Perguntas do paciente (110)

O nosso coração possui basicamente dois ciclos para bombear o sangue ao corpo, a fase da sístole, que compreende a contração do coração - o sangue é ejetado do mesmo - e a fase da diástole, fase de relaxamento das fibras miocárdicas, onde o coração recebe o sangue. Algumas doenças, como a hipertensão arterial, doença arterial coronariana ou o próprio envelhecimento do coração podem levar a uma dificuldade nesse fase da diástole, como se o coração ficasse mais "rígido", levando alteração do relaxamento ou relaxamento anormal do ventrículo esquerdo. A sua é a fase mais inicial do distúrbio, na grande maioria dos casos secundários ao envelhecimento ou hipertensão arterial. Não há nada com o que se preocupar no momento.

A associação de Fibratos com Estatinas pode aumentar o risco de complicações adversar musculares, como dor muscular ou aumento de CPK (um enzima produzida pelos músculos). O uso de Sinvastatina com Ciprofibrato é frequente na prática clínica e muito bem tolerado na grande maioria dos pacientes. Não há nada de errado em tomar as duas medicações juntas.

É pouco provável que você tenha algum problema sério. O atenolol pode levar à uma diminuição dos batimentos cardíacos (menor que 50 por minuto) ou queda da Pressão, todos transitórios, até que o efeito da medicação passe, o que leva cerca de 12 a 24 horas. Caso apresente algum efeito, procure seu médico.

Geralmente indicamos jejum de 4 - 6 horas, as medicações devem ser tomadas normalmente (caso não tenham sido retiradas pelo seu médico) com pouca quantidade de água. A Fluoxetina não interfere no exame e pode ser usada sem problemas.

Não há contraindicação ao uso de medicações laxantes em pacientes portadores de Hipertensão arterial. Alguns anti-hipertensivos podem apresentar, como efeito colateral, alteração de íons como Potássio e Magnésio. Alguns laxativos podem levar a perda de tais íons nas fezes, podendo, portanto, potencializar os efeitos colaterais da medicação para pressão alta. Além disso, há também o risco de desidratação, principalmente em pacientes idosos. Converse com seu médico a respeito da segurança e orientações para que você evite complicações adicionais.

A Ponte miocárdica é um achado relativamente comum na população em geral. Em alguns pacientes, a constrição das artérias do coração pode ser importante a ponto de causar sintomas como Dor no peito e em, em raríssimo casos, infarto agudo do miocárdio ou arritmias, porém, em grande parte dos pacientes são assintomáticos. O uso de medicações da classe dos Beta Bloqueadores, como o Selozok, ajuda a controlar os sintomas, quando existentes. No geral é uma doença de bom prognóstico, com baixo risco de complicações no longo prazo e que não demanda nenhuma restrição quando às atividades físicas. Para a adequada liberação de tais atividades você deve procurar um médico Cardiologista, que irá avaliar seus exames e orienta-lo com bases nos resultados.

Apesar de não ser um efeito colateral frequente, há relatos na literatura médica de queda de cabelo associado às medicações do grupo dos Bloqueadores Beta adrenérgicos, incluindo o Atenolol. Procure seu Cardiologista para avaliar a troca de medicação.

Durante o sono, existe uma séria de mecanismos que diminuem a pressão arterial e a frequência cardíaca. Nesse período, como em qualquer período do dia, não é natural que você sinta palpitações. Existem diversas causas que levam o coração a bater mais rápido, mais devagar ou de forma irregular, caracterizando uma arritmia cardíaca. É indicado que você procure um Cardiologista para realização de exames complementares, diagnóstico e tratamento adequado.

A Parada Cardiorrespiratória é uma das situações mais críticas que um médico pode enfrentar, durante esse período a circulação do sangue fica comprometida e um dos órgão que mais sofre com essa situação é o Cérebro.
Durante a parada, a equipe médica realiza a massagem cardíaca, com o objetivo de tentar manter um mínimo fluxo cerebral e evitar sequelas neurológicas permanentes, portanto é difícil definir um tempo em minutos para que tais sequelas não ocorram, as sequelas vão depender da causa da Parada Cardiorrespiratória, da qualidade do atendimento durante a mesma e dos cuidados instituídos após o evento. De modo geral, quanto maior o tempo, principalmente acima de 10 minutos, maior a chance de sequelas neurológicas graves.

A fração de ejeção é uma medida que estima a quantidade de sangue que deixa o coração em cada batida, ela nos mostra se a função de bomba do coração está adequada. Os valores normais são de 52% - 72% em mulheres e 54% - 74% em homens, portanto o valor encontrado em seu exame está absolutamente normal.

Existem diversas causas de hipertensão pulmonar como Hipertensão arterial pulmonar idiopática (sem causa definida), secundária à doenças cardíacas, secundária à doenças pulmonares (como Enfisema pulmonar, por exemplo), embolia pulmonar, doenças reumatológicas e diversas outras causas. Portanto, é necessário uma adequada investigação para elucidação da causa de sua Hipertensão Pulmonar e prescrição de medicação caso indicado. Procure um especialista (Cardiologista ou Pneumologista) para melhor condução do seu caso.

O ideia, ao realizar o MAPA, é que você continue fazendo suas atividades diárias de forma habitual, sem mudanças significativas, para que seu Cardiologista possa correlacionar seus níveis de Pressão arterial com tais atividades, por isso da necessidade de anotação de um "Diário" durante o exame. Portanto, não há problema em fazer uso de bebidas alcoólicas se estiver com o aparelho, basta que faça a anotação, assim seu médico conseguirá definir exatamente os horários e causas de seu aumento de pressão, facilitando assim o tratamento e orientações.

A vacinada da febre amarela não é contraindicada para pacientes portador de valvopatia mitral e naqueles com níveis pressóricos mais altos. Entretanto, há uma séria de outras contraindicações à vacinação, sendo importante passar por exame médico se você possui outras doenças ou se possui idade acima de 60 anos.

A insuficiência mitral leve geralmente é uma situação benigna e assintomática, não necessitando de tratamento medicamentoso adicional. A medicação só se faz necessária caso esta insuficiência evolua para grau importante e você passe a apresentar sintomas, sendo que nessa situação o tratamento definitivo seria a cirurgia cardíaca. Esta medicações citadas por você são também utilizadas no tratamento da Hipertensão arterial sistêmica. Portanto, discuta com seu médico a indicação das mesmas e caso realmente indicadas, verifique se não há alternativas com menos efeitos colaterais. Quanto à Hepatite C, as duas medicações podem ser usadas, mesmo em pacientes com Cirrose, devendo seu médico monitorar mais de perto possíveis efeitos colaterais.

Durante o sono nossa pressão tende a cair cerca de 10% a 15% quando comparado com os valores medidos durante o dia. A ausência de descenso noturno (ou descenso noturno insatisfatório/descenso noturno atenuado) pode, segundo a literatura médica, estar associado a maior risco de complicações cardiovasculares, como infarto e AVC, além de maior risco de desenvolvimento de hipertensão no futuro. Isso não quer dizer que isso irá acontecer com você. Em termos práticos ele é um sinal de alerta de que nos informa que devemos intensificar as mudanças de estilo de vida como dieta adequada, atividades físicas regulares, perda de peso, cessação do tabagismo, etc. Procure seu Cardiologista que ele irá te orientas quanto a tais medidas.

O Prolapso da valva mitral é um problema cardíaco no qual uma das válvulas do coração não fecha corretamente, podendo levar à um inadequado funcionamento da mesma, ocasionando uma situação chamada Insuficiência Mitral. É uma ocorrência relativamente comum na população geral, com estudos recentes demonstrando que cerca de 2,4% das pessoas são portadoras do problema. A grande maioria dos pacientes não apresentam sintomas e não possuem insuficiência mitral ou, se a possuem, esta é de grau leve a moderado. Alguns poucos pacientes, cerca de 4%, possuem insuficiência mitral importante, que pode levar à complicações adicionais, necessitando inclusive de cirurgia cardíaca. Caso o seu grau de insuficiência seja moderado ou importante, é necessário um acompanhamento rigoroso com seu Cardiologista. Caso contrário, é uma situação com bom prognóstico, que provavelmente não trará sintomas ou complicações adicionais.

Nenhum dos exames disponíveis na Cardiologia tem como laudo o diagnóstico de "alteração isolada do VE". Para que possamos te orientar você precisa dar mais detalhes em relação ao tipo de exame realizado e laudo completo. O ideial é que procure um Cardiologista que irá te examinar clinicamente e correlacionar quaisquer achados de exames de imagem com suas queixas e exame físico.

Dependência química, assim como as descritas com medicações de uso controlado, não. Entretanto, a depender da gravidade de suas lesões coronarianas, pode ser que a retirada da medicação leve ao retorno dos sintomas de angina. Nesse pacientes, mantemos a medicação em regime de uso contínuo, ou, se indicado, indicamos tratamento definitivo, como angioplastia ou cirurgia de revascularização miocárdica.

Por se tratar de medicação Fitoterápica há muito poucos estudos à respeito dos seus efeitos colaterais. Entretanto, não há descrição do aumento de pressão arterial relacionada a ele.

Ao dizer que seu coração é "inclinado", creio que seu médico está se referindo ao Eixo Elétrico do coração, uma medida que realizamos no Eletrocardiograma que informa para qual lado as forças elétricas do coração apontam quando este está bombeando o sangue. Esta medida pode variar de acordo com o Biotipo do paciente (Alto e Magro, Baixo e obeso, por exemplo), mas sempre dentro de uma faixa de normalidade. Existem algumas doenças que desviam o eixo do coração para a direita ou esquerda, determinando valores do Eixo Cardíaco fora do padrão de normalidade. Converse novamente com seu Cardiologista para que ele possa te esclarecer melhor sobre essa "Inclinação" em seu coração.