Perguntas do paciente (62)

Sim, a sertralina pode estar relacionada a alterações de peso, embora isso varie bastante de pessoa para pessoa.

No início do tratamento, algumas pessoas até perdem peso por redução do apetite ou efeitos gastrointestinais. Com o uso mais prolongado, porém, algumas podem apresentar ganho de peso, que pode estar relacionado a alterações de apetite, saciedade e metabolismo — e não significa necessariamente que você esteja fazendo algo errado na alimentação ou nos exercícios.

Sim. O excesso de pesquisas sobre ansiedade pode acabar alimentando a própria ansiedade, principalmente quando a pessoa já tem fobia social ou tendência a ficar muito atenta aos próprios sintomas.

Lamento profundamente que você esteja passando por um sofrimento tão intenso e desgastante. É preciso muita coragem para olhar para si mesmo e buscar entender a própria parcela de responsabilidade em um cenário tão doloroso, especialmente quando há o peso do bem-estar dos filhos envolvido. A psicanálise não oferece fórmulas prontas ou decisões sobre "ficar ou separar", mas ela nos dá ferramentas profundas para entender os fios invisíveis que amarram você a essa repetição.

O manejo clínico do paciente com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) na perspectiva psicanalítica envolve uma escuta voltada para a compreensão dos conflitos inconscientes, das angústias primitivas, das dificuldades de identidade, do medo de abandono e das formas intensas de se relacionar.
A escuta analítica busca oferecer um espaço seguro e estável, no qual o paciente possa expressar emoções intensas, compreender seus padrões repetitivos e construir novas formas de lidar com seus afetos e vínculos. A relação terapêutica torna-se um importante campo de observação e elaboração das experiências emocionais.
A articulação com a psiquiatria pode ser necessária quando há sintomas como depressão intensa, ansiedade, impulsividade, crises frequentes ou risco de autoagressão. A medicação não trata a estrutura de personalidade, mas pode auxiliar no controle de sintomas, favorecendo melhores condições para o trabalho analítico.
Assim, o tratamento pode ser compreendido como um trabalho integrado: a psicanálise busca compreender e transformar os sentidos profundos do sofrimento, enquanto a psiquiatria pode oferecer suporte biológico quando necessário. O objetivo é ampliar a capacidade do paciente de regular emoções, fortalecer a identidade e construir relações mais estáveis.

Nas interações sociais, os mecanismos de defesa de uma pessoa com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) atuam como uma armadura psicológica rígida e involuntária. A principal função dessa armadura é proteger o indivíduo de duas dores que ele considera insuportáveis: a angústia de rejeição e a sensação de vazio/aniquilação. Para a psicanálise, enquanto uma pessoa sem o transtorno usa defesas neuróticas mais maduras (como a repressão ou a racionalização), o indivíduo com TPB opera com defesas primitivas.

A psicanálise explica a instabilidade nos relacionamentos de pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline a partir de falhas primitivas no desenvolvimento emocional, localizadas na transição entre o primeiro e o segundo ano de vida. Diferente da psiquiatria, que foca nos sintomas comportamentais, a psicanálise investiga a estrutura psíquica do indivíduo.

No TOC sexual, sonhos com temas que causam medo ou culpa podem acontecer porque o cérebro repete conteúdos que geram preocupação durante o dia. Isso não significa que você deseja que aquilo aconteça. A sensação ao acordar também não define seus desejos, pois sonhos misturam emoções, memórias e pensamentos sem controle consciente.
O sofrimento geralmente vem da tentativa de interpretar e ter certeza sobre o significado do sonho, alimentando o ciclo do TOC. O mais importante é lembrar: um pensamento ou sonho não define quem você é nem o que você quer. O acompanhamento terapêutico pode ajudar a lidar melhor com esses sentimentos.

Sinto muito. Perder uma gatinha que esteve com você por 13 anos não é uma perda pequena. Você perdeu uma presença que fazia parte da sua rotina, da sua casa, dos seus afetos e da sua história. Por isso, essa sensação de que a realidade ficou irreconhecível pode ser tão intensa.

E existe algo muito importante no que você escreveu: você não está sofrendo porque amou pouco. Você está sofrendo porque amou muito.

A culpa é bastante comum no luto, especialmente quando houve decisões médicas. A mente começa a voltar às cenas e perguntar: “E se eu tivesse feito diferente?” “E se eu tivesse percebido antes?” “E se eu tivesse feito outro tratamento?” Mas olhar para uma decisão com as informações que você possui hoje é diferente de olhar para aquela decisão com as informações que você tinha naquele momento.

Sim, cortar o álcool e fazer acompanhamento psicológico pode reduzir significativamente a frequência e a intensidade dos surtos de ciúmes e agressividade, mas o sucesso depende inteiramente da adesão voluntária e real da pessoa ao tratamento. Se precisar de ajuda, me procure. Abraços

Essa sensação de neutralidade, por mais comum que possa parecer para quem a está vivenciando, não deve ser ignorada. O que você descreve, não sentir nem tristeza nem alegria, viver no "modo automático" apenas cumprindo responsabilidades e a falta de desejo para outras atividades pode ser um sinal claro da perda da capacidade de sentir prazer e interesse pelas coisas.
Muitas vezes, essa "neutralidade" é uma resposta de defesa do próprio cérebro/corpo a um estado prolongado de estresse, sobrecarga materna ou exaustão emocional. Em vez de sentir uma dor aguda, a mente entra em um estado de amortecimento emocional para conseguir continuar funcionando e cuidando das obrigações do dia a dia. Marca uma consulta comigo para que eu possa te ajudar. Abraços

Vc precisa de ajuda profissional para encontrar seu lugar certo. Se quiser posso de ajudar. Abraços

É perfeitamente compreensível que você esteja confusa ou até preocupada com essa mudança, especialmente depois de 8 anos de relacionamento. Quando algo novo e inesperado entra na rotina íntima, é natural surgirem dúvidas sobre o que isso significa para o casal. A resposta direta para a sua pergunta é: o uso de brinquedos eróticos por homens em si mesmos é uma prática comum e saudável, mas a forma oculta como está acontecendo e o seu desconforto são os pontos que merecem atenção.

Ele já te deu algum motivo pra ficar insegura? Se não, vc pode estar repetindo algum padrão vivido na sua infância.

Sim, é possível mudar. A insegurança e o ciúme podem parecer parte da personalidade, mas, muitas vezes, estão ligados a medos, experiências passadas e à autoestima. Quando você compreende a origem desses sentimentos e trabalha isso na terapia, eles tendem a perder força. O fato de você reconhecer esse padrão já é um importante passo para a mudança.

Não existe um número exato de dias ou meses de observação, mas sim a comprovação de que o comportamento é estável, contínuo e de longo prazo.

Ter tendências depressivas significa que a pessoa apresenta uma inclinação, vulnerabilidade ou uma facilidade maior para desenvolver sintomas de depressão, mesmo que ela não tenha o diagnóstico fechado do transtorno clínico. Trata-se de um modo de funcionar e de reagir ao mundo onde o humor deprimido e o pessimismo são respostas frequentes ao estresse.

Esses sintomas podem aparecer em quadros de ansiedade intensa, especialmente quando a mente fica em estado de alerta constante, antecipando perigos que ainda não aconteceram. Embora a sensação pareça muito real, ela não significa necessariamente que algo ruim vai acontecer.

Enquanto continua seu tratamento, algumas atitudes podem ajudar quando essa sensação vier:

Não lute contra a sensação. Em vez de pensar "preciso fazer isso passar", tente dizer a si mesma: "Estou sentindo muita ansiedade neste momento. Isso é uma sensação, não uma previsão."
Procure voltar sua atenção para o presente. Observe cinco coisas que você vê, quatro que pode tocar, três que pode ouvir, duas que pode sentir pelo cheiro e uma pelo gosto. Esse exercício ajuda a reduzir o estado de alerta.
Evite ficar procurando sinais de que algo ruim vai acontecer. Quanto mais buscamos confirmação do medo, mais a ansiedade se fortalece.
Conte à sua psicóloga exatamente como você descreveu aqui. Esses detalhes ajudam muito no trabalho terapêutico.
Se os sintomas aumentaram recentemente ou estão diferentes do habitual, converse também com seu psiquiatra. Às vezes é necessário reavaliar o tratamento.

Pela perspectiva psicanalítica, esse medo constante de perder quem se ama e a sensação de culpa sem motivo consciente podem estar relacionados a conflitos emocionais profundos, muitas vezes inconscientes. A análise busca compreender a origem desses sentimentos, em vez de apenas combatê-los. Esse é um processo que leva tempo, mas pode trazer mudanças importantes.

Quero fazer uma pergunta importante: quando você sente esse vazio e esse medo, em algum momento surgem pensamentos de que a vida não vale a pena, ou vontade de machucar a si mesma?

Sua resposta vai me ajudar a orientar você da forma mais adequada. Enquanto isso, saiba que você não precisa enfrentar esse sofrimento sozinha. Se perceber que o acompanhamento psicológico não está te ajudando, entre em contato comigo que talvez eu possa te ajudar. Abraços

Não há comprovação científica de que ler repetidamente o mesmo texto por uma hora gere relaxamento. Na verdade, insistir nessa prática por tanto tempo pode causar o efeito oposto, gerando cansaço mental, frustração ou tédio extremo.

O erro de atribuição de intenção no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é a tendência de interpretar as atitudes dos outros como se tivessem uma intenção negativa, mesmo sem evidências. Um atraso na resposta, um olhar diferente ou uma mudança de comportamento podem ser percebidos como rejeição, abandono ou falta de carinho. Essas interpretações costumam ser influenciadas pelo medo intenso de ser abandonado e pela sensibilidade emocional característica do TPB. Com acompanhamento psicológico e/ou psiquiátrico, é possível aprender a questionar essas interpretações e desenvolver relações mais seguras.

O desmentido é um mecanismo em que a experiência emocional de uma pessoa é negada, invalidada ou tratada como se não fosse verdadeira. Isso pode acontecer quando alguém escuta frases como: "Você está exagerando", "Isso não aconteceu" ou "Você não deveria sentir isso".
Quando o desmentido é frequente, especialmente na infância, a pessoa pode passar a duvidar das próprias percepções, emoções e lembranças. Isso pode gerar insegurança, baixa autoestima, dificuldade em confiar em si mesma e nos outros, além de favorecer ansiedade e sofrimento emocional.Reconhecer e validar a própria experiência é um passo importante para reconstruir a confiança em si e desenvolver relações mais saudáveis.