Perguntas do paciente (81)

Esses dois transtornos de personalidade fazem parte do mesmo grupo: o Cluster B (o grupo ‘dramático, imprevisível’), mas possuem critérios diagnósticos diferentes. O Borderline, de forma bem simplificada, é marcado pelo padrão de instabilidade difusa nas emoções, nos relacionamentos interpessoais e na autoimagem, enquanto no Narcisista, é característico o senso de grandiosidade/autovalor inflado e exploração do outro para benefício próprio. Claro que as pessoas são únicas e complexas e, na maioria das vezes, não cabem perfeitamente em ‘caixinhas’ pré-definidas, podendo ter traços de uma ou outra personalidade. Espero ter ajudado!

Amitriptilina não é uma medicação, em geral, indicada para tratar insônia. É uma medicação usada para tratamento de outras condições, como depressão, e que pode proporcionar, paralelamente a isso, um efeito sedativo. Como o colega explicou, o aumento da dose aumenta a propensão a efeitos colaterais. O ideal seria consultar o médico psiquiatra para uma investigação a fundo das causas dessa insônia e, se for o caso, ajuste de dose ou associação de outra medicação. Espero ter ajudado.

Não sei qual o seu diagnóstico, mas certamente não é uma combinação adequada para o propósito de perda de peso. Seria mais sensato procurar um médico psiquiatra para melhor condução do caso. Espero ter ajudado.

Não é detectado. Espero ter ajudado.

De acordo com o que foi relatado, claramente ainda existem sintomas que precisam ser avaliados e adequadamente tratados. Não guarde sofrimento, marque uma consulta psiquiátrica.

Sim, é possível que tenham vários episódios dentro do período de 2 anos que você citou. De acordo com o DSM-V, um episódio depressivo envolve sintomas por, no mínimo, 2 semanas, na maior parte do dia e na maioria dos dias. Não guarde sofrimento, marque uma avaliação psiquiátrica para que seja investigado o que está acontecendo de forma adequada.

Ótima explicação do colega! A origem desse pensamento, de fato, precisa ser investigada mais a fundo em consulta psiquiátrica, principalmente se for algo que lhe traz sofrimento. Precisamos investigar também se existem outros sintomas associados. Espero ter ajudado.

Pode tomar o comprimido esquecido sem maiores problemas. Espero ter ajudado!

Adianto que, por si só, essa questão de ‘perder o sentimento’ não se trata de algo específico do Transtorno Afetivo Bipolar, mas deve ser explorada mais a fundo em consulta psiquiátrica, sem dúvidas. Espero ter ajudado.

Não são efeitos colaterais comuns da Sertralina, mas o perfil de efeitos colaterais é muito individual - varia bastante de paciente para paciente. Comunique seu psiquiatra e evite fazer modificações no tratamento por conta própria. Espero ter ajudado.

O paciente com TOC sofre com pensamentos intrusivos, incontroláveis e egodistônicos, ou seja, que não refletem, necessariamente, o que sentem, como pode ser o caso do pensamento relacionado ao seu filho. Apenas um profissional da saúde mental tem as ferramentas para oferecer um diagnóstico e um plano de tratamento precisos. Busque ajuda especializada de um psiquiatra.

Antidepressivos, em geral, possuem um afeito ativador, o que pode proporcionar aumento transitório da ansiedade nas primeiras semanas de uso. Isso é esperado e tende a remitir nas semanas seguintes, conforme o efeito terapêutico da medicação for começando a aparecer. Conforme o colega salientou, o efeito é bastante individual, varia de caso para caso. Espero ter ajuda.

O processo do desmame do Zolpidem vai depender da dose que esteja usando no momento, algo que tem que ter conversado com seu psiquiatra. Existem outras medicações que podem substituí-lo e que possuem menos malefícios a longo prazo. Além disso, orientações de higiene do sono e prática regular de atividade física são fundamentais. É perfeitamente possível proceder o desmame sem internação psiquiátrica. Espero ter ajudado.

Tem problema sim, o antidepressivo precisa ser tomado todos os dias. A interrupção pode prejudicar a eficácia do tratamento e provocar efeitos desagradáveis de retirada. Espero ter ajudado!

Sim! Ambos têm como princípio ativo a Paroxetina. Temos como alguns dos efeitos colaterais possíveis: sonolência, ganho de peso e disfunção sexual. Lembrando que o perfil de efeitos colaterais é muito individual - varia bastante de paciente para paciente. Espero ter ajudado.

Conforme a medicação vai sendo metabolizada, é possível que alguns pacientes tenham o ‘efeito rebote’ - fadiga, desatenção e sintomas depressivos leves. Comunique seu psiquiatra para melhor avaliação do quadro e, se necessário, ajuste medicamentoso. Espero ter ajudado.

Antidepressivos, em geral, possuem um afeito ativador, o que pode proporcionar aumento transitório da ansiedade nas primeiras semanas de uso. Isso é esperado e tende a remitir nas semanas seguintes, conforme o efeito terapêutico da medicação for começando a aparecer. Se esse aumento da ansiedade for intolerável, comunique seu psiquiatra para que sejam feitos os ajustes necessários. Espero ter ajudado!

Diarreia é um efeito colateral possível, mas devem ser excluídas outras causas mais comuns, como alimentação. Perda de concentração, especificamente, não é um efeito colateral dela - que pode acontecer é que, como a bupropiona pode aumentar a ansiedade/irritabilidade no começo do tratamento, isso pode contribuir para essa sensação. Sempre comunique o seu psiquiatra sobre possíveis efeitos colaterais. Espero ter ajudado.

Ótima explicação do colega! O efeito mais esperado é de ativação, por isso, em geral, prescrevemos para que seja tomado no horário da manhã. No entanto, uma parcela bem menor dos pacientes pode sim apresentar sonolência. Converse com o seu psiquiatra, se é uma medicação que está te trazendo benefícios, talvez uma solução seja apenas a modificação do horário de tomada. Espero ter ajudado.

Na interrupção súbita de antidepressivos, pode haver efeitos desagradáveis de retirada (dependendo do antidepressivo, uns mais e outros menos), por isso a importância da tomada regular. Quando ao uso de álcool, como o colega salientou, é importante que seja discutido individualmente com o seu psiquiatra. Espero ter ajudado.