Perguntas do paciente (479)

  • Boa tarde! Fiz uso de sertralina 50 mg por cerca de 7 anos. Permaneci aproximadamente 6 meses sem a

    Boa tarde! Fiz uso de sertralina 50 mg por cerca de 7 anos. Permaneci aproximadamente 6 meses sem a medicação e reiniciei o tratamento com 25 mg por 30 dias, aumentando posteriormente para 50 mg. Estou usando a dose de 50 mg há 23 dias.

    Há cerca de duas semanas, após uma viagem de…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Pode acontecer, sim. Mesmo você já tendo usado sertralina antes, depois de ficar meses sem tomar, o corpo pode precisar se adaptar de novo. Nas primeiras semanas após voltar ou aumentar para 50…


  • Tenho TOC religioso e faço tratamento desde 2022. No início, meu médico prescreveu Revoc (fluvoxamin

    Tenho TOC religioso e faço tratamento desde 2022. No início, meu médico prescreveu Revoc (fluvoxamina), e a dose foi ajustada gradualmente até 150 mg.

    No final de 2025, comecei a apresentar alguns sintomas depressivos, então meu médico optou por substituir a medicação por desvenlafaxina,…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Pode acontecer de ainda existirem pensamentos intrusivos mesmo em tratamento, principalmente no TOC religioso. A medicação nem sempre faz o pensamento desaparecer. O que esperamos é que ele venha…


  • Quitiapina de 100mg tira o libido?engorda muito, quais são os efeitos colaterais

    Quitiapina de 100mg tira o libido?engorda muito, quais são os efeitos colaterais

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Pode acontecer, sim, mas não dá para dizer que vai acontecer com você. Com 100 mg, a quetiapina costuma dar mais sono e relaxamento em muitas pessoas. Por isso, quando atrapalha a libido, muitas…


  • Respiridona engorda sempre ? Mesmo tomando anoite ou da pra fazer o tratamento sem engordar com ela

    Respiridona engorda sempre ? Mesmo tomando anoite ou da pra fazer o tratamento sem engordar com ela

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    A risperidona não engorda sempre, mas pode aumentar o apetite e favorecer ganho de peso em algumas pessoas. Tomar à noite pode ajudar quando ela dá sono, mas não impede o ganho de peso, porque…


  • Estou tomando pondera de 25 sinto muitos gases e bolo na garganta tipo refluxo é normal?

    Estou tomando pondera de 25 sinto muitos gases e bolo na garganta tipo refluxo é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Pode acontecer desconforto gastrointestinal com paroxetina, principalmente no começo ou após ajuste de dose. Náusea, boca seca, constipação, diarreia, dor abdominal e sensação de estômago “estranho”…


  • De que forma os padrões de apego influenciam os relacionamentos interpessoais na prática clínica psi

    De que forma os padrões de apego influenciam os relacionamentos interpessoais na prática clínica psiquiátrica no contexto do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Os padrões de apego ajudam a entender como a pessoa reage a vínculos, rejeição, afastamento e insegurança nos relacionamentos. No TPB, é comum haver medo intenso de abandono, oscilação entre muita…


  • "Qual a importância da teoria do apego para a compreensão do funcionamento emocional, das relações i

    "Qual a importância da teoria do apego para a compreensão do funcionamento emocional, das relações interpessoais e do manejo terapêutico de pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) na prática psiquiátrica?"

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Essa pergunta é bastante ampla e técnica. Em saúde mental, especialmente quando falamos de TPB, não é seguro responder como se existisse uma fórmula única. A avaliação precisa considerar história…


  • "Como o conhecimento dos padrões de apego contribui para a compreensão do funcionamento emocional, d

    "Como o conhecimento dos padrões de apego contribui para a compreensão do funcionamento emocional, dos relacionamentos interpessoais e para o planejamento terapêutico na prática clínica psiquiátrica, especialmente em pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)?"

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Essa pergunta é bastante ampla e técnica. Em saúde mental, especialmente quando falamos de TPB, não é seguro responder como se existisse uma fórmula única. A avaliação precisa considerar história…


  • Como diferenciar impulsividade patológica de comportamento impulsivo comum?

    Como diferenciar impulsividade patológica de comportamento impulsivo comum?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Na prática clínica, essa avaliação não é tão simples. É necessário observar a história longitudinal, relações, impulsividade, regulação emocional, risco de autoagressão, uso de substâncias e possíveis…


  • Como o psiquiatra organiza a investigação dos sintomas no transtorno de personalidade borderline (TP

    Como o psiquiatra organiza a investigação dos sintomas no transtorno de personalidade borderline (TPB)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Na prática clínica, essa avaliação não é feita por checklist simples. O profissional precisa observar a história longitudinal, relações, impulsividade, regulação emocional, risco de autoagressão,…


  • Como o psiquiatra avalia risco suicida de forma estruturada?

    Como o psiquiatra avalia risco suicida de forma estruturada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    A avaliação do risco suicida precisa ser feita de forma cuidadosa e estruturada. O psiquiatra investiga presença de pensamentos de morte, ideação suicida, intenção, planejamento, tentativas anteriores,…


  • Como ocorre a alteração da identidade em pacientes com transtorno de personalidade borderline (TPB)?

    Como ocorre a alteração da identidade em pacientes com transtorno de personalidade borderline (TPB)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Requer uma avaliação individual de cada caso para uma resposta.


  • Quais são os principais objetivos do acompanhamento psiquiátrico contínuo em pacientes com transtorn

    Quais são os principais objetivos do acompanhamento psiquiátrico contínuo em pacientes com transtorno de personalidade borderline (TPB)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    O acompanhamento psiquiátrico no TPB tem como objetivos principais reduzir crises, avaliar risco de autoagressão ou suicídio, tratar comorbidades como depressão, ansiedade, insônia, TDAH ou uso…


  • Quais aspectos devem ser considerados na formulação diagnóstica de um paciente com suspeita de trans

    Quais aspectos devem ser considerados na formulação diagnóstica de um paciente com suspeita de transtorno de personalidade borderline (TPB)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Na suspeita de TPB, não se deve avaliar apenas uma crise isolada. A formulação diagnóstica precisa considerar a história ao longo do tempo, o padrão dos relacionamentos, instabilidade emocional,…


  • Qual a importância da avaliação psiquiatrica do uso de substâncias psicoativas em pacientes com tran

    Qual a importância da avaliação psiquiatrica do uso de substâncias psicoativas em pacientes com transtorno de personalidade borderline (TPB)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    A avaliação do uso de álcool, maconha, estimulantes, sedativos ou outras substâncias é muito importante em pacientes com suspeita ou diagnóstico de TPB. O uso pode aumentar impulsividade, piorar…


  • Como a avaliação psiquiátrica aborda comportamentos de autoagressão ?

    Como a avaliação psiquiátrica aborda comportamentos de autoagressão ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Isso é muito individual e requer uma avaliação em consulta.


  • Qual a importância da avaliação psiquiátrica no diagnóstico do transtorno de personalidade borderlin

    Qual a importância da avaliação psiquiátrica no diagnóstico do transtorno de personalidade borderline (TPB)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Toda avaliação é individual, não podemos generalizar. O objetivo é entender o paciente e controlar sintomas através de medicamentos, caso necessário. A importância existe. Em uma consulta ela é…


  • Em doses mais baixas ácido valproico dá sonolência?

    Em doses mais baixas ácido valproico dá sonolência?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Sim, pode dar sonolência mesmo em doses mais baixas, dependendo da sensibilidade da pessoa. Isso pode acontecer principalmente no início do tratamento, após aumento de dose, quando é tomado junto…


  • Gostaria de saber se o ácido valproico afeta a memória e concentração deixando mais lento.

    Gostaria de saber se o ácido valproico afeta a memória e concentração deixando mais lento.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Pode acontecer em algumas pessoas. O ácido valproico pode dar sonolência, sedação, lentificação, tremor e dificuldade de atenção, e isso pode ser percebido como piora de memória ou concentração.…


  • Em geral, na prática clínica, quando há troca entre benzodiazepínicos para fins de desmame, costuma-

    Em geral, na prática clínica, quando há troca entre benzodiazepínicos para fins de desmame, costuma-se fazer substituição direta ou é mais comum um período de transição com ajuste gradual entre as medicações para reduzir risco de sintomas de abstinência? Minha substituição foi direta. Estou receoso!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Jéssica Carpaneda

    Seu receio faz sentido. No desmame de benzodiazepínicos, não existe uma única forma que sirva para todo mundo. Às vezes o médico faz a troca direta quando já calcula uma equivalência entre as medicações…


Autor

Psiquiatra, Médico clínico geral, Generalista
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