Perguntas do paciente (233)

Após a completa cicatrização da ferida operatória, eu libero meus pacientes para retorno às atividades físicas que fazia previamente a cirurgia. Importante seguir as orientações do seu cirurgião e respeitar o ritmo do seu corpo.
Fico à disposição

É normal haver um edema - inchaço - no pós operatório da hemorroidectomia. E às vezes parece que os plicomas pioraram. Esse inchaço vai regredindo, e por volta de 6-8 semanas, o que tiver ficado de plicoma, dificilmente vai diminuir ou desaparecer, e aí chamamos de plicoma residual.
Infelizmente pode acontecer dos plicomas residuais ficarem maiores do que os plicomas de antes da cirurgia. Passe em retorno com seu cirurgião, para uma reavaliação.
Fico à disposição.

Com uma colonoscopia normal, sem pólipos, realizada há 2 anos é muito improvável que tenha aparecido um tumor colorretal. Porém alguns detalhes deste exame devem ser checados, se o preparo foi adequado e se o exame foi completo. Muito importante passar em consulta, para ser examinado e parar ter mais informações sobre essa dor, talvez solicitar mais exames, como o PPF (protoparasitologico de fezes). Pode ser uma dor funcional, como a síndrome do intestino irritável, com exames todos normais, mas que tem tratamento.

Pode acontecer de ter algum grau de incontinência anal após uma cirurgia no ânus; mas não se preocupe, na grande maioria das vezes é uma incontinência transitória. Continue com os cuidados no pós operatório como manter o bolo fecal macio e não usar papel higiênico, retorne com seu cirurgião e siga suas orientações.
Fico à disposição.

É esperado sentir desconforto abdominal e principalmente estufamento, que é a distensão por gases. Porém dor abdominal forte, que já é desencadeada pela simples movimentação, não é normal.
Se persistir você deve procurar o pronto socorro para ser avaliada e realizar exames.
Fico à disposição

Boa tarde. A primeira atitude a se tomar é passar em consulta com o proctologista. Fazer o exame proctológico e iniciar um tratamento para a constipação. Provavelmente serão solicitados exames complementares como colonoscopia e manometria anorretal.
A depender dos resultados dos exames e da resposta do organismo ao tratamento, pode ser necessário um procedimento cirúrgico.
Procure um especialista.
Fico à disposição.

A dor ao evacuar normalmente está relacionada à fissura anal; o sangramento pode ocorrer tanto no quadro de fissura quanto nos casos de doença hemorroidária. Essa “carninha” para fora do ânus se chama plicoma anal, é um excesso de pele, consequência a inflamação local. Agende uma consulta com o proctologista, é fundamental realizar o exame proctológico para fazer o diagnóstico certo e iniciar o tratamento mais adequado. Fico à disposição

Boa tarde, o herpes normalmente aparece como pequenas vesículas - bolhas- que acabam confluindo e viram uma úlcera - ferida. Geralmente bastante dolorosa.
Se sua lesão não é desse jeito, pode não ser herpes. Se há alguma dúvida quanto ao diagnóstico, o melhor seria fazer uma biópsia da lesão. Fico à disposição.

O ideal é esperar a ferida operatória estar completamente cicatrizada para voltar a ter relações anais. Além disso a região da cicatriz tem menos elasticidade , por ser um tecido de fibrose, então tenha muito cuidado com traumas nesta região, sugiro o uso de lubrificantes a base de água.

O ideal é fazer o banho de assento, deixar a região anal em imersão por 10 minutos, porém se não for possível, a chuveirinho com água morna já vai ajudar bastante no relaxamento da musculatura anal, no alívio da dor e na melhora do edema local.
Fico à disposição

Às vezes é necessário introduzir o uso de laxativos, como muvinlax ou lactulona.
Não recomendo o uso de medicações via retal no pós operatório tão recente, pois a região está inchada, sensível, e pode piorar a dor e o edema.
Converse com seu cirurgião, siga as orientações dele.
Fico à disposição

Valores sobre procedimentos cirúrgicos devem ser passados somente após a avaliação do paciente e a escolha da melhor técnica cirúrgica. Pessoalmente, durante a consulta, inclusive para que o cirurgião explique a cirurgia, possíveis complicações, pós operatório, além, claro, do valor da equipe cirúrgica.
Fico à disposição

Quando a pessoa está com hemorróidas é importante manter o intestino funcionando bem, não deixar o bolo fecal endurecer para evitar o esforço evacuatório intenso; além disso não consumir pimenta, e lavar a região com água e sabonete após a evacuação, evite o uso de papel higiênico. Mas você precisa passar por uma consulta com o proctologista, para ter certeza do diagnóstico após ser examinada. Várias doenças anais tem os mesmos sintomas, então a confirmação de que se trata de hemorróidas só é possível após o exame proctológico.

O risco de incontinência existe , porém não é uma complicação comum. É fundamental uma avaliação cuidadosa do trajeto da fistula através da ressonância nuclear magnética e/ou ultrassom endoanal. E assim planejar se a cirurgia será realizada em 1 etapa ou em 2 ou mais cirurgias. Além disso deve-se avaliar o funcionamento da musculatura anal através da manometria anorretal, e já saber se existe algum grau de fraqueza dos esfíncteres anais. O ideal é fazer a cirurgia, porque o processo inflamatório pode comprometer mais e mais a região.

Boa tarde, sempre oriento meus pacientes a fazerem 3 banhos de assento por dia, com água morna e chá de camomila, por 10 minutos. Além de evitar o uso de papel higiênico e , claro, de manter o intestino funcionando bem.
Fico à disposição

A ardência anal é esperada no pós operatório da fissurectomia, porém o mais comum é que esta ardência vá se tornando cada vez mais leve, até que desapareça e você consiga evacuar sem nenhum tipo de desconforto. O tempo de cicatrização costuma ser entre 2-3 meses. Se o pós operatório não está acontecendo da forma esperada, é muito importante passar em consulta para uma nova avaliação.

O risco de malignização é bem maior em pólipos com mais de 2 cm. Mas a avaliação do estudo histológico, ou seja, o resultado da biópsia, é muito importante para avaliar a presença de atípias e programar o seguimento desse intestino através da colonoscopia.
Fico à disposição.

A presença do plicoma não é uma contra indicação para a prática do sexo anal. O importante é sempre ter uma lubrificação adequada, de preferência, com lubrificante a base de água. Fico à disposição. Abraço

Quando ocorre lesão dos músculos esfincterianos do ânus, em decorrência do parto ou de alguma cirurgia na região anal, o cirurgião mais indicado para a correção desse defeito é o proctologista. É fundamental a realização do exame proctológico , assim como do estudo específico desses músculos, como a manometria ano retal e o ultrassom
Fico à disposição.

Apesar de ser uma “missão” difícil, você deve ir ao pronto socorro para receber hidratação intravenosa, pois com certeza está desidratado. Além disso já poderá fazer alguns exames que ajudarão no diagnóstico, como exames de sangue, e talvez uma tomografia de abdome.
Fico à disposição