Perguntas do paciente (6)

Transtorno Bipolar
Sintomas:
-Na fase depressiva: humor deprimido, falta de energia, iniciativa, vontade e prazer, alteração do sono e apetite, lentidão de pensamento e motora.
-Na fase Mania (euforia): agitação, ocupação com diversas atividades, obsessão com determinados assuntos, aumento da impulsividade e da energia, desatenção e hiperatividade.
Causa:
Ainda não foi determinada a causa efetiva da TB, mas já se sabe que fatores genéticos, alterações em certas áreas do cérebro e nos níveis de vários neurotransmissores estão envolvidos.

Devido a um estresse intenso, há um desequilíbrio hormonal, causando alguns sintomas físicos como palpitação, taquicardia, aperto no peito, falta de ar, náusea, etc. Além dos físicos tem os sintomas emocionais/cognitivos (preocupação excessiva, desrealização, pensamentos negativos, etc) e os sintomas comportamentais (evitar situações, inquietação e insônia). O ataque de pânico pode evoluir para uma agarofobia (medo de tudo), então é necessário que haja um acompanhamento psicoterápico e a terapia de abordagem cognitiva comportamental- TCC tem excelentes resultados.

A diferença básica é que o T. Bipolar é um transtorno clínica/mental, o humor varia dentro de um tempo maior ( dias, semanas, meses), é emocionalmente instável, tem um humor que se altera devido a fatores internos ( o que não está a sua volta). E o Borderline é um transtorno de personalidade do tipo B, neste o humor varia dentro de um tempo menor ( segundos, minutos, no máximo horas), tem um humor que obedece a fatores externos ( que dependem do que acontece em volta). Os dois transtornos necessitam de acompanhamento psiquiátrico e psicológico.

A despersonalização ou desrealização é um transtorno dissociativo e o seu diagnóstico só pode ser feito se outros transtornos foram descartados, sendo assim, se faz necessário uma boa avaliação! Confirmado o diagnóstico a psicoterapia (Comportamental ou apsicodinâmica) é uma opção eficaz, frequentemente com o tratamento a sensação de despersonalização desaparece, pois é trabalhado a situação desencadeante. O uso de medicação quando indicado deve ser discutido durante o processo psicoterápico, pois tranquilizantes e antidepressivos podem ajudar bastante em conjunto com a psicoterapia.

A Lamotrigina e a Quetiapina apresentam efeitos significativos benéficos nos sintomas da depressão, bem como na prevenção da recorrência de episódios de depressão do TAB. Além da medicação a psicoterapia tem obtido bons resultados no tratamento da TAB. A Terapia Cognitiva Comportamental tem sido muito procurada, pois tem uma forma de tratamento mais didática onde as técnicas são ensinadas e a agenda de cada sessão pode ou não ser determinadas por um protocolo, o que facilita nas fases mais aguda da doença.

A afetividade Positiva é uma dimensão dos sentimentos que consiste em emoções positivas específicas, tais como entusiasmo, autoconfiança e alegria, e o mínimo de tédio, preguiça e cansaço. Já a afetividade negativa é a dimensão dos sentimentos que inclui estados afetivos como nervosismo, estresse e ansiedade e o mínimo de relaxamento, tranquilidade e equilíbrio. Quando agrupamos as emoções em categorias positivas e negativas, elas se tornam sentimentos, pois olhamos para elas de maneira mais generalizada em vez de isolada em uma emoção em particular.