Perguntas do paciente (145)

A Lamotrigina é um estabilizador do humor indicado principalmente em quadro de depressões recorrentes. Ela pode evitar a volta da depressão. As doses para isto ficam entre 100 e 400 mg/dia. É importante que as doses sejam aumentadas muito lentamente (25 mg a cada 15 dias) até chegar na dose almejada, para diminuir o risco de alergia. Tomada à noite, pode atrapalhar o sono e por isto a dose total, ou pelo menos a dose maior deve ser tomada na parte da manhã.

Ninguém consegue ter uma boa noite de sono se o nariz estiver entupido. A rinite alérgica fragmenta o sono e aumenta o risco de apnéia. A respiração bucal não filtra e nem aquece o ar que vai para os pulmões, aumentando o risco de amigdalites e pneumonias. Deve ser tratada por um especialista (otorrino). Nos cuidados gerais, deve-se tentar eliminar os ácaros e manter o quarto bem ventilado. O uso da LOTA na higiene nasal costuma ajudar.

Geralmente a sonolência da Narcolepsia vem em crises irresistíveis de sono. Podem acontecer várias vezes ao dia e o indivíduo dormir independente do que estiver fazendo (comendo, dirigindo, conversando). Nas outras sonolências, causadas por sono ruim por causa de apnéias do sono, bruxismo, débito de sono, pernas inquietas, ou por fatores externos (colchão inadequado, calor, barulhos, ansiedade, etc), a pessoa sente que o sono não satisfez, já acorda sonolento, ou fica sonolento quando em situações monótonas.

Na realidade não são alucinações verdadeiras, como na esquizofrenia. Na hora que vai dormir (alucinações hipnagógicas) ou na hora que está acordando (alucinações hipnopômpicas), o narcoléptico está acordado, mas vendo os seus sonhos. A narcolepsia é a invasão do sono/sonho no indivíduo em vigília (acordado). A diferença desta visão do narcoléptico para o esquizofrênico é que naquele existe uma crítica ao que está vendo, tipo: "estou vendo minha avó, mas ela já morreu, como é possível?!!".
Como a Narcolepsia ainda é um transtorno pouco conhecido pelos médicos, é grande a possibilidade de um diagnóstico/ tratamento inadequados. Acontece também com as crises de cataplexia (perda de força muscular generalizada ou localizada) que é confundida com crises de epilepsia.

A Apnéia obstrutiva do sono, dependendo da gravidade, leva ao desenvolvimento de arritmia cardíaca. Se não tratada possibilita o surgimento de uma síndrome metabólica, com aumento da pressão arterial, obesidade, aumento da glicemia e risco aumentado para infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. O uso de tranquilizantes (relaxante muscular) piora a apnéia e só pode ser feito após a introdução do CPAP nasal.