Perguntas do paciente (81)

Não foram conduzidos estudos controlados em gestantes, então o uso na gravidez requer que sejam ponderados os riscos e benefícios individualmente, com o seu psiquiatra de confiança. Muitas vezes pode ser que seja necessária a manutenção do tratamento, visto que a possibilidade da doenças bipolar recorrer durante a gestação pode superar potenciais riscos teóricos do uso da medicação. Como o colega explicou, também pode ser necessário um ajuste da dose, com posterior reajuste após o parto. É importante que tudo isso seja discutido com seu psiquiatra em consulta. Espero ter ajudado.

Antidepressivos, em geral, possuem um afeito ativador, o que pode proporcionar aumento transitório da ansiedade nas primeiras semanas de uso. Isso é esperado e tende a remitir nas semanas seguintes, conforme o efeito terapêutico da medicação for começando a aparecer. Se os sintomas estiverem intoleráveis, comunique seu psiquiatra para que sejam feitos os ajustes necessários. Espero ter ajudado!

Não existem interações medicamentosas entre as duas substâncias, mas é importante que isso seja comunicado ao seu psiquiatra. Espero ter ajudado.

Sonolência não é um efeito esperado do escitalopram, mas, na prática, pode acontecer com alguns pacientes. Informe seu psiquiatra sobre a possibilidade de alteração no horário de tomada do medicamento para a noite. Não costuma ter maiores problemas. Espero ter ajudado.

Sim, o Alprazolam, que é um medicamento da classe dos benzodiazepínicos, pode, de fato, gerar dependência e tolerância com o uso prolongado. É um remédio para situações de emergência, servindo apenas para alívio momentâneo dos sintomas ansiosos agudos. O tratamento, de fato, para ansiedade no seu caso está sendo feito com a Venlafaxina, mas seu efeito terapêutico (como todo antidepressivo) demora algumas semanas para começar a se manifestar após a introdução ou o ajuste de dose. Espero ter ajudado.

É possível (e bastante comum) que sintomas físicos, como parestesias (formigamentos), tremores, sudorese, calafrio, falta de ar, entre outros apareçam em episódios de ansiedade aguda, mas o sintoma, por si só, também pode aparecer em outras condições. É necessária uma avaliação adequada para melhor compreensão do caso, assim como exclusão de outras patologias. Espero ter ajudado.

Sim, é perfeitamente possível. Apenas humor deprimido por 2 semanas não é suficiente para fechar um de episódio depressivo, outros critérios precisam estar presentes, como por exemplo alterações de sono, apetite, nível de energia, diminuição da concentração, da capacidade para sentir prazer, entre outros. Espero ter ajudado.

É comum não ocorrer remissão completa dos sintomas após o primeiro esquema medicamentoso. Por isso a necessidade de reavaliações regulares na Psiquiatria, para verificar questões como a resposta à medicação, se há a necessidade de ajuste de dose ou de troca de medicação. Comunique seu Psiquiatra. Espero ter ajudado.

Não existe contraindicação para tal. Espero ter ajudado.

O efeito colateral mais perceptível por você seria a sonolência excessiva, já que todas são medicações com potencial efeito sedativo. Na Psiquiatria, a introdução e o ajuste medicamentoso precisam ser feitos com cautela e o plano terapêutico precisa ser discutido em conjunto com o paciente desde o início do tratamento. Espero ter ajudado.

Apesar de não ser formalmente liberado para o uso na gravidez, pesquisas recentes vem cada vez mais demonstrando sua segurança, sua não-prejudicialidade para o feto. Apesar disso, o uso do Escitalopram na gestação, bem como de qualquer psicotrópico, deve ser avaliado individualmente, já que o benefício do uso deve superar claramente os riscos. Converse com seu Psiquiatra sobre. Espero ter ajudado.

A introdução e o ajuste de medicações na Psiquiatria precisam ser feitos com cautela e individualizados para cada paciente, pois existem diversos fatores envolvidos além do sintoma propriamente dito. Consulte seu médico psiquiatra para melhor compreensão e condução do caso.

Não há relato na literatura de interação medicamentosa entre as duas substâncias. No entanto, lembre-se de sempre comunicar seu Psiquiatra e evitar o uso de medicações por conta própria. Se está pretendendo iniciar o uso do Seakalm por ainda sentir sintomas residuais não tratados completamente com a Desvenlafaxina, seria algo importante de se levar para as consultas. Espero ter ajudado.

Teoricamente, a fluoxetina pode aumentar o nível ou o efeito do propranolol por afetar o metabolismo da enzima hepática CYP2D6. No entanto, não existe contraindicação formal para o uso das duas medicações. Lembrando que é importante sempre informar seu médico sobre todas as medicações que faz uso. Espero ter ajudado.

Não é esperado que uma medicação antipsicótica desencadeie um quadro psicótico. Quando a sintomas cognitivos e afetivos que mimetizem sintomas negativos, é possível, algumas medicações mais e outras menos (também dependendo muito da dosagem). Espero ter ajudado.

A Fluoxetina, assim como muitos outros antidepressivos, pode ocasionar disfunção sexual, incluindo diminuição do desejo sexual, ausência ou atraso na ejaculação e anorgasmia. No entanto, o perfil de efeitos colaterais de qualquer medicação é muito individual - varia bastante de paciente para paciente. Se lhe afetar, é importante que comunique seu médico Psiquiatra para melhor compreensão do quadro e conduta.

Teoricamente a Buspirona (Ansitec*) pode auxiliar no alívio da disfunção sexual de pacientes tratados com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como o Pondera*. Espero ter ajudado.

Os efeitos colaterais costumam ir reduzindo ao longo de 3-4 semanas após a introdução ou o ajuste de antidepressivos. Se não perceber nenhuma melhora dentro desse período ou se estiverem muito intensos, intoleráveis, comunique seu Psiquiatra.

Tanto a Desvenlafaxina quando a Bupropiona tem insônia como efeito adverso comum, principalmente nas primeiras semanas de uso, por isso, em geral, orientamos o uso cedo pela manhã. Se estiver intolerável, comunique seu Psiquiatra.

Por "sintomas físicos" você quer dizer os efeitos colaterais da medicação? Se for, os efeitos colaterais costumam ir reduzindo ao longo de 3-4 semanas após a introdução ou o ajuste de antidepressivos. Se não perceber nenhuma melhora dentro desse período ou se estiverem muito intensos, intoleráveis, comunique seu Psiquiatra.