).

Importante destacar que a DMRI é uma doença multifatorial — a luz azul pode ser um agravante, mas não é a causa única.

Proteção

Uso de óculos com filtro para luz azul pode ajudar, principalmente em pessoas que passam muitas horas em frente a telas.

Óculos escuros com proteção UV e luz azul também são recomendados ao ar livre.

Alimentação rica em antioxidantes (luteína, zeaxantina, vitaminas C e E, zinco, ômega-3) é uma forma comprovada de proteger a mácula.

Em resumo: a luz azul não é a única responsável pela DMRI, mas pode acelerar o dano macular em pessoas suscetíveis. Por isso, a prevenção com bons hábitos, exames regulares e proteção ocular é fundamental.

Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, caso queira uma avaliação personalizada do risco de DMRI e das melhores estratégias de prevenção para o seu perfil.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

Entendo a sua dúvida. Após um quadro de conjuntivite, realmente é preciso ter bastante cuidado com o uso de maquiagem nos olhos, porque essa região fica mais sensível e existe o risco de reaparecimento da infecção ou irritação, dependendo da forma como os produtos foram armazenados ou aplicados.

Cada caso precisa ser avaliado individualmente, pois o tempo de recuperação da superfície ocular varia de pessoa para pessoa. Para ter segurança sobre quando e como voltar a usar maquiagem sem riscos, é fundamental uma avaliação personalizada.

Recomendo que agende uma consulta comigo, seja presencial em Gramado ou por telemedicina aqui pelo Doctoralia, para que eu possa examinar sua situação de perto e orientar de forma segura o melhor momento para retomar o uso da maquiagem nos olhos.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

Na conjuntivite infecciosa, os sintomas costumam ser mais intensos nos primeiros dias e a melhora pode demorar um pouco para aparecer. É esperado que o desconforto, a vermelhidão e a secreção persistam por cerca de 7 a 10 dias, mesmo com o tratamento. O colírio que você está usando ajuda a controlar a inflamação e aliviar os sintomas, mas não age de forma imediata — a melhora costuma ser progressiva ao longo dos dias.

As compressas frias também são importantes porque reduzem a coceira, a sensação de areia e o inchaço. Nesse período, é essencial manter uma boa higiene ocular, evitar coçar os olhos e lavar as mãos com frequência para não espalhar a infecção.

Se após uma semana os sintomas não apresentarem melhora significativa ou se notar piora, dor forte ou queda da visão, é fundamental reavaliar para confirmar se trata-se realmente de conjuntivite viral ou bacteriana, ou se há outra condição associada.

Atendo na minha clínica em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, caso queira um acompanhamento mais próximo e seguro da sua evolução.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

Após uma vitrectomia, é possível que surjam algumas sensações diferentes na visão, principalmente quando há uso de óleo de silicone dentro do olho. A percepção de algo se movendo ou flutuando pode estar relacionada a esse material, mas cada caso tem suas particularidades e precisa ser examinado para garantir que a recuperação esteja dentro do esperado.

O ideal é que você passe por uma avaliação detalhada para que possamos verificar a condição da retina, do óleo de silicone e da sua visão atual. Recomendo que agende uma consulta comigo, presencialmente em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, para que eu possa orientar de forma segura o seu caso.

O ChatGPT disse:

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

A ambliopia refrativa pode realmente deixar uma grande diferença entre os dois olhos, como você relatou. A acuidade visual medida em frações, como 0/10 ou 7/10, não corresponde de forma exata a um percentual matemático de visão, porque a tabela utilizada nos exames não é linear. Isso significa que não dá para converter diretamente esses números em porcentagem de visão.

Para entender com clareza o quanto a sua visão está comprometida e quais são as repercussões funcionais no dia a dia, é importante analisar os exames de forma individual. Recomendo que agende uma consulta comigo, presencial em Gramado ou por telemedicina aqui pelo Doctoralia, para que eu possa avaliar seu caso com mais detalhes e explicar de maneira personalizada a sua condição visual.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

Entendo sua preocupação. A uveíte pode ter diversas causas, incluindo fatores infecciosos, inflamatórios e até reações do próprio organismo. No entanto, nem sempre há uma relação direta e simples entre sinusite, gripe ou o uso de medicamentos comuns e o surgimento da uveíte. Cada caso precisa ser investigado com cuidado para identificar a origem da inflamação intraocular.

Para ter segurança e definir se existe algum vínculo entre seus episódios respiratórios e o quadro ocular, é fundamental uma avaliação completa. Recomendo que agende uma consulta comigo, presencial em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, para que eu possa analisar detalhadamente seu histórico e orientar o tratamento adequado.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

Após um mês da cirurgia ocular, ainda pode haver sinais de vermelhidão e até a presença de pontos, dependendo da técnica utilizada e da resposta individual de cicatrização. O tempo para liberar o uso de maquiagem também varia de acordo com cada caso, já que produtos na região dos olhos podem interferir na cicatrização e aumentar o risco de irritação ou infecção.

Para ter certeza de que a recuperação está dentro do esperado e definir com segurança quando você poderá voltar a usar maquiagem, é essencial uma avaliação presencial. Recomendo que agende uma consulta comigo, na clínica em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, para que eu possa examinar seu caso de forma individualizada e orientar o melhor momento para retomar esses cuidados estéticos.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

O colírio de fluorouracil 0,5% é uma medicação bastante específica, utilizada em situações bem controladas. A relação entre seu uso e o consumo de bebida alcoólica depende muito do seu estado geral de saúde, do tempo de tratamento e de outros medicamentos que você possa estar usando. Não é possível afirmar com segurança apenas pela informação isolada.

Para garantir a sua segurança, o ideal é uma avaliação individualizada. Recomendo que agende uma consulta comigo, presencialmente em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, para que eu possa revisar seu histórico e orientar de forma precisa sobre essa associação.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

Essa é uma dúvida muito importante. Tratamentos estéticos próximos aos olhos, como tecnologias de rejuvenescimento na região das pálpebras, podem interferir de maneiras diferentes dependendo da técnica utilizada (laser, radiofrequência, ultrassom microfocado, entre outros). Em pessoas com glaucoma, a principal preocupação é se o procedimento pode alterar a drenagem do humor aquoso ou causar inflamação que leve a um aumento temporário da pressão intraocular.

Os estudos disponíveis ainda são limitados, mas já mostram que alguns métodos podem, sim, causar elevação transitória da pressão ocular. Isso significa que a indicação desses procedimentos deve ser avaliada caso a caso, sempre com cautela em pacientes que têm glaucoma.

Para definir com segurança se você pode realizar esse tipo de rejuvenescimento sem riscos para a sua saúde ocular, é essencial analisar seus exames e o estágio do glaucoma. Recomendo que agende uma consulta comigo, presencial em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, para que eu possa orientar de forma personalizada sobre os cuidados no seu caso.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

Sim, em muitas situações é possível realizar os exames oftalmológicos logo após a consulta, mas isso depende do tipo de exame necessário e da estrutura disponível no momento do atendimento. Em alguns casos, exames complementares específicos precisam ser agendados separadamente para garantir a qualidade e o preparo adequado.

Para definir certinho a melhor forma de organizar sua avaliação, recomendo que agende uma consulta comigo, presencial em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, onde posso orientar sobre quais exames são indicados no seu caso e como realizá-los da maneira mais prática e segura.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

No caso do nistagmo congênito, a avaliação da visão para fins de exames oficiais, como o do Detran, pode ser mais complexa. Geralmente, o exame de acuidade visual é padronizado, mas em pessoas com nistagmo existem adaptações e formas específicas de avaliar a visão funcional, já que a movimentação constante dos olhos pode interferir no resultado do teste tradicional.

O ideal é que o laudo oftalmológico seja feito por um especialista, descrevendo não só a acuidade visual, mas também a condição do nistagmo e como isso impacta na visão prática do paciente. Esse documento pode ser utilizado junto ao exame oficial para que a avaliação seja mais justa e condizente com a sua realidade.

Recomendo que agende uma consulta comigo, presencialmente em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, para que eu possa examinar seu caso de forma individualizada e preparar um laudo adequado às exigências do Detran.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

Quando falamos em escavação total do nervo óptico, significa que houve uma perda importante das fibras nervosas responsáveis pela visão. Em casos como o seu, o glaucoma já está em estágio muito avançado, e infelizmente a visão perdida não pode ser recuperada.

O foco do tratamento, mesmo após várias cirurgias, é tentar manter a pressão ocular o mais controlada possível para evitar qualquer progressão adicional e preservar ao máximo a visão que ainda resta.

Esse é um quadro delicado e que exige acompanhamento muito próximo. Recomendo que agende uma consulta comigo, presencial em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, para que eu possa avaliar detalhadamente sua situação e orientar sobre os melhores cuidados daqui em diante.