Perguntas do paciente (10)

No geral, não havendo intolerância ou sensibilidade ao glúten, não há problema. No entanto, as massas facilitam muito o consumo excessivo de carboidratos e calorias, principalmente por serem quase sempre incrementadas com molhos e queijos. Fora isso, há a questão da baixa saciedade que as farinhas refinadas promovem, já que sua digestão é muito rápida. Sendo assim, o principal problema nesse cenário descrito é o consumo em excesso, uma questão associada muito mais ao comportamento do indivíduo do que ao alimento em si.

No geral, se a gestante consome sal iodado e tem uma alimentação variada, não há necessidade de suplementar. No entanto, a demanda por iodo aumenta muito na gestação para o neurodesenvolvimento do bebê, e algumas mulheres (como veganas ou quem restringe muito o sal) podem entrar em déficit. Fora isso, o grande problema hoje é o uso indiscriminado de polivitamínicos, já que o excesso de iodo é perigoso e pode desregular a tireoide da mãe e do feto. Sendo assim, a suplementação não deve ser uma regra universal, mas sim uma conduta individualizada avaliada pelo profissional.

Essa recomendação que as empresas de alimentos congelados colocam tem dois motivos principais:

Primeiro, a segurança microbiológica, já que durante o descongelamento o aumento da temperatura cria um ambiente propício à proliferação de bactérias. Ao congelar de novo, você agora está guardando um alimento cuja carga bacteriana é muito maior e insegura, aumentando a chance de infecção alimentar.

Segundo, mudanças nas características e texturas do alimento. No congelamento, os cristais de gelo rompem as células do alimento. Ao descongelar, ele perde água, nutrientes e sabor. Recongelar e descongelar novamente torna o alimento mais seco, murcho e pastoso, deixando-o com um aspecto desagradável.

Existe sim uma distinção normativa que a ANVISA determina para essas duas nomenclaturas. O termo "fonte de", que significa que o produto possui uma quantidade mínima significativa daquele nutriente, devendo fornecer pelo menos 15% do Valor Diário (VD) recomendado por porção.

O termo "rico em" (ou alto teor), que indica que o produto oferece o dobro da quantidade exigida para o nível básico. Ou seja, ele precisa fornecer no mínimo 30% do Valor Diário (VD) daquele nutriente na mesma porção, sendo uma opção muito mais concentrada.

Se quiser consultar o texto detalhado da Anvisa, toda essa regra atualizada está na Instrução Normativa IN nº 75/2020 e na RDC nº 429/2020.

No geral, não há nenhum problema em tomar medicamentos junto com a creatina ou depois, já que ela é um composto de aminoácidos que o próprio corpo produz e que também é consumido através da carne.No entanto, existem duas classes de medicamentos que é importante discutir com seu médico de maneira mais específica. O primeiro grupo são os medicamentos nefrotóxicos ou que são nocivos em algum nível aos rins, como ibuprofeno, cetoprofeno, nimesulida e alguns antibióticos. O segundo grupo são os medicamentos diuréticos, comumente usados para o controle da pressão arterial. Não que isso represente um risco direto à saúde, mas o efeito da creatina e desses medicamentos geram uma 'competição' pelo deslocamento da água no corpo. Sendo assim, o ideal é avaliar de maneira mais específica qual medicamento está sendo usado e qual o contexto do paciente, caso a caso.

No geral, não há nenhuma contraindicação ou risco à saúde em tomar a enzima lactase (como o Lactosil) todos os dias e por muitos anos. Como a lactase é apenas uma enzima digestiva idêntica à que o seu próprio corpo deveria produzir, ela funciona apenas digerindo a lactose do alimento ali no momento da refeição e depois é eliminada, sem causar dependência ou fazer o seu corpo "parar" de produzir a dele.
Sendo assim, o principal problema não é o uso prolongado do medicamento, mas sim a falta de estratégia na rotina. O ideal é mesclar o uso da enzima nas refeições fora de casa com o consumo de produtos naturalmente zero lactose no seu dia a dia, além de avaliar com o profissional se a dosagem de 4500 FCC realmente é a mais indicada para o seu nível de intolerância.

Se o uso foi de apenas 18 dias na dose de 200mcg, não há motivo para pânico, pois esse curto período não costuma estar associado a riscos conhecidos ou danos ao desenvolvimento do bebê. No entanto, você está totalmente certa em sua pesquisa: a ciência atual realmente não possui dados conclusivos que comprovem a segurança ou benefícios reais da suplementação isolada de picolinato de cromo durante a gestação.

O ideal agora é suspender o picolinato de cromo por conta própria e conversar abertamente com o seu obstetra e com a sua nutricionista para focar em estratégias consagradas e seguras para o controle do açúcar na gestação, como o ajuste dos carboidratos na dieta, uso de fibras e, se necessário, ativos com maior nível de evidência científica para grávidas, como o mio-inositol.

A Desodalina da Sanibras deve ser ingerida, no máximo, 4 cápsulas por dia, sempre antes das refeições. Recomenda-se que o uso seja feito durante o dia, pois devido à presença de cafeína em sua composição, ela pode interferir no sono se consumida à noite.

O Cobactin da Zambon pode ser de difícil acesso em algumas regiões. Dependendo da finalidade, uma alternativa pode ser o Apevitin BC. Outra opção é solicitar a manipulação da composição do Cobactin, que contém Cloridrato de ciproeptadina e Cobamamida, substâncias disponíveis em farmácias de manipulação.

Sim, o Apevitin BC pode inibir a lactação, e seu uso em lactantes deve ser avaliado individualmente por um médico.