Perguntas do paciente (3)

Pelo que você relata, sua filha apresenta vários aspectos muito positivos do desenvolvimento: boa audição, compreensão de comandos, contato visual, brincadeira e interação social. Isso é muito importante e são sinais bastante positivos.

Porém, com 1 ano e 9 meses, esperamos que a criança já esteja utilizando um repertório maior de palavras para se comunicar. Falar apenas “dá” e “mu” é um sinal de alerta para o desenvolvimento da linguagem expressiva e merece atenção.

Isso não significa necessariamente que exista um transtorno, mas não é recomendado simplesmente esperar para ver se a fala irá aparecer. Uma avaliação fonoaudiológica pode ajudar a identificar se existe alguma dificuldade e quais habilidades precisam ser estimuladas.

Na avaliação, observamos muito mais do que a quantidade de palavras: analisamos a compreensão da linguagem, intenção comunicativa, linguagem nao verbal, imitação, capacidade de se comunicar para diferentes propósitos, brincadeira, interação e a evolução do repertório verbal.

O fato de sua filha compreender bem e buscar interação é um ponto muito positivo. Justamente por isso, quanto mais cedo identificarmos uma possível dificuldade na linguagem expressiva, maiores são as possibilidades de favorecer seu desenvolvimento.

Se houver dúvida sobre a fala ou a evolução da linguagem, vale procurar uma avaliação fonoaudiológica

entendo sua preocupação.

Pelo que você descreve, seu filho já está com 3 anos e ainda utiliza principalmente o apontar para se comunicar, com poucas palavras. Isso merece uma avaliação da linguagem o quanto antes voce conseguir.

Muitos pediatras recomendam colocar na escola, é verdade que a convivência com outras crianças pode favorecer a comunicação, mas a entrada na escola não substitui uma avaliação ou terapia quando existe uma dificuldade de linguagem. Como ele frequenta a creche desde os 7 meses e, mesmo assim, a fala não evoluiu como esperado, é ainda mais importante investigar o que está acontecendo.

O primeiro profissional que eu procuraria seria um fonoaudiólogo especializado em desenvolvimento infantil. A avaliação não deve observar somente quantas palavras ele fala, mas também:

como ele compreende o que é dito; como utiliza gestos e apontar para se comunicar;
se consegue imitar sons ou imitar na brincadeira, gestos e ações; como brinca (se é uma brincadeira organizada e se está no simbolismo - uma etapa importante do brincar); como utiliza as palavras que já possui; se consegue combinar palavras; como se comunica para pedir, recusar, chamar, mostrar e compartilhar interesses e como estão os aspectos de fala, linguagem e comunicação social.

Como você também menciona alguns comportamentos que gostaria de avaliar, é importante que isso seja considerado dentro de uma avaliação global do desenvolvimento, e não analisado isoladamente.

Também é importante verificar a audição, mesmo quando os pais percebem que a criança escuta bem, pois alterações auditivas podem interferir no desenvolvimento da linguagem.

O mais importante é: não espere a fala “desenvolver porque começou a ir para a escola”. Aos 3 anos, a comunicação já deve estar significativamente mais desenvolvida. Isso significa que existe uma dificuldade que merece ser compreendida e acompanhada.

Uma avaliação fonoaudiológica será um bom primeiro passo para entender o perfil de comunicação dele e definir se é necessário iniciar intervenção e/ou encaminhá-lo para outros profissionais. Quanto mais cedo compreendemos a dificuldade, mais cedo podemos oferecer as estratégias adequadas.

A Motricidade Orofacial é uma área da Fonoaudiologia que estuda os músculos dos lábios, língua, bochechas e face, além das funções relacionadas a essas estruturas, como respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala. Sua importância está diretamente ligada ao bom funcionamento dessas funções no dia a dia.

Quando essas estruturas estão bem organizadas e funcionando de forma adequada, a criança consegue mastigar com eficiência, triturando bem os alimentos, coordenando a respiração com a mastigação e realizando a deglutição de forma segura. Dessa forma, quando percebemos alterações na motricidade orofacial podemos estar diante de uma mastigação inadequada, com lábios abertos, ritmo acelerado, ruídos e dificuldade na formação do bolo alimentar, aumentando o risco de engasgos e até de problemas digestivos.

Na fala, a motricidade orofacial é essencial para a produção clara dos sons. Lábios, língua e mandíbula precisam se movimentar com precisão e coordenação para que a articulação seja adequada. Quando há alterações, é comum observar fala imprecisa, pouca movimentação da boca ao falar, excesso de saliva e distorções articulatórias, como o ceceio (que é uma alteração da fala onde a língua é posicionada incorretamente (geralmente para frente ou entre os dentes), distorcendo alguns sons).

Um exemplo importante é a respiração oral, em que a criança respira predominantemente pela boca. Esse padrão pode prejudicar o desenvolvimento das estruturas da face, interferir na mastigação e na deglutição, além de impactar diretamente a fala. Também pode trazer prejuízos para o sono, comportamento, atenção, memória e aprendizagem, especialmente na fase de alfabetização.

Por isso, a motricidade orofacial é fundamental não apenas para mastigar e falar bem, mas para o desenvolvimento global da criança, influenciando sua saúde, comunicação e desempenho escolar.