Perguntas do paciente (595)

Pode ter relação com doença do refluxo gastroesofágico. A isto chamamos de sintomas atípicos. O ideal é uma boa avaliação clínica e se necessário a realização de exames para confirmar esta patologia. O início de um tratamento para doença do refluxo gastroesofágico, chamado de teste terapêutico pode resolver o problema. Procure um especialista para avaliação adequada.

O melhor seria a detecção precoce dos cálculos na via biliar e a remoção antes da colecistectomia, realizando a cpre. Contudo, realmente há casos em que se detecta durante a cirurgia a presença destes, tendo em vista que os exames pre operatórios podem não ter detectado. O melhor será a realização da cpre na mesma Internacao, ou seja, sair do hospital com o problema solucionado. Normalmente após 24/ 48h da colecistectomia e tendo esta tido boa evolução, sem complicações , já se pode realizar a cpre. Desejo boa sorte e boa recuperação!

Atualmente não se realiza de rotina este procedimento, estando apenas indicado em quadros de estenose/ fechamento cicatricial do ânus que podem incapacitar a evacuação. Inicialmente se deve ter cuidado com hábito intestinal a fim de ter uma evacuação satisfatória e indolor, com uso de fibras e ingesta de água adequada para minimizar os riscos de constipação e comprometimento da cirurgia.
Faça retorno pôs operatório adequado e na suspeita de estenose pode se iniciar as medidas de dilatação digital ou instrumental.

O primeiro passo é uma boa avaliação clínica, verificando as queixas do paciente se estão relacionadas com esta patologia. A endoscopia digestiva alta será importante na suspeita desta patologia e esta é excelente para verificar presença de hérnias hiatais, sinais de refluxo gastroesofágico, ter boa avaliação do estômago e duodeno. Nem todos os sintomas podem ser devido a presença de hérnia hiatal, devendo se excluir patologias do estômago e sobretudo doenças graves como câncer gástrico e esofágico. Pode ser que um estudo contrastado do esôfago e estômago ajudem no diagnóstico porém apenas solicitados em casos especiais.

Varias patologias podem comprometer a região umbilical, sendo as hérnias umbilicais, persistência do uraco, cistos sebáceos os mais frequentes. Uma avaliação clínica adequada e às vezes a realização de um exame de imagem podem ser necessários a fim de definir o diagnóstico e indicar a realização de uma cirurgia para correção. A princípio nenhuma das patologias desta região evoluem para câncer, porém um exame adequado pode esclarecer melhor. Procure um especialista.

Na maioria das vezes sim. Porém hérnias de hiato pequenas podem passar desapercebidas durante realização do exame endoscópico.
Além de avaliar a presença de hérnia de hiato, a endoscopia é um exame excelente pois verifica sinais de complicação da mesma, como alterações esofágicas, sobretudo esofagite, comum nos quadros associados a doença do refluxo gastroesofágico. Outro ponto fundamental é a avaliação do estômago e duodeno para verificação de patologias e exclusão de doenças graves, como câncer gástrico.
Nem toda hérnia de hiato tem necessidade de tratamento cirúrgico devendo avaliar seus sintomas juntamente com os achados de exames a fim de definir o melhor tratamento. Procure especialista para melhor avaliação.

Os sintomas não parecem estar relacionados a remoção da vesícula biliar. Temos sempre a impressão que novos sintomas podem estar relacionadas às cirurgias que foram realizadas previamente. Antes de pensar que possa ter sido resultado da cirirgia, é importante uma avaliação adequada e descantar doenças intestinais, com retocolite, síndrome do intestino irritável ou outras patologias. Procure um especialista para melhor avaliação clínica.

Os sintomas que refere associados aos achados pela colonoscopia falam fortemente na possibilidade de doença inflamatória intestinal, sobretudo na doença de crohn. Acredito que já deva iniciar tratamento medicamentoso e acompanhamento frequente.

Na maioria das vezes sim.
Hérnias de hiato pequenas às vezes podem passar despercebidas durante o exame, podendo ter que realizar exames contrastados que podem auxiliar no diagnóstico.
A endoscopia é um excelente exame pois além de verificar a maioria das hérnias, verifica suas complicações, como sinais de esofagite, gastrite e outras patologias do esôfago, estômago e duodeno.

Sintomas de refluxo laringo faríngeo podem necessitar de cirirgia. Importante um exame clínico adequado, exames fundamentais como phmetria e manometria a fim de avaliar disfunção do esôfago e esfíncter esofagiano inferior. Inicialmente tratamento com medicação e medidas comportamentais tem ótimos resultados. Com a falha de tratamento clínico pode se optar pela cirurgia. Procure um especialista.

Após realização de pequenas cirurgias, normalmente se retorna às atividades em 1 a 2 dias. Somente evite esforços excessivos com o membro em que realizou o procedimento.

Varias doenças podem ser responsáveis por esta alteração, sendo a mais frequente a doença inflamatória intestinal, chamada doença de crohn. Uma avaliação clínica será importante a fim de verificar seus sintomas e qual a melhor maneira de tratar e definir o diagnóstico.

Depende de como estava a evolução da apendicite. Normalmente nos quadros iniciais se realiza a cirirgia ou por videolaparoscopia ou aberta com pequena incisão do lado direito do abdome e os pacientes tem boa evolução, algumas vezes podendo receber alta no outro dia. Em casos mais avançados, pode haver necessidade de antibióticos por um tempo prolongado. Os vômitos pode estar associado a medicamentos que esteja tomando ou alguma complicação da doença, que algumas vezes pode apresentar abscesso intra abdominal. Procure o serviço onde realizou a cirurgia.

A cpre é um procedimento invasivo, às vezes, demorado, pode ou não necessitar de anestesia geral dependendo do paciente o do procedimento a ser realizado. Possui algumas complicações que podem ocorrer , porém na sua grande maioria tem ótimos resultados. Deve procurar um médico habilitado e assim diminuir os riscos. Procure um especialista a fim de definir a real necessidade e ter uma boa indicação de quem realizará o exame.

O ursacol deve ser usado a fim de prevenir a formação de cálculos nos canais biliares e a progressão da doença em questão. Ele não trará resolução para a doença. A biópsia será importante para saber o real quadro e extensão do comprometimento do figado. O acompanhamento rotineiro deve ser feito a fim de evitar complicações da doença.

Os sintomas parecem ter relação com funcionamento intestinal e são muito pouco relacionados com a vesícula biliar. Uma avaliação clínica, com um bom exame físico pode trazer informações importantes, além da realização de exames. Somente pelas suas queixas não temos com pensar numa única doença. Procure um especialista a fim de examina lá melhor e inclusive excluir doenças como câncer por exemplo.

Na verdade os sintomas de refluxo gastroesofágico estão relacionados a hipotonia do esfíncter esofagiano inferior, ou seja, funcionamento inadequado deste, permitindo retorno do conteúdo do estômago e às vezes do duodeno para o esôfago, podendo este ser ácido ou não ( alcalino). Já a presença de excesso ou deficiência de ácido clorídrico no estômago pode levar ao desenvolvimento de diferentes tipos de gastrite ou úlceras gástricas. Procure especialista para avaliação mais adequada.

Paciente com hérnia hiatos e sintomas de refluxo podem ser candidatos a cirurgia. Inicialmente, deve se começar o tratamento com medicamentos chamados inibidores de bomba de protons( omeprazol sendo o mais conhecido) e medidas comportamentais. Além disso precisamos de exames que comprovem alterações do esôfago / esfíncter esofagianas inferior , os quais estão relacionados com esta patologia. A endoscopia visualizando sinais de esofagite e phmetria/ manometria confirmando alterações esofágicas e do esfíncter. Procure um especialista a fim de uma avaliação adequada.

Após remoção da vesícula biliar pode ocorrer episódios de diarreia, normalmente pastosas, nos primeiros dias após a cirirgia após consumos excessivos de gorduras.Estes sintomas que refere podem estar relacionados a outras patologias. Nem tudo que sente pode ser devido a cirurgia. Procure um especialista a fim de avaliar o quadro e talvez um exame de fezes seriado , uma colonoscopia e avaliação de intolerâncias alimentares seja necessário para excluir outros diagnósticos.

A princípio pode dirigir. Não existe um tempo exato para saber da recuperação. Sugiro intensificar os cuidados locais com banho de assento e pomadas, além de alimentação rica em fibra e ingesta de líquidos a fim de manter uma boa evacuação.
Faça acompanhamento regular com seu médico até completa cicatrização.