Perguntas do paciente (183)

  • Estou no pré operatório de uma cirurgia bariátrica que vou fazer e foi detectado h pylory em uma

    Estou no pré operatório de uma cirurgia bariátrica que vou fazer e foi detectado h pylory em uma endoscopia que fiz, a gastro me passou pilaropac já tomei os 7 dias de antibiótico e estou tomando lansoprazol, posso repetir a endoscopia antes de acabar os remédios de lansoprazol???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    A nova endoscopia, ou teste respiratório para controle do H pylori devem ser realizados 2 a 3 meses após o término do esquema de antibióticos.


  • Realizei um exame de endoscopia com coleta de tecido para teste de helic. pylori...no dia seguinte realizei

    Realizei um exame de endoscopia com coleta de tecido para teste de helic. pylori...no dia seguinte realizei exame de sangue oculto nas fezes...deu positivo...Este sangue oculto pode ser devido ao exame de endoscopia? devo repetir o exame de sangue oculto? Grato...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    É possível que tenha sim havido interferência das biópsias no seu teste de sangue oculto nas fezes, bem como outros viéses inerentes à este exame .


  • Existe a possibilidade de Fissura dentro do reto? Ou seja, um corte que não esteja na região anal,

    Existe a possibilidade de Fissura dentro do reto? Ou seja, um corte que não esteja na região anal, mas dentro da ampola retal. Se sim, quais os sintomas pode causar este corte no interior do reto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Não existem fissuras retais . Pode tratar-se de úlcera , proctites inflamatórias ou infecciosas, entre outras condições .


  • Contrações involuntarias do ânus quando estamos em repouso (deitado ou dormindo) pode ser sintoma

    Contrações involuntarias do ânus quando estamos em repouso (deitado ou dormindo) pode ser sintoma de hipertonia do esfincter?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Sim. Normalmente pacientes com espasmos da musculatura ano-retal possuem hipertonia esfincteriana em repouso.


  • Fiz a cirurgia de fissurectomia estou em recuperação estou fazendo o uso do regulador intestinal Lactuliv

    Fiz a cirurgia de fissurectomia estou em recuperação estou fazendo o uso do regulador intestinal Lactuliv gostaria de saber se esse medicamento vicia o intestino? Pois ja faz algum tempo que faço o uso dele. Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Não há danos ao intestino com o uso crônico da lactulona.


  • Prolapso na valva mitral e insuficiência mitral discreta, quem tem hemorróidas tem q ter alguma cuidado

    Prolapso na valva mitral e insuficiência mitral discreta, quem tem hemorróidas tem q ter alguma cuidado com isso ou não influencia em nada ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Não há correlação ou cuidados especiais quando as duas entidades estão presentes no mesmo indivíduo.


  • É aconselhável o uso do Nitrato de Prata para cauterização de ferida oriunda de uma cirurgia de

    É aconselhável o uso do Nitrato de Prata para cauterização de ferida oriunda de uma cirurgia de hemorroidectomia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    É uma opção de tratamento de fissuras residuais, pós hemorroidectomia. Há outras melhores, devendo-se sempre buscar a causa do problema para direcionar corretamente o tratamento.


  • O que causa a hipertonia do esfincter? A pessoa já nasce com esta hipertonia ou adquiri devido algum

    O que causa a hipertonia do esfincter? A pessoa já nasce com esta hipertonia ou adquiri devido algum comportamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Não é condição congênita . Pode desenvolver a partir da adolescência. Mais comum em homens . Há contratura e redução do relaxamento dos esfíncteres anais, sobretudo do interno . Está muito racionado a quadros de ansiedade e estresse . Quando há doenças anais , principalmente a fissura anal , esta condição também tende a ocorrer . É involuntária. Procure um proctologista gabaritado .


  • O corte feito durante a hemorroidectomia aberta (em forma de raquete) é para evitar que se formem fissuras

    O corte feito durante a hemorroidectomia aberta (em forma de raquete) é para evitar que se formem fissuras nas feridas produzidas durante a cirurgia? Notei que toda a parte externa da ferida produzida já cicatrizou, contudo ainda existe uma pequena porção interna que ainda falta cicatrizar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Sim, este é o objetivo da técnica. No entanto nem sempre é suficiente para que não haja cicatriz fissuroide no canal anal. O manejo desta situação é melhor realizado por proctologista gabaritado.


  • A "dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou reto" pode ser feita de forma PREVENTIVA após uma

    A "dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou reto" pode ser feita de forma PREVENTIVA após uma hemorroidectomia? Pergunto pq fiz a cirurgia há 8 dias e considero q minha recuperação está ótima- ñ sinto dor e estou evacuando normalmente - ainda assim vou ser submetida a esse procedimento por 3x.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Trata-se de procedimento não usual, e que mesmo quando necessário pode trazer riscos de lesões no esfíncter anal .


  • Estava sentindo a 4 meses distensão, dor em pontadas e ardências no ab inferior e costas, fezes com

    Estava sentindo a 4 meses distensão, dor em pontadas e ardências no ab inferior e costas, fezes com muco mas sem sangue, prisão de ventre e as vezes fezes amolecidas. Tudo começou com crise de ansiedade, uso de antibiótico e tive vermes oxiúros. Colonoscopia deu Ileíte leve inespecífica, é DC?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Provavelmente não se trata de Doença de Crohn. Procure um bom gastroenterologista


  • como é a cicatrização após mucosectomia de lesaó plana de colo transversal? quais cuidados devo

    como é a cicatrização após mucosectomia de lesaó plana de colo transversal? quais cuidados devo ter?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Pode haver dor, uma vez que a lesão é removida com corrente elétrica. Porém, ocorre por poucos dias. Pode alimentar-se como de habitual, e exercer suas atividades do dia-a-dia. A cicatrização é rápida. Havendo eventos adversos, comunique ao médico / serviço que realizará o procedimento. As dificuldades e riscos variam de acordo com a extensão da lesão, qualificação e experiência do endoscopista.


  • Tenho hemorróidas internas 2 grau posso fazer parto normal?

    Tenho hemorróidas internas 2 grau posso fazer parto normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Caso deseje , como opção viável, desde que esteja no 2o trimestre, é realizar a ligadura elástica das hemorroidas internas. Pode realizar parto normal.


  • Resultado de biopsia de pólipo séssil de 7mm foi tumor carcinoide retal com margem livre. O que significa?

    Resultado de biopsia de pólipo séssil de 7mm foi tumor carcinoide retal com margem livre. O que significa? Qual o tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    O tumor carcinóide é um tumor neuroendócrino, cujo potencial de malignidade com esta dimensão é muito baixo. O importante é a informação sobre margens livres, uma vez que é um tumor das camadas muscular da mucosa e submucosa. É necessário realizar a imunoistoquímica do material ressecado, bem como um estagiamento locorregional com ressonância nuclear magnética da pelve. É provável que este tenha sido o tratamento definitivo, porém com necessidade de seguimento.


  • Estou tratando fissuras anais a 5 meses. Não teve cicatrização. Melhora e piora. O médico quer fazer

    Estou tratando fissuras anais a 5 meses. Não teve cicatrização. Melhora e piora. O médico quer fazer a esfincterectomia, porém fiz a Manometria e não deu hipertonia, resultado normal. Seria a melhor opção de cirurgia? Tenho medo de incontinência, tenho síndrome do intestino irritável

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Avaliando seu caso de forma genérica (a opinião definitiva deve ser do médico especialista que o acompanha e o examina), pode-se tentar antes da esfincterotomia a fissurectomia bem executada e / ou injeção de Botox. A esfincterotomia é o tratamento que apresenta os melhores resultados, apesar do risco de incontinência. Procure um médico proctologista experiente e conceituado.


  • Estou com uma coceira no ânus e na região faz por volta de 1 ano e 5 meses fui á 2 proctologista,

    Estou com uma coceira no ânus e na região faz por volta de 1 ano e 5 meses fui á 2 proctologista, eles disseram q não a nada, só pequena hemorroidas. Passaram vários remédios mas ainda coça muito, mais no ânus. Já não sei o que fazer. Algum médico pode dar uma dica ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Prurido anal é queixa muito frequente no consultório do proctologista . O fato de dizer que não há “ nada” é muito simplista a meu ver. Na maioria dos casos , há sim como tratar essa doença . Infelizmente, por mais que sejam especialistas , deixam a desejar . Dessa forma , sugiro que procure novo proctologista com experiência e grande conceituação .


  • Cauterização é uma opção para tratar abcessos e fistulas anais ?

    Cauterização é uma opção para tratar abcessos e fistulas anais ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Não . Devem ser tratados com drenagem e fistulotomia , respectivamente.


  • Sendo que a ligadura elástica não resolve definitivamente o problema da hemorroidas, correndo o risco

    Sendo que a ligadura elástica não resolve definitivamente o problema da hemorroidas, correndo o risco de voltar, eu poderei voltar fazer exercícios físicos caseiros leves como abdominal ou barra de porta, ou até mesmo estes exercícios não são recomendados para quem fez ligadura elástica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Caso haja recidiva, não há problemas em se realizar nova ligadura elástica.


  • Nasci com estreitamento anal.Fiz uma pequena intervenção cirúrgica logo na primeira infância. Porém,

    Nasci com estreitamento anal.Fiz uma pequena intervenção cirúrgica logo na primeira infância. Porém, meu ânus está longe de atingir o diâmetro normal e isso tem me incomodado em alguns aspectos. Devo realizar intervenção cirúrgica ou dilatação instrumental? E qual especialista devo recorrer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Sim. Um bom coloproctologista pode ajuda-lo. O tratamento cirúrgico é o mais apropriado.


  • Tenho 64 anos, fiz colonoscopia e foram retirados 2 pólipos (2 e 5mm). Adenomas tubulares colonico com

    Tenho 64 anos, fiz colonoscopia e foram retirados 2 pólipos (2 e 5mm). Adenomas tubulares colonico com atipia epitelial de baixo grau. Amostra não representa área de artefato do cauterio. Seria bom repetir? Ano passado fiz histerectomia e radioterapia devido a um adenocarcinoma em fase inicial.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. João Ricardo Duda

    Sua pergunta refere-se a qualidade da polipectomia e do material que foi para histologia. Como os pólipos eram muito pequenos, a probabilidade de terem sido completamente ressecados é muito alta. Considerando uma colonoscopia de qualidade adequada, de acordo com as principais diretrizes, a colonoscopia de controle deve ser feita daqui 5 a 10 anos. Eu costumo orientar o controle em 5 anos. A qualificação do serviço e do colonoscopista devem sempre ser consideradas.


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