Perguntas do paciente (183)

Procure um bom cirurgião pediátrico, com experiência em cirurgia proctológica. Coloproctologistas tem formação para tratar adultos.

É possível haver correlação, pois é comum a associação de distúrbios funcionais gastrointestinais e ano-retais. Para melhor avaliação, procure um bom coloproctologista.

Em 15 a 20 dias já deve estar cicatrizado, viabilizando a partir desse período as relações sexuais

Depende da intensidade . Varia de 5 a 30 dias .

O diagnóstico de doença de Crohn é clínico, radiológico , endoscópico e histologico . A histologia (biópsia) favorece fortemente o diagnóstico quando positiva (granulosas epitelioides) . Discuta amplamente com seu médico , podendo pedir segundas opiniões de outros especialistas e revisão histológica das lâminas .

Pólipo é a nomenclatura que se dá a estruturas elevadas , arredondadas e pediculadas que surgem da mucosa do cólon . Os mais comuns são os adenomas, neoplasias benignas das quais se originam os carcinomas (malignos). O fator etiológico mais comum é o etário. Quanto mais velhos ficamos , maior a chance de adenomas . A dieta é também importante . Carne vermelha e processados em excesso e conservantes são predisponentes , e dieta rica em fibras , de origem vegetal , protetores . Obesidade é fator de risco . Por último , o fator genético é muito relevante . Podemos já nascer com a predisposição de termos pólipos e câncer colorretal.

O mais provável é que vc tenha evoluído com uma cicatriz fissuroide , muitas vezes reticente a cicatrização. Medidas locais devem ser adotadas inicialmente. Procure ter uma boa relação com seu coloproctologista , e que ele passe a vc confiança .

Sim , há um estreitamento. Porém , quando a função sensitiva esta deteriorada, o resultado costuma ser apenas parcial .

Há diversas técnicas de esfincteroplastia anal. A mais comum, envolve apenas o esfíncter externo . Porém há uma técnica que implica em manipulação do esfíncter interno . A melhor indicação , pois implica em melhores resultados é justamente pós-trauma.

Não. A síndrome do intestino irritável não "gera" uma colite. Colites e intestino irritável são diagnósticos diferenciais. Procure um gastro ou coloproctologista

Infelizmente esta técnica parece que não será efetiva. As técnicas mais utilizadas nas fístulas distais envolvem rotação de retalhos, seja com mucosa ou com interposição de retalho axial de tecido subcutâneo (Martius Flap). Trata-se de uma doença de difícil resolução. Procure um bom coloproctologista.

Não . Hemorroidas não costumam resultar em alterações e queixas relacionadas ao trato urinário

A instrução atual é de que as medicações sejam mantidas durante a gestação. Há maior questionamento durante a manutenção ou não durante o aleitamento. Sem dúvida este relativismo se deve a gravidade da doença. É importante saber que a azatioprina tem a função apenas de evitar a criação de anticorpos contra o infliximabe. Dessa forma, nas pacientes que estejam bem controladas e que não possuam uma doença extremamente grave / agressiva, minha conduta é suspender a azatioprina durante a gestação e amamentação e manter somente o infliximabe. O melhor profissional para instruí-la neste sentido é seu gastro / coloproctologista, respeitando as opiniões do obstetra e do pediatra. A questão das vacinas de microorganismos vivos, salientadas pelo Dr Rogerio Parra é muito importante.

Não. Esse não é um dos sintomas da síndrome do intestino irritável, a qual é uma doença funcional (distúrbio do eixo cérebro-intestino). Como é comum a associação com outros distúrbios funcionais gastro-intestinais, a perda de apetite pode se dever a uma dispepsia funcional. É importante que seja conduzido por um bom gastroenterologista.

Sim, pode. O jejum estabelecido para o exame deve ser absoluto, inclusive de comprimidos

Deve-se manter tratamento clínico, com cremes / pomadas, especialmente aqueles a base de diltiazem / nifedipina. Tenho tido sucesso com a injeção de toxina botulínica. Costumo utilizar de nova cirurgia como última opção. Atenciosamente,

Medicamentos laxativos e suavizadores do bolo fecal fazem sempre parte do meu receituário no pós-operatório de hemorroidectomia. Considero importantíssimo. Caso não esteja usando , sugiro as fibras industrializadas e os laxativos osmóticos . Além disso , caso sua analgesia esteja sendo insuficiente, solicite ajuda para tal ao seu coloproctologista . Ingira muitas fibras e água .

Caso a indicação do médico assistente para a realização da colonoscopia seja muito relevante, de grande importância para o diagnóstico e para o tratamento, deve-se sempre avaliar a relação risco / benefício para o exame. Há muitos pacientes nesta idade que apresentam excelentes condições de saúde. Em centros especializados, com estrutura adequada para anestesia e em ambiente hospitalar, pacientes bem avaliados previamente pelo anestesista e pelo cardiologista podem sim realizar colonoscopia. Outros exames, considerados inferiores, como a colonografia e o enema opaco também exigem preparo do colon.

Pelo que entendi, você já apresentava vômitos e soluços antes de decidir por fazer a cirurgia com válvula anti-refluxo. Nesse caso , seu caso configura haver um distúrbio gástrico , que pode ser motor ou funcional . Não deve haver uma doença neurológica . Procure um bom gastroenterologista.

Como apenas a porção proximal do cólon estava suja, sugere muito que você realizou o preparo muito tempo antes da hora do exame. O intestino volta a sujar, mesmo que permaneça em jejum. Da próxima vez, considere esta possibilidade.