Perguntas do paciente (67)

Olá! Sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular (blefaroplastia), oftalmopediatria e medicina estética.

No seu caso, com ceratocone em ambos os olhos (sendo pior no direito) e diferença significativa de visão entre eles, a adaptação óptica precisa ser feita com bastante cuidado:

1. Correção com óculos

Quando existe muita diferença de grau entre os olhos (anisometropia), nem sempre é possível colocar “todo o grau” do olho pior na lente, porque o cérebro pode não tolerar a diferença de tamanho das imagens (aniseiconia).

Isso pode gerar desconforto, dor de cabeça e até dificuldade de fusão das imagens.

Por isso, muitas vezes o oftalmologista não coloca a correção total no olho pior, mas sim um valor intermediário, tentando equilibrar conforto e qualidade visual.

Em alguns casos mais extremos, o uso de óculos apenas com o grau do olho melhor pode ser considerado, mas isso reduz ainda mais a visão binocular e a noção de profundidade.

2. Alternativas aos óculos

Para ceratocone, a melhor correção geralmente vem com lentes de contato rígidas ou esclerais, que neutralizam a irregularidade da córnea e podem dar visão mais simétrica entre os olhos, facilitando a fusão cerebral.

Essas lentes oferecem resultado muito superior aos óculos quando a diferença entre os olhos é grande.

3. Visão de profundidade (estereopsia)

A percepção de profundidade depende do uso equilibrado dos dois olhos.

Com ceratocone assimétrico, isso fica prejudicado. O uso de lentes de contato especiais é a melhor forma de tentar minimizar esse problema.

4. Lesão neurológica associada

Uma lesão neurológica pode sim interferir no resultado funcional de qualquer tratamento, inclusive de um transplante de córnea.

Isso porque, mesmo que a córnea seja clareada e regularizada com o transplante, a visão final depende também da integridade da via visual (nervo óptico, retina e vias cerebrais).

Nesses casos, o prognóstico visual precisa ser avaliado com cautela, unindo os achados oftalmológicos e neurológicos.

Em resumo:

Não é indicado simplesmente “zerar” o grau do olho pior, pois isso reduz ainda mais a função binocular.

O ideal é buscar adaptação com lentes de contato especiais para ceratocone.

O transplante de córnea pode ser uma opção em casos avançados, mas a lesão neurológica precisa ser considerada para ajustar as expectativas do resultado.

Se desejar, posso avaliar seu caso de forma detalhada, revisar seus exames e indicar as melhores opções de correção visual, além de orientar sobre o impacto da sua condição neurológica. Atendo presencialmente em Gramado e também por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

No tratamento do glaucoma, detalhes como o horário de uso, a forma de armazenar e até a aplicação correta das gotas fazem toda diferença para a eficácia do colírio. Cada medicamento tem suas próprias recomendações e o modo de uso precisa ser bem ajustado para que a pressão ocular fique estável e segura.

Essas orientações devem ser passadas de forma personalizada, de acordo com o colírio prescrito, sua rotina e até fatores como viagens e conservação. O ideal é que eu avalie seu caso individualmente, para confirmar como deve ser feito no seu dia a dia e garantir que o tratamento esteja funcionando da melhor forma possível.

Recomendo que agende uma consulta comigo, presencialmente em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, assim poderei revisar seu uso do colírio passo a passo e orientar de forma segura e personalizada.

O ChatGPT disse:

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

Na retinopatia diabética, é comum aparecerem manchas ou pontos na visão por causa de pequenos sangramentos dentro do olho. Eles normalmente são vistos em tons escuros, como vermelho, marrom ou preto. Quando você passa a perceber manchas com outras cores, como azuladas, isso pode estar relacionado à forma como a luz é refletida ou até a outras alterações na retina ou no vítreo.

É importante lembrar que, em pacientes diabéticos, qualquer novo sintoma visual deve ser acompanhado de perto, porque pode indicar uma mudança no quadro da retina. Para diferenciar se essas manchas fazem parte da própria retinopatia ou se existe outro fator associado, é necessário um exame oftalmológico completo.

Recomendo que agende uma consulta comigo, presencialmente em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, para que eu possa avaliar seu caso de forma detalhada e orientar o tratamento mais adequado.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

O suplemento Lavitan Cabelos e Unhas contém vitaminas e minerais voltados para fortalecimento capilar e das unhas, mas em pacientes com glaucoma é sempre necessário avaliar a composição detalhada. Alguns polivitamínicos podem ter substâncias que exigem cautela dependendo do tipo de glaucoma e do tratamento em uso.

Para garantir segurança, é importante revisar os componentes desse suplemento junto ao seu histórico clínico e medicamentoso. Recomendo que agende uma consulta comigo, presencial em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, para que eu possa analisar sua situação individualmente e confirmar se esse produto é adequado para você.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

O que você descreve pode sim estar relacionado a um nevo de Ota, que é uma alteração pigmentar que aparece como manchas azuladas ou acinzentadas na esclera (parte branca do olho) e também pode envolver a pele ao redor. Na maioria dos casos não é grave, mas exige acompanhamento, porque esse tipo de pigmentação precisa ser monitorado ao longo da vida para afastar riscos de complicações oculares.

É muito importante que seu bebê seja avaliado por um oftalmologista o quanto antes, pois apenas o exame detalhado vai confirmar o diagnóstico e definir se há necessidade de exames complementares.

Recomendo que agende uma consulta comigo, presencialmente em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, para que eu possa examinar seu filho com atenção e orientar os cuidados necessários desde já.

Olá, sou a Dra. Ingrid Madeira, médica oftalmologista, especialista em plástica ocular, oftalmopediatria e medicina estética.

Após a cirurgia de calázio, pode levar algumas semanas até que o inchaço diminua completamente. Em alguns casos, mesmo depois de 15 dias, ainda é possível sentir um pequeno nódulo ou endurecimento na região, porque o processo inflamatório e a cicatrização são lentos e variam de pessoa para pessoa.

No entanto, para ter certeza de que a recuperação está dentro do esperado e excluir qualquer outra condição associada, é fundamental uma avaliação de perto. Recomendo que agende uma consulta comigo, presencial em Gramado ou por telemedicina aqui mesmo pelo Doctoralia, para que eu possa examinar sua pálpebra e orientar o melhor acompanhamento.

Olá! Entendo bem a sua preocupação.

As moscas volantes que você percebe podem surgir em qualquer pessoa, mesmo sem um acidente prévio, porque fazem parte do processo natural de envelhecimento do vítreo, o gel que preenche o interior do olho. Na maioria das vezes não representam algo grave, mas é sempre importante acompanhar de perto, já que em alguns casos podem estar relacionadas a alterações na retina.

O fato de o olho embaçar e depois clarear quando você pisca ou esfrega costuma ter relação com a superfície ocular, geralmente ressecamento ou instabilidade da lágrima. Por isso o exame oftalmológico pode estar normal, mas o sintoma aparecer no dia a dia.

Se o seu médico já examinou a retina e a córnea e não encontrou nada preocupante, é bem provável que esses sintomas estejam dentro do esperado. Mesmo assim, mantenha o acompanhamento regular e procure avaliação imediata se notar aumento repentino das moscas, flashes de luz ou uma sombra na visão.