Perguntas do paciente (32)

Para definir o prognóstico, é necessário realização do exame neurológico numa consulta e posteriormente pode ser preciso a exames complementares como exame de eletroneuromiografia, por exemplo. Este tem a finalidade estudar nervos periféricos, músculos e raízes motoras dos músculos. Verifique com seu neurologista qual a melhor forma de obter as informações que precisa.

Se a perda da visão for de causa neurológica, pode ser necessário exame neurológico realizado pelo neurologista. Por meio deste, associado ou não à exames complementares, pode-se definir, a localização e natureza das lesões nas áreas do sistema nervoso relacionadas à visão, e a sua relação causal. À partir daí é possível direcionar a um tratamento e/ou reabilitação e definir prognóstico.

A oxcarbazepina, que é o princípio ativo do medicamento, pode apresentar efeitos adversos. Para melhor verificar a natureza dos seus sintomas e relação com o fármaco acima, é necessário submeter-se à uma consulta com o médico prescritor ou outro médico se o mesmo estiver indisponível.

Confira com o médico solicitante da eletroneuromiografia o grau de urgência do exame (se pode ou não ser adiado). Neste exame é frequente a necessidade de posição deitada de lado e às vezes de bruços, e pode ser necessário examinar alguns músculos relacionados ao ombro. Assim sendo, restrições no pós-operatório imediato podem gerar limitações. Vale ressaltar também, se for o caso, o uso de medicamentos anticoagulantes e marcapasso cardíaco podem ser contraindicações à eletroneuromiografia. Para demais informações, consulte o médico neurofisiologista que irá realizar o procedimento. Pode ser necessário que ele entre contato com o médico solicitante para melhor definirem a solução diagnóstica para o seu caso.

A persistência / não melhora de qualquer sinal ou sintoma relacionado ao episódio que levou ao diagnóstico da Síndrome de Guillain Barré requer reavaliação médica com neurologista, caso a caso.

A definição de PcD pode depender: enquadramento específico na lei, de análise médica pericial pelo perito do Detran, por meio do exame direto do periciando, exames complementares, relatórios e documentos médicos.

De modo geral, o paciente com miastenia gravis necessita de uma dieta balanceada e saudável. Existem relatos de alimentos que podem interferir na doença (do ponto de vista imunológico). Devido à dificuldade dos portadores em perder peso, sobretudo pelas limitações à atividades físicas, pode ser necessário avaliação períodica com Nutricionista. Em relação à sintomas específicos, consulte um neurologista com experiência em Doenças Neuromusculares e Miastenia Gravis para melhor verificar o seu caso.

Existem dezenas de tipos de Paraparesias Espásticas Hereditárias , devido à diversas possibilidades de genes acometidos. Também há dezenas de subtipos ligados ao cromossomo X, incluindo aqueles tipos de ocorrência exclusivamente masculina e com mães portadoras da doença. Consulte um neurologista com experiência em doenças neurogenéticas para detalhar melhor suas informações.

A realização de procedimentos com anestesia e uso de alguns medicamentos podem ter restrições nos pacientes portadores de Miastenia Gravis. Como a intensidade, resposta à tratamento, medicamentos utilizados e comorbidades variam a cada caso, necessário avaliação de um neurologista com experiência em Doencas Neuromusculares

Na Miastenia Gravis o acometimento da junção neuromuscular é pós-sináptico (receptor de acetilcolina, MUSK, e ou LRP).
Na Síndrome Miastênica de Lambert Eaton o acometimento é pós-sinaptico (canal de cálcio voltagem depende).
Estas diferenças produzem características diferentes, clínicas (verificadas pela consulta e exame neurológico), neurofisiológicas ( pelo exame de eletroneuromiografia) e sorológicas ( pelos exames de sangue: auto-anticorpos) .
Necessário a consulta com um Neurologista com experiência em Doencas Neuromusculares e eletroneuromiografia para melhor definir a suspeita diagnóstica

A Miastenia Gravis é uma doença crônica, auto-imune, que pode se apresentar com crises de piora aguda (crises miastênicas), sobretudo sem o tratamento de manutenção ou antes da definição diagnóstica e antes do início do tratamento. Existem diversos subtipos de miastenia gravis e a intensidade e a gravidade das manifestações são heterogêneas, ou seja existem pacientes mais graves e outros menos graves. Quando ocorrem crises miastênicas com sinais de gravidade, como insuficiência respiratória, pode-se voluir a óbito caso sem tratamento de emergência . Entretanto pacientes bem controlados e/ou que respondem a tratamento raramente tem crises miastênicas graves. Devido ao tratamento imunossupressor, complicações infecciosas podem ocorrem, sobretudo naqueles que necessitaram de internação por alguma condição grave relacionada ou não à doença.

Eletroneuromiografia genitoperineal.

Existem médicos Neurofisiologistas em Campinas e São Paulo capital que fazem este exame. Não realizo este procedimento.