Perguntas do paciente (129)

Boa tarde!
Após a raspagem da próstata (RTU-P), o fato de "nada sair" após a ejaculação é muito comum e indica ejaculação retrógrada, onde o sêmen vai para a bexiga (uma das complicações mais frequentes e esperadas dessa cirurgia). Na grande maioria dos casos, essa ejaculação retrógrada não é passageira e tende a ser permanente. Isso ocorre porque o procedimento altera a anatomia da região, impedindo o fechamento normal do colo da bexiga durante a ejaculação.

Bom dia!
Tomar Fluconazol e Itraconazol no mesmo dia não é recomendado sem orientação médica. Ambos são antifúngicos que agem de maneira similar e, quando usados juntos, podem aumentar o risco de efeitos colaterais e até a toxicidade, sem necessariamente aumentar a eficácia. A combinação ou a troca deve ser feita com cuidado e sob supervisão profissional. Você pode entrar em contato com o médico que prescreveu o Itraconazol antes de tomar a segunda medicação, explicando que você já tomou o Fluconazol pela manhã. Ele poderá te orientar sobre o melhor momento para iniciar o Itraconazol ou se há necessidade de aguardar.

Após uma vasectomia, um leve sangramento ou manchas no curativo são comuns, mas sangramento que é constante e retorna mesmo após aplicar gelo, ainda que sem dor, não é o esperado. É interessante que você fique atento ou até entre em contato com a equipe médica que realizou sua vasectomia para uma avaliação. Eles poderão determinar se é normal ou se requer alguma intervenção para evitar complicações.

Primeiramente, é essencial otimizar o controle de todas as condições de saúde. O tratamento medicamentoso pode começar com a terapia combinada (alfa-bloqueador e inibidor da 5-alfa-redutase), mas com atenção aos efeitos colaterais, como tontura devido ao Parkinson e hipertensão, além de uma significante chance de não ser efetivo. Nestes casos, com próstata muito grande, a cirurgia é geralmente a mais eficaz. Entre as opções cirúrgicas, a enucleação prostática robótica e a HoLEP (enucleação a laser) são as mais indicadas, pois são eficientes para próstatas grandes, têm menor risco de sangramento e recuperação mais rápida, o que é crucial considerando o estado geral de saúde deste paciente. A prostatectomia aberta seria uma opção mais invasiva e com recuperação mais longa, geralmente reservada para último caso. Consulte o médico urologista para maiores detalhes sobre os procedimentos e pondere os riscos e benefícios de cada abordagem.

É normal que a cicatriz da postectomia ainda esteja avermelhada após 8 meses, pois o processo de cicatrização completo pode levar de 12 a 18 meses. A cor vermelha é comum na fase inicial de formação do tecido. Contudo, se notar dor crescente, inchaço, secreção, mau cheiro, coceira intensa ou se a cicatriz ficar mais elevada ou espessa, é preciso procurar seu médico para uma reavaliação.

A ausência de ereções matinais aos 28 anos pode ser um sinal preocupante e geralmente indica a necessidade de avaliação médica. Essas ereções são um indicativo de boa saúde vascular e hormonal, e sua falta pode apontar para problemas físicos como alterações vasculares, desequilíbrios hormonais ou hábitos de vida inadequados, além de fatores psicológicos como estresse ou depressão. É fundamental procurar um urologista para uma investigação completa, incluindo exames de sangue para verificar testosterona, glicemia e colesterol, a fim de identificar a causa e iniciar o tratamento adequado.

Com 38 dias após a cirurgia de reversão de vasectomia, geralmente não há mais restrições dietéticas específicas relacionadas diretamente à cicatrização da cirurgia. O foco principal das restrições alimentares costuma ser nos primeiros dias após o procedimento, para evitar náuseas ou problemas gastrointestinais. Assim, você já pode consumir pizza, refrigerante e doces. No entanto, é sempre importante lembrar que, embora esses alimentos não prejudiquem a recuperação cirúrgica neste estágio, eles não são as opções mais saudáveis para uma dieta equilibrada. O ideal é manter uma alimentação balanceada, rica em nutrientes e água, o que contribui para a saúde geral, fertilidade e uma recuperação contínua.

A diminuição drástica do testículo para o tamanho de um caroço de amendoim após cirurgia de varicocele não é normal e pode ser uma complicação importante. Geralmente indica um problema no suprimento sanguíneo do testículo, como dano vascular ou infecção. É crucial procurar seu urologista com urgência para avaliação. Exames (como ultrassom de bolsa escrotal com Doppler) podem ajudar entender a causa e a extensão do dano. As soluções podem ser limitadas se a atrofia for severa, mas o objetivo é avaliar a viabilidade de alguma intervenção ou discutir opções como a colocação de uma prótese para estética, se necessário.

É considerado normal que a "cabeça do pênis" (glande) apresente um leve inchaço após as primeiras relações sexuais, mesmo decorridos 30 dias de uma postectomia. Esse fenômeno é esperado devido ao aumento do fluxo sanguíneo na região durante a excitação e o ato sexual, além da adaptação da pele que agora se encontra exposta. No entanto, é importante que esse inchaço seja leve e transitório, diminuindo em algumas horas, e que não esteja acompanhado de sintomas como dor intensa, vermelhidão excessiva, secreção incomum ou febre. Para minimizar o desconforto, recomenda-se o uso abundante de lubrificante e que a atividade sexual seja retomada de forma gradual. Caso o inchaço seja pronunciado, persistente, ou venha acompanhado de qualquer um dos sintomas preocupantes mencionados, é fundamental procurar avaliação médica.

O Combodart manipulado pode não ser tão confiável quanto a versão industrializada. Há riscos de que a quantidade dos remédios (dutasterida e tansulosina) não seja a correta em cada cápsula, ou que a qualidade e a absorção pelo corpo não sejam as ideais. Isso significa que o tratamento pode não fazer o efeito esperado, e em casos mais raros, pode haver outros riscos à saúde devido a essas inconsistências. Por isso, a versão fabricada por grandes laboratórios geralmente é mais segura e garantida, devido aos controles de qualidade mais rigorosos. É fundamental destacar, porém, que a qualidade do medicamento manipulado é altamente influenciada pela farmácia responsável por sua preparação.

Os sintomas de ardência constante na uretra, desconforto na bexiga, dificuldade para urinar (exigindo esforço) e desconforto nos testículos, mesmo com exames de urina e ultrassom normais e sem histórico de traumas ou procedimentos na uretra, são bastante sugestivos de um quadro inflamatório ou irritativo. A sua sugestão de uretrite é pertinente, pois a uretrite é uma inflamação da uretra que pode causar esses sintomas, e nem sempre é detectada por exames de urina de rotina se a causa não for bacteriana comum ou se o exame for feito em um momento menos agudo. Além da uretrite, outras condições como prostatite (inflamação da próstata), síndrome da bexiga dolorosa/cistite intersticial, ou mesmo disfunções do assoalho pélvico podem apresentar sintomas semelhantes. É crucial que, apesar dos exames iniciais normais, seja feita uma consulta com um médico urologista para uma avaliação mais aprofundada. Podem ser necessários exames complementares específicos, como culturas mais detalhadas, exames de imagem adicionais ou uma investigação da função da bexiga e da uretra, para chegar a um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento adequado.

Geralmente, não há uma contraindicação direta forte para o consumo moderado de cerveja enquanto se está tomando Dastene (dutasterida) 0,5. No entanto, é importante considerar que o álcool, incluindo a cerveja, pode ter alguns efeitos que podem impactar a condição para a qual o Dastene é prescrito. O álcool pode irritar a bexiga e aumentar a produção de urina, o que, por sua vez, pode potencialmente piorar os sintomas urinários associados à hiperplasia prostática benigna (HPB), que é o problema que o Dastene está tratando. Além disso, o consumo excessivo de álcool pode sobrecarregar o fígado, que é o órgão responsável por metabolizar a medicação. Portanto, se o paciente optar por beber, o ideal é que seja de forma muito moderada e que ele observe como o seu corpo e os seus sintomas reagem. Se notar que a ardência, a frequência urinária ou outros sintomas pioram após o consumo de cerveja, o ideal é evitar.

Boa tarde!
Tanto a finasterida quanto a doxazosina podem ser tomadas com o estômago cheio ou vazio, pois a presença de alimentos geralmente não afeta significativamente a absorção ou a eficácia dessas medicações. No entanto, para a doxazosina, que é um medicamento que pode causar uma queda na pressão arterial e tontura, especialmente no início do tratamento ou com as primeiras doses, tomar junto com uma refeição pode ajudar a minimizar esses efeitos colaterais. Portanto, o paciente pode escolher a forma que for mais conveniente, mas se houver sensibilidade à tontura com a doxazosina, tomá-la com alimentos pode ser preferível.

Boa noite!
Após terminar o tratamento para infecção urinária, é melhor esperar um pouco mais do que dois dias para ter relações sexuais, mesmo com preservativo. O ideal é aguardar cerca de 5 a 7 dias após o fim do medicamento e a ausência total de sintomas. Isso permite que o trato urinário se recupere completamente, diminuindo o risco de irritação ou de uma nova infecção. A fricção pode irritar a uretra, mesmo com proteção. Se tiver dúvidas, converse com seu médico.

Não é normal continuar com ardência e urinar a cada 10 minutos após tomar Monuril, especialmente duas semanas depois. Isso pode significar que a infecção não foi totalmente tratada, que a bactéria é resistente, ou que há outra causa. Como você está grávida, é crucial procurar seu médico imediatamente. Uma infecção urinária não tratada na gravidez pode causar complicações. Seu médico poderá reavaliar, solicitar novos exames e ajustar o tratamento de forma segura para você e o bebê.

Olá! Sentir dor leve e incômoda nos testículos, acompanhada de rigidez em algumas vezes, após iniciar o uso de enantato de testosterona, pode sim estar relacionado ao medicamento. Quando se usa testosterona exógena (externa, como o enantato), o corpo entende que não precisa mais produzir a sua própria testosterona. Isso leva a uma supressão da função testicular natural, que pode causar uma diminuição do tamanho dos testículos (atrofia testicular) e, em alguns casos, gerar desconforto, dor e até mesmo a sensação de rigidez que você descreve. É o organismo se ajustando ou reagindo à inibição da sua produção natural.

Depois de uma orquiectomia, é comum o testículo restante mudar um pouco de posição, ficando mais ao centro ou parecendo “deitado”, porque há mais espaço dentro do escroto e o cordão espermático fica mais livre. Na maioria dos casos isso é normal e não representa problema. Porém, se houver dor, aumento de volume, sensação de torção ou mudança repentina na posição, vale fazer um ultrassom para garantir que está tudo bem.

Não é recomendado combinar Doxazosina, Finasterida e Tansulosina. Doxazosina + Tansulosina na mesma fórmula aumentam o risco de hipotensão excessiva, mesmo que fosse apenas para administração separada. Além disso, a manipulação de Finasterida com a Doxazosina ou Tansulosina em uma única cápsula pode apresentar instabilidade nas doses mencionadas.

É fundamental que a área onde a verruga foi removida esteja completamente cicatrizada. Isso significa que não deve haver mais crostas, feridas abertas, sangramento, dor ou inchaço no local do procedimento. O tempo de cicatrização pode variar, levando de 2 a 4 semanas, ou até mais em alguns casos. A relação sexual em uma área não cicatrizada pode causar dor, sangramento, infecção secundária e atrapalhar o processo de cura. Assim, até a cicatrização completa, qualquer tipo de contato sexual que possa irritar a área tratada deve ser evitado.
Além disso, recomendo que mesmo após a cicatrização, use sempre preservativo!

Após as doses de tratamento, a ferida (cancro) geralmente começa a cicatrizar e desaparecer em um período que varia de alguns dias a cerca de 2 semanas. A melhora costuma ser notável nos primeiros dias após a injeção, mas a completa resolução pode levar um pouco mais de tempo, dependendo do tamanho da lesão e da resposta individual do seu corpo. Lembrando que mesmo que a ferida desapareça, é fundamental entender que você não deve ter relações sexuais (oral, vaginal ou anal) até que seu médico confirme que o tratamento foi bem-sucedido e que você não apresenta mais risco de transmissão. O desaparecimento da ferida é um bom sinal, mas a bactéria leva um tempo para ser completamente eliminada do seu corpo e a resposta imunológica precisa ser monitorada por exames de sangue.