Perguntas do paciente (55)

São várias as causas de atraso menstrual: gravidez,distúrbios da tireóide, hiperprolactinemia, climatério, uso prolongado de contraceptivos, endometrite(infecção no endométrio), pós curetagem uterin, assim sendo temos que investigar melhor.
Quanto à miomectomia nada tem a ver com o seu atraso menstrual, principalmente porque os seus mioma, como informou, foram todos subserosos(camada mais extrema do útero não atingindo a cavidade endometrial e não causando sinergias(Que são outras causas de atrasos menstruais.

A queda de cabelo não tem nenhuma relação com a histerectomia e não tem relação com câncer também, a queda de cabelo está relacionada com outros múltiplos fatores, o melhor é marcar uma consulta com um dermatologista para uma melhor avaliação.

Após o procedimento para a recanalização tubária pela videolaparoscopia temos bons resultados de canalização tubária, porém é baixíssimo é o índice de conquista de uma de gravidez.
Depois da evolução da FIV(Fertilização In Vitro) a tendência atual é ao abandono da recanalização tubária.

Não acome a vulva! A papilomatose acomete a mucosa no intróito da vagina ou vestíbulo vaginal e a vulva é a parte externa, e é pele. Não é considerada uma doença e não tem tratamento. O que tem que ficar atento para fazer o diagnóstico diferencial com as verrugas condilomatosas ou não.

Otorrinolaringologista! Sua queixa não tem relação com a sífilis, fique tranquila!

Apesar da pessoa com febre amarela(doença em atividade)ter comprimento do sistema de coagulação sanguínea, a vacina não
é conta indicada em pessoa saudável com problema de coagulação sanguínea.

A vacina só é contra indicada em:
• Alérgicos ao ovo de galinha, eritromicina, gelatina e canamicina;
• Crianças com menos de 6 meses;
• Doença febril aguda com queda do estado geral;
• Mulheres grávidas exceto em áreas de risco;
• Portadores de Imunodeficiência congênita ou adquirida(AIDS com doença em atividade);
• Portadores de miastenia gravis, Lúpus, doenças do timo e mimectomizados- sem timo;

Seu tratamento foi um sucesso e vc deverá repetir o VDRL de 6/6 meses até completar dais anos, se os títulos baixarem ou estabilizarem está tudo certo, o que não pode é o contrário, eles subirem. O que você está queixando: boca seca e língua áspera nada tem a ver com a sífilis e nem com seu tratamento. Seria mais interessante você procurar um otorrinolaringologista para fazer uma avaliação.

Se sua histerectomia foi vaginal, e o pós operatório foi tranquilo,,sem nenhuma intercorrência com 60 dias já pode voltar com sua rotina de atividades físicas, agora se foi histerectomia abdominal é melhor voltar para atividade física mais intensa após três meses.

As infecções por Clamídia e Gonorréia são doenças transmitidas pelo sexo e da mãe para o feto na passagem pelo canal do parto, podendo causar no RN conjutivite e pneumunia.
A infecção acomete principalmente as uretras e os orgãos genitais podendo causar infertilidade, porém ela será mais impactante nos orgãos genitais femininos, pode ainda acometer o anus, a faringe e ser responsável por doenças pulmonares, principalmente a clamídia.
As infecções podem ser assintomáticas ou podem apresentar dor ou ardor ao urinar, aumento da frequência urinária, presença de secreção amarelada tipo pús (corrimento), e na mulher dor no baixo ventre. Se a mulher estiver infecctada e engravidar estará mais sujeita a partos prematuros e abortos.

O HPV é um vírus que pode causar lesões em vários locais, sendo o mais temida do colo do útero. Infelizmente não temos ainda como eliminar o vírus. O que tratamos são as lesões causadas por ele.
Se a mulher que deseja o implante de DIU não apresenta no momento nenhuma lesão no colo uterino, e após realização do preventivo(Papanicolau) do cancer do colo do útero, um ultrassom pélvico( e o útero tenha um tamanho mínimo de 6,0 cm de profundidade) e esteja tudo normal ela pode optar pelos DIUs hormomal(Mirena), ou de cobre ou de prata. Decisão da escolha do DIU que deve ser individualizada para cada cliente com a ajuda do ginecologista.

Após qualquer cirurgia é normal aparecer áreas rocheadas próximas à região cirúrgica, isso é normal, significa que o sangue de algum vaso ficou acumumulado nos tecidos traumatizados com o procedimento cirúrgico e serao absorvidos pelos tecidos(sufusão hemorrágica, hematoma, petéquia), após a fase recheada, ficará esverdeado, amarelado até o tecido voltar ao normal.

Discreto sangramento pós histerectomia subtotal é muito comum nos primeiros do pós-operatório, o importante é avaliar a quantidade do sangramento. Se o sangramento for intenso aí sim se justifica a realização do ultrassom. Logicamente que um ultrassom endovaginal iria aumentar mesmo a dor por ter sido realizado muito próximo ao sítio cirúrgico. Talvez se fosse realizado um ultrassom pélvico transabdominal lhe teria causado menos dor.

Mesmo a mulher que nunca realizou nenhuma cirurgia ou outro procedimento no colo do útero a secreção vaginal excessiva que se faz necessário o uso de protetor, absorvente externo ou interno NÃO É NORMAL, havendo necessidade de avaliar se existe alguma infecção que necessita ser tratada.

Menopausa é a última menstruação da mulher, ela significa que o ovário entrou em falência e não mais produzirá quantidade suficiente do hormônio da mulher, o estrogênio capaz de fazer o endométrio crescer e desabar 14 dias após a ovulação, pois a mulher menopausada também já não ovula mais.
Para se saber se você já está na menopausa, pois provavelmente não sangra por estar usando a minipilula, deve realizae a dosagem de um hormônio que se chama FSH(hormônio folículo estimulante) e se esse estiver acima de 25 já estará na menopausa.
A menopausa ocorre dentro de uma fase da vida da mulher que se chama climatério, o climatério inicia-se por volta dos 38-40 anos e extende-se até os 65 anos. Então a menopausa antes do 38 anos é chamada menopausa precoce.
Então a menopausa ocorre dentro do climatério.
Se você fizer a dosagem no sangue do FSH e não for menopausa, devemos investigar melhor o seu calor do colo para cima.

Sim, o Papiloma Vírus Humano(HPV) pode viver fora do corpo humano em condições de temperatura e umidade exigidas pelo vírus, porém a ciência ainda desconhece a duração desse tempo. Além do contato físico(infelizmente a camisinha masculina não evita 100% da contaminação tanto para a mulher quanto para o homem)a sua transmissão pode se dar por peças íntimas, toalhas, e em motéis, se houver contaminação pode ser adquirido, principalmente nas banheiras e ofurôs. Então, por isso solicitamos que toda mulher com vida sexual ativa faça um exame ginecológico anualmente.

O tratamento da candidíase e uso do albocresil óvulos não interferem gerando atraso mentrual, o qual deverá ser melhor investigado(gravidez?? hipotireoidismo??? ovários policísticos??? atraso ocasional por simples alteração hormonal???)
A cápsula que forma o óvulo com a medicação internamente do Albocresil, em algumas mulheres ela não absorve totalmente exteriorizando muitas vezes como pedaços brancos tipo plástico. Se isso acontecer, sentada no vaso, ou com um pé mais elevado apoiado em algo mais alto ou agachada: introduzir o dedo na vagina e retirar o excesso da capsula não absorvida.

Os valores considerados positivos para sífilis são os valores acima de 1/16, abaixo desse título provavelmente são falso-positivos, e quando se faz o exame ELISA e FTA-ABS( que sempre devem ser solicitados para confirmação da sífilis) e esse forem negativos deve se tratar de outras doenças: colagenases, hepatites, malária, mononucleose, leptospirose, drogas ilicitas injetáveis. O exame de VDRL é importantíssimo no seguimento após tratamento da sífilis e deve ser feito até o segundo ano após o tratamento.
O primeiro exame deve ser realizado três meses após o tratamento e os títulos devem diminuir quatro vezes. outras coletas de sangue para a análise do VDRL devem ser feitas de 6/6 meses até o segundo ano.

Após uma histerectomia com salpingectomia, a produção hormonal continua a mesma caso a mulher ainda não tenha entrado na menopausa(menopausa não é uma fase é sim a última menstruação da mulher, a fase se chama climatério - inicia-se aos 38 anos e termina aos 65), a produção hormonal é inalterada, pois foram preservados os ovários, a mulher ovula ciclicamente se tudo estiver normal( não tiver hipotireoidismo, ovários policisticos) e os óvulos são absorvidos pelo organismo e se sentia alguma dor na ovulação, essa continuará. Se não é portadora de endometriose na ocasião que ficaria menstruada não haverá dor e se possuia outros molines menstruais(TPM - nervosismo, distensão abdominais, gases, aumento da sensibilidade mamaria, enxaqueca, etc) esses permanecerão.

O Implanon é um excelente método contraceptivo, infelizmente a ANS(Agência Nacional de Saúde-reguladora da saúde suplementar) não determinou a sua inserção pelos convênios de saúde assim como já é feito com os DIUs.
Sua aplicação é muito simples e segura, a mulher escolhe o braço que quer que seja feita a aplicação com anestesia local e sem pontos.

O diagnóstico de toxoplasmose é feito quando o IgM está reagente, o IgG significa que a pessoa já entro em contato com o trofozoíta e produziu anticorpos.
Se o IgM estiver reagente, se deve pedir o Teste de avidez para o IgM da toxoplasmose e se tiver maior que 40 % significa infecção antiga, daí não tem nada à fazer, fique despreocupada.
Agora se está abaixo de 40% significa infecçao aguda e pode causar abortamento e más formações fetais. Aqui o tratamento deve ser feito com Espiramicina 01 comp de 8/8 h até o parto.