Perguntas do paciente (233)

Muitas doenças colorretais podem ter como principal sintoma a diarreia. Se o tratamento recomendado não está surtindo efeito, pode ser necessário prosseguir com a investigação, realizar outros exames, como coprocultura, pesquisa de gordura nas fezes, teste de intolerância a lactose, pesquisa de hiperproliferação bacteriana.
Às vezes é apenas uma questão de ajuste da dose da medicação já recomendada.
Retorne ao seu médico para que ele avalie a indicação de mais exames ou a mudança na dose da mesalazina.

Não tenho experiência com este medicamento, quando tenho fissura residual indico pomada de diltiazen e trato como uma fissura anal comum, algumas vezes associo pomada de colagenase.
Se o tratamento não for efetivo, solicito manometria ano retal para avaliar hipertonia esfincteriana. Eventualmente é necessária cirurgia para a resolução da fissura residual.

A dor no pós operatório da hemorroidectomia costuma ser muito intensa. Além de uma analgesia muito boa com analgésico comum, anti-inflamatórios e opióides, deve-se fazer banhos de assento com água morna e chá de camomila, 3 x ao dia.
Porém o mais importante é manter o bolo fecal bem macio, as fezes não podem endurecer. Assim diminui-se o trauma na região e, consequentemente, a dor no local.

Sim, a recidiva pode ocorrer. A utilização da tela diminui muito o risco da recidiva, porém não garante 100% de sucesso.

Este sangramento pode ser por um defeito na cicatrização, como uma fissura anal residual, ou persistência da doença hemorroidária.
É fundamental manter o bolo fecal macio para evitar o esforço durante a evacuação e o trauma na região operada.
Se você não fez colonoscopia antes da cirurgia, sugiro que faça para descartar outro causa para o sangramento.
Fico à disposição.

O principal sintoma da fissura anal é a dor/ ardência/ queimação as evacuações.
Diz-se que a fissura anal causa ou dor desproporcional ao seu tamanho, ou seja, uma dor muito grande apesar do seu tamanho muito pequeno.
Mantenha o bolo fecal bem macio, não use papel higiênico, lave com água e sabonete após as evacuações, faça banhos de assento com água morna e siga o tratamento medicamentoso orientado pelo seu proctologista.
Fico à disposição

Boa tarde. O ideal é passar em consulta com o proctologista, pois ele já fará o exame proctológico na primeira consulta, para avaliar a região do canal anal é constatar se é um caso de hemorroidas, uma inflamação no reto, uma contração da musculatura retal.
Sem essa etapa do exame fica muito difícil dar o diagnóstico.
Além disso pode ser necessária a realização de mais exames, como a colonoscopia.
Fico à disposição

A região da borda anal é muito sensível, por isso mesmo uma lesão pequena pode causar muita dor. Costuma-se dizer que a fissura anal causa uma dor desproporcional ao seu tamanho, ou seja, muita dor para um tamanho muito pequeno.
Então essa fissura anal residual pode sim ser responsável pelo seu desconforto intenso. Siga com as orientações do seu médico para que a fissura cicatrize.
Fico à disposição

Bom dia, a sensação de evacuação incompleta e a sensação de evacuação obstruída, são uma forma de constipação, que é a dificuldade para evacuar . Pode estar relacionada a um problema no reto , como retocele. É muito importante que você passe em consulta com um proctologista que já fará na primeira consulta o exame proctológico , avaliando a região do anus e do reto. E posteriormente complementar com exames mais específicos: colonoscopia, defecograma, manometria ano retal.

Deve procurar o proctologista para uma adequada avaliação da região perianal ( pele ao redor do ânus) e do canal anal ( parte interna do ânus), pois o prurido anal pode ser por uma alteração dessa parte mais interna.
Fico à disposição

Pode sim ser devido a hemorróda, porém o sintoma mais comum da hemorróida é o sangramento, geralmente durante a evacuação. A saída de secreção pelo ânus, seja muco ou pus, pode acontecer por outras doenças ano-retais. É muito importante a realização do exame proctológico por um especialista. Fico à disposição.

Pode ser interessante a utilização de um laxante emoliente ou a aplicação de supositório de glicerina.
Passe em consulta com um especialista para decidirem a melhor tática no seu tratamento.
Fico à disposição

As lesões no reto baixo podem ser acompanhadas por retossigmoidoscopia / retoscopia, às vezes realizadas no consultório, durante a consulta com o proctologista.

O importante é que este adenoma encontrado na colonoscopia de 3 anos atrás foi retirado. Você deve repetir o exame para avaliar se apareceram novos pólipos. A periodicidade da colonoscopia depende de vários fatores relacionados aos pólipos, como tamanho, número, tipo histológico; mas depende também se há histórico familiar de câncer colorretal ou de pólipos intestinais, principalmente em parentes de primeiro grau. O mais importante é fazer a colonoscopia, pois ela é preventiva, ressecando os pólipos, estamos interrompendo/ evitando sua transformação em uma doença maligna.

O ideal é realizar a higiene com água e sabonete, inclusive existem sabonetes específicos para a região anal. Uma segunda opção é a utilização dos lenços umedecidos, porém para pacientes com a pele mais sensível, eles podem provocar coceira, como uma alergia.
Dê preferência para a higiene com água e sabonete.
Fico à disposição

Além do tamanho do pólipo, do tipo , da quantidade, outro fator que interfere na frequência da colonoscopia é a presença de familiares com pólipos e/ ou tumor colorretal.
Às vezes é o histórico familiar que faz com que o exame deva ser feito antes dos 5 anos.
Fico à disposição

Fissura anal é uma doença benigna, não tem risco de transformação maligna, porém é uma doença que compromete a qualidade de vida do paciente, já que causa dor intensa, normalmente após a evacuação. Se você está piorando, mesmo seguindo o tratamento corretamente, talvez seja caso de indicar tratamento cirúrgico. Procure um proctologista para conversar sobre as possibilidades de tratamento.

Essa úlcera retal pode ter várias etiologias: infecciosa, isquêmica, neoplásica (tumoral), por doença inflamatória intestinal. O resultado da colonoscopia é apenas uma peça neste “quebra cabeça”. É preciso saber seus sintomas, doenças associadas, resultado de outros exames ( de sangue, de fezes ) e, o mais importante, o resultado da biópsia.
Com todas essas informações, o médico terá um diagnóstico e poderá propor o tratamento. Procure um proctologista , que é especialista em doenças do cólon, reto e ânus.
Fico à disposição

É muito importante passar em reavaliação, pois com 30 dias de pós operatório o esperado é que o edema já não incomode tanto. Porém vale lembrar que as vezes a cicatrização demora 2 meses , então esse edema pode ser normal. Essa vontade de evacuar constantemente é pelo inchaço interno, de dentro do canal anal. Alguns medicamentos - como Daflon, pomadas- podem ajudar, mas passe em reavaliação.
Fico à disposição

Boa tarde, quanto maior a ferida operatória, maior o tempo de cicatrização. Outros fatores muito importantes são o bolo fecal macio, para evitar trauma no local, e não usar papel higiênico, e sim lavar com água e sabonete. Esses cuidados independem do número e tamanho das hemorroidas operadas.
Fico à disposição