Perguntas do paciente (3140)

Exposição de risco para HIV é aquela onde um vírus viável (ou seja, vivo, capaz de infectar) entra em contato com o organismo da pessoa que não portadora do vírus. Para que isso ocorra, é necessário que um material contaminado com o organismo viável (sangue, fluido sexual, etc), em quantidade suficiente para infectar entre em contato direto com pele não íntegra (por exemplo, com uma ferida aberta), contato direto com mucosa (olhos, boca, mucosa genital) ou que seja introduzido pele pele íntegra com por por uma agulha que perfura a pele e leve este material direto para dentro do organismo de uma pessoa que não possui o HIV.

Na dúvida se houve exposição ou não, ou mediante a certeza de uma exposição ao risco de se infectar, você deve procurar um médico infectologista de sua confiança para te avaliar pessoalmente e solicitar todos os exames cabíveis, não apenas os de HIV mas o de todas as demais infecções sexualmente transmissíveis e que podem ser transmitidas da mesma forma que o HIV, independente de ter sintomas ou não.

Em geral, para pessoa sem problemas de saúde de imunidade baixa, temos considerado o periodo de 10 dias do inicio dos sintomas desde que haja melhora dos sintomas repsiratório e há 48hs sem febre para suspender o isolamento do covid-19

Infelizmente não existe um tempo máximo em que podemos ficar sem a medicação do HIV com segurança.
Sabemos que situações como: esquema terapêutico e organismo do paciente influenciam no neste nesse tempo mas que a partir do momento em que devériamos tomar a próxima medicação e não a tomamos os níveis do medicamento no sangue começa a cair até que em um dado momento, fica abaixo dos niveis necessários para manter a supressão viral, o vírus começa a se replicar e a viremia, outrora indetectável começa a aumentar.
Quanto mais vezes ocorrerem estes escapes virais, maior a chance do vírus criar uma mutação com seleção de resistência e consequentemente falha terapêutica mesmo tomando-o adequadamente a depois disso.

Existem poucos dados sobre tempo de janela imunológica do HTLV em pacientes não transplantados.
A partir de 14 dias, já podemos fazer o diagnóstico mas para descartar esta possibilidade é necessário exame de anticorpos negativos após 90 dias da exposição

Apesar do controle de cura do tratamento da sífilis só puder ser feito de forma retrospectiva devido ao tempo em que o organismo necessita para eliminar os anticorpos que produzimos ao entrar em contato com a bactéria que é o VDRL ou RPR. Até lá, idealmente para segurança de ambos deve-se ter relação co preservativo para não ter o risco de reinfecção caso um dos parceiros não tenha se curado com a dose e esquema proposto.

Não existe contraindicação ao uso dos 2 medicamentos. aciclovir e profilaxia antiviral de pós exposição ao HIV (Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir)

O contato direto de sangue potencialmente contaminado com mucosas é exposição de risco.
A urina não é um material potencialmente contamiante.
Porém, caso haja uma grande quantidade de sangue em urina, esse contato com mucosas ou ferida aberta poderia ser uma exposição de baixo risco se considerarmos o pouco tempo de sobrevida do vírus HIV fora do corpo humano.

Vírus como o HIV não conseguem sobreviver muito tempo fora do corpo humano então uma exposição desse tipo não seria considerada uma exposição de risco para o HIV.
No entanto, outros virus como o vírus da hepatite C, herpes simples, demoram um pouco mais para morrer e então, uma exposição como esta poderia ser de risco.

Apesar da coinfecção entre HIV e HTLV (ou seja, estar infectado pelos 2 vírus ao mesmo tempo) acabar por poder piorar a evolução de ambas, isso não interfere no tempo de janela imunológica do teste que permanece o mesmo.

Existe uma série de coisas relacionadas ao exame físicpo que acabam por se perder em uma consulta à distância.

Mas a entrevista médica, retirada de duvidas soliocitação e avaliação de exames podem ser feitas mesmo em uma consulta a distância.

Os medicamentos do HIV feitos em 2 tipos de documentos. Receita carbonada simples de duas vias - mesmo tipo que se usa para receitar antibiótico e um formulario de solicitação de medicamentos em PDF disponibilizado pelo misnitério da saude - mesmo em todo o territorio nacional. quer precisa estar preenhcido assinado e carimbado.

Esta parte burocrática pode ser feita por assinatura eletrônica.

Lembrando que não se compra medicamentos para o tratamento do HIV no Brasil, são sempre retirados pvia serviço do sistema unico de saude de referencia.

Ter um esposo vivendo com HIV em casa NÃO COLOCA os filhos do casal sob risco DE MANEIRA NENHUMA. Nem mesmo se os filhos fossem dele, e nem mesmo se vocês quiserem ter filhos num futuro pois quem pode passar o HIV para os foilhos durante a gestação é a mãe caso tenha virus HIV circulando em seu organismno durante a gestação, parto ou amamentação.

Dito isso, com relação à vida de casados de vocês dois. você preciusa fazer uma avaliuação com um médico infectologista de sua confiança e descartar o vírus em você, ou seja, repetir os exames sorológicos apoós o periodo de janela imunológica do exame e a ultima relação sem preservativo de vocês.

Descartada a infecção do HIV em você, enquanto seu esposo estiver com vírus circulando no organismo existe uma série de cuidados que vocês precisam ter especialmente relações sexuais com preservativos ou mesmo a profilaxia pre exposição ao HIV para você. Depois de 6 meses com a carga viral indetectável e mantendo o tratamento antirretriviral adequado, vocês podem inclusive voltar a ter relações sem preservativo.

Herpes simples são bastante prevalentes na população., Isso significa que boa parte das pessoas já tiveram contato com o vírus. É possível ter o contato com o vírus e passar vários anos sem manifestações de reativação da infecção.
O mais comum são as pessoas apresentaram crises eventualmente em um momento de queda da imunidade.

Apesar da possibilidade da transmissãoi pela via sexual sem preservativo mesmo sem lesões presentes, a transmissão mais comum é pelo contato direto com lesões ativas.

A primeira coisa a se avaliar no caso de um caso confirmado de HTLV é avaliar se exite vírus circulando no organismo.

Se não houver vírus circulando no organismo, o parto pode ser por indicação obstétrica, se houver vírus circulando a indicação mais segura do trabalho de parto é a via por cesária .

Não existe contra indicação do ingesta de limão entre pessoas com Tuberculose.

A contra indicação à vacina é um quadro agudo infeccioso. No caso de dor de garganta, se for algo de inicio recente, que a gente não sabe ainda para onde será sua evolução. é melhor aguardar a resolução do quadro para poder tomar a vacina. Agora se este quadro já ocorre há algum tempo e sabidamente não é infeccioso. pode-se receber a vacina.

A transmissão da bacteria causadora da gonorreia só é efetuada de duas maneiras: pela via sexual (oral, vaginal, anal pou, compartilhamento de objetos sexuais, como vibradores) ou entre mãe e filho no momento do parto.
A contaminação através de toalhas ou roupas íntimas é pouco comum e não há relatos de transmissão através de banheiros públicos, piscinas ou acidentes perfuro-cortantes.

O uso da PEP em si não contraindica a realização de tatuagens.

Na dúvida da vacinaçãop prévia, podemos vacinar com a Triplice bacteriana de tipo adulto, que protege contra Difteria, Tétano e Coqueluche

Impossivel saber. Ela pode sim, ter apenas uma infecção sexualmente transmissivel como pode ter mais de uma e inclusive passá-las na mesma relação. Inclusive quem tem uma IST tem mais risco de se infectar por outra.

É por isso que sempre que temos uma exposição de risco para se ter uma IST, precisamos realizar o rastreio de todas as demais.

O Carbolitium não interfere nos niveis de nenhum antirretroviral usado no esquema de primeira escolha da Profilaxia Pós Exposição ao HIV - PEP (Dolutegravir, Tenofovir e Lamuvudina) nem aumentando , nem diminuindo seus niveis no sangue e nem estes antirretrovirais interferem nos niveis do carbolitium.

No entanto, o Carbolitium potencializa a nerotoxicidade do Tenofovir, ou seja aumenta as chances do Tenofovir lesionar os rins e por isso deve ter o risco beneficio de seu uso plenamente avaliado e acompanhado.

Em pessoas com um problema renal previo jpá estabelecido pode-se avaliar a troca do Carbolitium ou um esquema diferente de profilaxia ppós exposição.