Perguntas do paciente (595)

A formação de cálculos na vesícula biliar tem componente genético e fatores ambientais principalmente alimentares. As mulheres, com sobrepeso, período fértil são as mais predisponentes para desenvolverem colelitiase, sendo os cálculos de colesterol os mais frequentes. Já os cálculos pigmentados estão relacionados a outras doenças , principalmente hematológicas e quadros infecciosos.

Os sintomas que relata sugerem alguma complicação da cirurgia, ou algum cálculo que antes ou até mesmo durante a cirirgia , devido manipulação da vesícula biliar , possa ter migrado para ducto do figado( coledoco). Isto necessita de avaliação o mais rápido possível a fim de confirmar o ocorrido e definir a necessidade de algum procedimento cirúrgico. A realização de uma colangiorressonancia será fundamental para determinar a conduta. Entre em contato com seu médico e hospital que realizou a cirurgia a fim de solucionar o quanto antes.

Pelo que vejo se trata de um caso avançado e não sei se em estágio apenas de paliação. Se existir uma programação de cirirgia acredito que a nutrição parenteral na veia será uma boa opção, porém se pela idade e condições clínicas do doente não houver possibilidade cirúrgica deverá acompanhar com oncologista clínico apenas para alívio da dor e demais sintomas.

Normalmente corpos estranhos como moedas e pilhas são vistas pelo rx. O ideal é realizar rx de região cervical, tórax e abdome a fim de verificar a presença do mesmo. Caso se tenha certeza da ingestão e não apareça no rx pode se realizar uma tomografia. Procure o pronto atendimento para avaliação adequada.

O caso sugere trombose hemorroidaria. Uma avaliação deve ser realizada, tendo em vista possibilidades de necrose e infecção local, nestes casos sendo necessário a remoção( hemorroidectomia). Em casos menos graves , sem complicações , o tratamento com medicação e cuidados locais resolve. Porém só se pode definir o melhor tratamento com um exame local cuidadoso feito por especialista.

O nosso organismo , e com ele todo trato digestório, funcionam de forma organizada baseada na liberação de substâncias hormonais e estímulos nervosos que tornam um sistema perfeito. Tanto os excessos de hormônios, exemplo a gastrina, com sua diminuição acabam por desregular a liberação de substâncias produzidas pro estômago, como o ácido clorídrico , que por fim podem predispor sintomas gástricos e surgimento de refluxo gastroesofágico. As alterações hormonais e por consequência alterações nos níveis de suco gástrico podem predispor surgimento de gastrites / úlceras gástricas, sendo que algumas estão relacionadas ao excesso de acido( hipercloridria) e outras aos baixos indices( hipocloridria). Enfim, nosso organismo deve seguir o que chamo de caminho do meio, nem muito , nem pouco para poder manter seu ritmo regular saudável.

O que você acaba de mencionar está entre um dos fatores que predispõe ao surgimento da doença do refluxo gastroesofágico. Além da digestão lentificada e o excesso de suco gástrico a musculatura que existe na transição do esôfago para o estômago chamada de cárdia ou esfíncter esofagianas inferior pode se tornar hipotônico, ou seja , abre se com uma frequência maior ou pode se tornar permanentemente aberto , permitindo assim que o conteúdo do estômago retorne para o esôfago ao invés de seguir o caminho natural para o duodeno/ início do intestino. Além dos sintomas devemos dispor de exames a fim de confirmar este evento e definir um tratamento adequado. Importante falar que alimentação inadequada e excessos de alimentos pioram o quadro. Procure um especialista.

O tratamento endoscópico da doença do refluxo ( stretta) ainda está em avanço, já tendo alguns resultados positivos , porém como é uma técnica recente não podemos saber dos resultados a longo prazo. Em alguns anos acredito que será muito utilizado , tendo em vista o avanço tecnológico e o tratamento cada vez menos invasivos das doenças. Já o tratamento que ainda permanece como padrão ouro no tratamento da doença do refluxo com indicação cirúrgica e a hiatoplastia com fundoplicatura. Normalmente são realizadas no mesmo ato operatório com melhora significativa dos sintomas. A cirurgia deve estar bem indicada e como todo procedimento cirúrgico pode ter complicações. Procure o especialista a fim de definir a melhor terapêutica.

Faça curativo bem compressivo ao redor do orifício a fim de diminuir o extravasamento e contato de secreção com a pele. Algumas vezes pode passar clara de ovo ao redor da sonda ou uma substância chamada kavilon que serve de barreira protetora. Uma avaliação clínica será importante.

O fato de apresentar urticária nos diz que pode ter alergia a alguns medicamentos. Numa avaliação adequada precisamos saber dos medicamentos que você não pode fazer uso além de um exame clínico bem feito e saber se já realizou algum procedimento cirúrgico. Exames pre operatórias são realizados como eletrocardiograma, rx tórax, exames sanguíneos, consulta pre operatório com cardiologista e anestesista. Tudo isso para minimizar os riscos tanto na anestesia como na cirurgia. Procure seu especialista a fim de sanar todas as dúvidas.

O quadro de pancreatite aguda normalmente gera uma desregularização da digestão por alteração das enzimas que o mesmo produz. A recuperação normalmente é lenta. Pelo que vejo o mesmo ainda realizou um procedimento de cpre que algumas vezes pode refazer o quadro de pancreatite ou até acentuar um quadro prévio. Acredito ser normal após o diagnóstico e o procedimento uma diminuição do apetite e até perda ponderal, porém é fundamental uma avaliação adequada, pois existem possibilidades de complicações após pancreatite , como pseudocisto de pâncreas, o qual pode cursar com hiporexia, hipoglicemia os quais podem estar relacionado com os sintomas que você mencionou. Uma avaliação será fundamental. Procure especialista adequado!

Doença do refluxo gastroesofágico consiste no retorno do conteúdo gástrico/ duodenal para o esôfago, devido principalmente a uma hipotonia do esfíncter que separa o esôfago do estômago, ficando este aberto e facilitando o retorno do conteúdo gástrico. Já a hérnia de hiato consiste no alargamento da musculatura por onde passa o esôfago. Quem tem hérnia não tem obrigatoriamente refluxo, mas a sua presença pode exacerbar este. Além disso existem vários tipos de hérnias, e algumas não necessitam de abordagem cirúrgica. O mais importante é uma avaliação adequada dos seus sintomas e exames adequados para confirmar e decidir o melhor tratamento juntos, médico e paciente. Procure um especialista.

Não é complicado. Caso não apresente nenhuma queixa pode se apenas acompanhar a cada 3/6 meses com novas ultrassonografias. Caso esteja tendo algum sintomas, deverá reavaliar com ultrassonografia com Doppler e marcadores tumorais apenas para excluir algo mais grave. Se tiver sintomas e exames sem alterações pode realizar procedimento por videolaparoscopia e realizar a remoção do cisto. Procure especialista a fim de uma avaliação adequada e a partir daí decidirem juntos a melhor forma de tratamento.

Normalmente tem uma boa evolução. Porém deve estar ciente que é uma cirirgia de médio/ grande porte que tem riscos e complicações relacionados ao procedimento. Converse com o médico que realizará a cirirgia para estar ciente de todas as possibilidades e decidirem juntos sobre a cirurgia. Espero que transcorra tudo bem!

Nestes casos deve ser avaliada por um especialista a fim de definir o real diagnóstico e pelo caso em questão , normalmente o tratamento clínico com medicação e medidas locais tem bons resultados.
A avaliação é fundamental a fim de definir se não há outras complicações , como trombose e ulceração que podem necessitar de tratamento cirúrgico de urgência. Procure um especialista.

Seus sintomas sugerem doença do refluxo gastroesofágico, com sintomas atípicos, ou seja, não são tão comuns. O ideal é realizar um exame chamado de phmetria e manometria esofágicos a fim de confirmar esta suspeita. Confirmando está indicado um provável tratamento cirúrgico. O uso de medicação chamado de inibidores de bomba de prótons como já está em uso normalmente gera melhoras. Avalie com seu médico melhorar a dose da medicação e este exame que realmente pode confirmar a suspeita.

Inicialmente se deve avaliar se transcorreu tudo bem com o procedimento. A princípio não parece ter relação com a cpre, sugiro uma alimentação rica em fibras, beber bastante água. Caso não haja melhora procure o médico que realizou o procedimento para uma avaliação melhor ou um especialista para um exame clínico mais adequado.

Pode ser considerado normal. Normalmente após 45 / 60 dias já pode retornar suas atividades.
Sempre lembrar que cada pessoa tem uma recuperação em tempos diferentes, se você ainda sente desconforto em algumas posições ou fazendo determinado esforço deve evitar os mesmos por enquanto. Mas a princípio pode ter vida normal é realizar esforços não tão extenuantes.

O ponto principal é definir se tem possibilidade de ser uma doença inflamatória intestinal( doença de chron) ou um quadro infeccioso. Para tal além da biópsia, alguns exames de sangue ajudam bastante. Seu quadro parece ser leve, porém persiste com sintomas e alterações do hábito intestinal. Talvez posso iniciar medicação , por exemplo aminossalicilatos, que ajudam no quadro. A mudança de hábito alimentar e atividades físicas são fundamentais. Procure um especialista a fim de definir o início de medicação e o principal tentar confirmar o diagnóstico definitivo de doença inflamatória intestinal.

O ideal é tentar fechar diagnóstico/ excluir doença inflamatória intestinal. Como se trata de um quadro leve, medidas alimentares como importante ingesta de água, fibras podem ajudar. Muitos estudos em andamento indicam a diminuição de glúten, lactose e uso de probióticos como forma de minimizar a inflamação e restaurar o equilíbrio intestinal. Procure um especialista a fim de um acompanhamento.