Perguntas do paciente (21)

  • Tirei a vesícula recentemente e em quanto tempo posso voltar a fumar? Sei que deveria parar para o r

    Tirei a vesícula recentemente e em quanto tempo posso voltar a fumar? Sei que deveria parar para o resto da vida mas não consigo, consigo ficar 1 mês tranquilamente por exemplo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Não há uma resposta para isso porque ninguém estudou a segurança de fumar após fazer qualquer cirurgia. O que sabemos é que o tabagismo aumenta a atividade inflamatória e prejudica a cicatrização, piorando os resultados no pós-operatório de qualquer cirurgia. Aproveite esse período sem fumar e procure um médico pneumologista para larga o cigarro de vez! Abraços.


  • Tive covid e minha temperatura só fica 34.9 é normal

    Tive covid e minha temperatura só fica 34.9 é normal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    É válido checar se a aferição de temperatura está sendo feita de forma adequada. Caso esteja, pode ser hipotermia e sugere sinal de gravidade. Na dúvida, procure um atendimento médico mais próximo para checar a aferição correta.


  • Posso tomar Naldecon dia e noite se estiver com COVID

    Posso tomar Naldecon dia e noite se estiver com COVID?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Pode! É um ótimo sintomático, inclusive. Porém, é válido lembrar que tal medicamento é apenas sintomático, portanto não tratar em si nenhum tipo de infecção viral (seja COVID-19 ou Influenza).


  • Fiz uma biópsia transbrônquica no pulmão e o resultado diz que : Sem sinais de malignidade ou especi

    Fiz uma biópsia transbrônquica no pulmão e o resultado diz que : Sem sinais de malignidade ou especificidades na amostra analisada. Sem sinais de processo granulomatoso e pesquisa negativa para baar e fungos.
    Apareceu um termo : Infiltrado inflamatório linfoplasmocitario. Oq significa ? Tenho risco de ter câncer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Isso é um diagnóstico anatomopatológico e para poder interpretá-lo é necessário correlacionar com a história clínica que você contou ao seu médico, pois esse resultado pode significar várias coisas. Porém, informo-lhe que, por essa amostra coletada pela broncoscopia, não há indícios de câncer de pulmão (sem sinais de malignidade).


  • Eu costumava usar berotec e Atrovent para inalação,mais não fabricam mais o berotec,qual medicamento

    Eu costumava usar berotec e Atrovent para inalação,mais não fabricam mais o berotec,qual medicamento devo substituir o berotec?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    O Salbutamol spray (popularmente conhecido Aerolin). Entretanto, é válido consultar seu pneumologista para entender o motivo da necessidade dessas inalações e fazer o melhora controle de sua doença de base (em algumas doenças não se considera como sucesso terapêutico a necessidade frequente de fazer inalação com essas medicações que devem ser reservadas para os momentos de crise).


  • Olá! Brometo de ipratrópio pode causar falta de ar e tosse com sangue como reação?

    Olá!
    Brometo de ipratrópio pode causar falta de ar e tosse com sangue como reação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Não! O Ipratrópio é uma medicação com ação broncodilatadora e é usada, inclusive, em crises de asma que cursam com falta de ar. Se fosse está tendo tosse com sangue é aconselhável procurar atendimento médico com pneumologista para investigar outras doenças como tuberculose, bronquiectasias e câncer de pulmão.


  • Quem tem covid pode ter pneumonia que não esteja ligada à covid 19?

    Quem tem covid pode ter pneumonia que não esteja ligada à covid 19?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Pode sim! Pode existir pneumonia bacteriana em concomitância com o quadro da COVID-19, o que chamamos de "infecção secundária". Porém, é válido ressaltar que já existem estudos que relacionam a infecção por vírus respiratórios (como Influenza e COVID-19) com a maior ocorrência de pneumonia bacteriana e fúngica.


  • Estou fazendo uso do salbutamol spray ,posso beber cerveja? E ao mesmo tempo usar a medicação?

    Estou fazendo uso do salbutamol spray, posso beber cerveja? E ao mesmo tempo usar a medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Não existe relação da ingestão de bebida alcoólica e redução da eficácia do salbutamol, entretanto é válido ressaltar que, caso você tenha refluxo gastroesofágico (que geralmente é piorado com a ingestão de álcool), é bom ter moderação, uma vez todas as doenças respiratórias pioram por causa dele. Ah! E se beber não dirija.


  • Tomei um comprimido de Decadron 4 mg por 7 dias e Nimesulida por 3 dias não desmamei, terminei hoje

    Tomei um comprimido de Decadron 4 mg por 7 dias e Nimesulida por 3 dias não desmamei, terminei hoje, posso tomar a 4 dose da vacina Covid19?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Depende! Qual foi o motivo do uso de tais medicamentos? O impedimento para tomar qualquer dose da vacina não está relacionado necessariamente com a medicação e em uso, e sim com a doença que pode ter motivado o seu uso. Caso você tenha apresentado sintomas gripais, é aconselhável aguardar 15 dias do término dos sintomas para tomar qualquer dose da vacina.


  • Olá tive pneumonia aspirativa quando era pequeno posso fumar ? Sim ou não ?

    Olá tive pneumonia aspirativa quando era pequeno posso fumar ? Sim ou não ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    A pneumonia é um evento agudo e, a menos que deixe sequelas (como as bronquiectasias (que são dilatações brônquicas que fazem acumular mais catarro), não terá relação com surgimento de novas doenças ou maior gravidade das mesmas. Entretanto, é válido ressaltar que o tabagismo (o ato de fumar) por si só é prejudicial e deve ser evitado, pois pode gerar outros agravos como enfisema do pulmão, infarto, câncer de pulmão, entre outros. Portanto, não fume (inclusive cigarros eletrônicos).


  • Boa tarde fiz o exame de vdrl deu 1/1 e hoje fiz deu1/2 i que significa? Estou Grávida de 8 meses nã

    Boa tarde fiz o exame de vdrl deu 1/1 e hoje fiz deu1/2 i que significa? Estou Grávida de 8 meses não tem risco para o meu bebê?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Olá! O VDRL é um exame que tem uma especificidade para sífilis baixa pois ele pode vir alterado por diversos fatores (como comer bastante carne no dia anterior ao exame por exemplo). Quando isso acontece o resultado vem em títulos baixos como em seu exame.
    Outra possibilidade é que você já tenha tratado sífilis antes e isso seja o que chamados de "cicatriz sorológica". Significa que você já teve a bactéria, a infecção já foi tratada - portanto sem ter a doença ou transmiti-la a alguém - porém o teste poderá vir positivo em baixos títulos como um ˜histórico imunológico" seu.
    Caso você nunca tenha tido sífilis antes e permaneça a insegurança de por ventura ter, sugiro realizar um teste mais específico chamado FTA-ABS, com o qual poderemos afirmar com toda a certeza se você tem a doença ou não.


  • Bom dia o meu exame deu 574 de fibrinogenio estou com pnomonia e testei negativo pra covid é grave ?

    Bom dia o meu exame deu 574 de fibrinogenio estou com pnomonia e testei negativo pra covid é grave ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Olá! Em geral o fibrinogênio é pedido para avaliar distúrbios da coagulação e o seu está normal. Se você mantém uma boa evolução clínica e está com sintomas leves, sua pneumonia não é grave.


  • Tive covid , fiquei internado 6 dias sem UTI. Apenas Respirando com catetec. Já tive alta , mas t

    Tive covid , fiquei internado 6 dias sem UTI. Apenas Respirando com catetec.

    Já tive alta , mas tenho sequelas

    Quando posso tomar a vacina ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Olá! Tome após 30 dias do término dos seus sintomas agudos.


  • Estou tomando xarelto a 11 meses de 10gm, e estou sentindo boca seca, e um pouco de sangue no catarr

    Estou tomando xarelto a 11 meses de 10gm, e estou sentindo boca seca, e um pouco de sangue no catarro, o que devo fazer, tive trombose devido ao covid19 .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Você deve procurar seu pneumologista para avaliar a pertinência da anticoagulação para você a esse ponto. Em geral, anticoagulamos TEP pós-COVID-19 por 6 meses caso você não possua TEP crônico... A permanência da anticoagulação deve ser reavaliada após isso.


  • O raio x do tórax acusou Broncopatia nas bases pulmonares? Pode ser doença grave? Obrigada.

    O raio x do tórax acusou Broncopatia nas bases pulmonares? Pode ser doença grave? Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Olá! Isso depende muito dos seus sintomas e seus antecedentes. Broncopatia em exame de imagem em geral está relacionado a doenças pulmonares obstrutivas como asma e DPOC, que são perfeitamente tratáveis e o paciente tem sua vida normal, mas se não tratadas podem, sim, evoluir para quadros graves e óbito. É muito frequente também ocorrer uma broncopatia inflamatória aguda após quadros infecciosos respiratórios como gripe, mas que em geral se resolvem sozinhos. É muito válido você consultar um pneumologista!


  • Boa Tarde! Tive covid com isso desenvolvi TEP(embolia pulmonar) a 3 meses faço uso de xarelto 20m

    Boa Tarde!

    Tive covid com isso desenvolvi TEP(embolia pulmonar) a 3 meses faço uso de xarelto 20mg 1 vez ao dia , até 5 dias atras tudo bem normal ,ontem voltei a sentir queimações nas costa com dores porém trabalho sentada isso é indicativo que ainda posso está com algum trombo obstruindo meus pulmões ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Olá! Atualmente a anticoagulação para embolia pós-COVID-19 dar-se-á por 6 meses. Sobre o Xarelto: certifique-se que você esteja tomando a medicação após grandes refeições, como café, almoço ou jantar, pois tomar esta medicação de estômago vazio reduz a eficácia dela. No entanto, apenas dor em queimação nas costas não é um sintoma de TEP. Está muito mais relacionado a desordens de caráter osteo-muscular ou mesmo de pele. Quais os sintomas de novo TEP? Os mesmos do primeiro episódio, que em geral são: falta de ar súbita, dor torácica que em geral pode ser durante a respiração, dessaturação, taquicardia (coração acelerado) e falta de ar aos esforços. Na dúvida, consulte um pneumologista!


  • Fui diagnosticada com pneumonia e tomei 1 levofloxacino 500mg por dia por 7 dias, mas mesmo depois d

    Fui diagnosticada com pneumonia e tomei 1 levofloxacino 500mg por dia por 7 dias, mas mesmo depois de tomar certinho, a pneumonia voltou. Agr estou tomando amoxilina 500mg de 8h em 8h por 7 dias. Qual a chance da pneumonia ainda voltar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Olá, tudo bem? O levofloxacino possui um espectro de atuação mais amplo do que a Amoxacilina no tratamento de pneumonias. Não a toa, ele deve ser prescrito em casos de refratariedade a Amoxacilina + Clavulonato. Se sua "pneumonia" não melhorou com Levofloxacino, não será com Amoxicilina que melhorará... no entanto, em vista deste primeiro antibiótico não ter resolvido seu quadro, sugiro que você seja avaliado por algum pneumologista para averiguar se isso é realmente uma pneumonia ou existe outro diagnóstico possível para o seu quadro.


  • qual o tratamento para pulmão expandido? alem da falta de ar, cansaço exessivo, o que pode ocorrer

    qual o tratamento para pulmão expandido?
    alem da falta de ar, cansaço exessivo, o que pode ocorrer de consequencia ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Olá! É natural que os pulmões estejam expandidos, uma vez que eles devem se expandir para realizar as trocas gasosas e movimentos respiratórios. Talvez você queira saber quanto a pulmões hiper-expandidos. Se for isso, em geral se correlaciona com doenças obstrutivas pulmonares. Sugiro passar em consulta com um pneumologista para avaliar qual seu diagnóstico e tratamento. Esta doenças, se não tratadas, podem matar!


  • O que significa : algumas traves fibroatelectasicas em parenquemia pulmonar bilateral no exame de to

    O que significa : algumas traves fibroatelectasicas em parenquemia pulmonar bilateral no exame de tomografia com contraste ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Olá! Provavelmente sequela de alguma infecção passada!


  • Estou com tosse há 2 semanas vira e mexe essa tosse me ataca, sinto coceira noa ouvido e garganta ,

    Estou com tosse há 2 semanas vira e mexe essa tosse me ataca, sinto coceira noa ouvido e garganta , tusso tanto que as vezes me dá ancia de vômitos.
    Que especialista devo procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Pereira da Silva Filho

    Sugiro procurar o pneumologista, pois faz parte das atribuições da especialidade investigar as várias causas de tosse (independente se do pulmão, nariz, alergia ou refluxo por exemplo).


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