Perguntas do paciente (3140)

Como qualquer bactéria presente na urina deve-se avaliar se trata-se de uma infecção ou não.
Isso é avaliado de acordo à presença de sintomas e alterações no exame de urina.
Caso haja infecção, o tratamento com antibiótico está indicado.
Caso não haja infecção urinária, trata-se de uma bacteriúria assintomática. Neste caso o tratamento está indicado apenas em algumas situações como gestantes, pessoas que oirão fazer procedimento urinario invasivo, imunodeficiência (este último discutível)

o HIV sobrevive muito pouco tempo fora do corpo humano, portanto op mais provável é que o víurus já tenha morrido antes de chegar ao seu organismo. não sendo portanto considerado este uma exposição de risco efetiva.

Deve-se evitar ao máximo novas exposição do vírus HIV por parte de pessoas que vivem com o vírus pois se o vírus ao qual a pessoa teve contato tiver alguma mutação que gere resistência ao esquema já utilizado, esse vírus pode se multiplicar e levar à flaha terapêutica.

Apenas a mãe com o vírus HIV circulando no organismo consegue passar para o feto durante a gestação, Logo se os seus exames foram negativos, não há necessidade de considerar o bebê com exposição de transmissão vertical do HIV.

Mesmo se formos considerar o cenário hipotético disso ocorrer, o vírus sobrevive muito pouco tempo fora do corpo humano então mesmo com grande quantidade de vírus no sangue da pessoa fonte ou com muito sangue do algodão, o vírus já deve ter morrido até chegar à segunda pessoa.

O uso de bebida alcóolica junto à PEP (Profilaxia Pós-Exposição ao HIV) não corta o efeito do medicamento. Porém aumenta as chances de toxicidade que já existem com o esquema principalmente aos rins, que é maior quanto maior a quantidade de bebida ingerida.

A síndrome retroviral aguda ou fase aguda do HIV é um conjunto de sinais e sintomas que ocorrem na fase aguda do HIV, aparecendo de 2 a 4 semanas após o contágio.
Ela ocorre devido ao alto número de cópias do vírus HIV no corpo e por isso são extremamente inespecíficos e variados.
Siginifca que sintomas vistos nessa fase são similares a sintomas vistos em uma série de outras infecções virais agudas. como: Febre alta (de 38 a 40°C); Fadiga (cansaço); Mialgia (dor nos músculos), inguas, Dor de garganta
( garganta inchada, vermelha e até com secreção), Úlceras dolorosas com fundo branco e bordas vermelhas parecendo aftas dentro da boca, esôfago, região genital ou anal;
Candidíase oral; Leucoplasia pilosa em língua, Lesões de pele (rash, psoriase, foliculite, micose, ressecamento e descamação da pele), sintomas gastrointestinais (Náuseas (enjoos);
Diarreias; Falta de apetite; Perda de peso; Pancreatite - inflamação do pâncreas);
Hepatite - inflamação do fígado), Sintomas neurológicos (Dor atrás dos olhos que piora ao movê-los, Meningite asséptica, fotofobia - intolerância à luz, mudanças de personalidade, confusão mental, e até a síndrome de Guillain Barré).
Dito isso só o quadro de dor de cabeça sem nenhum outro comemorativo é pouco sugestivo de infecção viral aguda a não ser que seja muito no inicio do quadro evoluindo para o aparecimento de outros sintomas logo após.

um antibiótico demora em média 72hs para começar o seu efeito contra a infecção no caso na peniciclina benzatinica por ser uma medicação de depósito pode ainda demorar um pouco mais.

Isso não é considerada uma exposição de risco.

Valor de VDRL 1:2 é um valor bastante baixo para uma infecção ativa pela sifilis. existem 3 possibilidades:
- Falso positivo (nesse caso o teste confirmatorio teste de tipo treponemico como FTA-abs daria negativo)
- Cicatriz sorológica (contato prévio já tratada com algum antibiótico - pode até ter tomado antibiótico por algum outro problema de saúde, sem saber do diagnóstico da sífilis e se curou)
- Infecção ativa mas com uma infecção bastante recente.

Dificil dizer que todos estes sintomas referidos tem como causa a infecção pela sifilis com base apenas nos dados relatados aqui, se os sitnomas não tiverem relação com a sifilis pode-se dizer que o tratamento não foi eficaz porque ainda não se tem um diagnóstico.

Sobre o controle de cura, exatamente por ser baixo, pode ser que não mude ( se for uma cicatriz sorologica) ou que fique negativo (se for infecção recente ou um falso positivo)

se realizar qualquer teste de rastreio sorológico permanecerá reagente ou positivo.

apenas se ficer teste de carga viral que virá negativo.

para encerrar o caso é necessário um teste de 4ª geração com resultado negativo feito em local de confiança com mais de 90 dias a pós a exposição de risco.

A realização de sexo oral em alguem é uma exposição de baixo risco para HIV. Independente da gravidade do risco, 7 dias do contato é um tempo suficiente para desenvolver infecç~çoes respiratorias (pegas com beijo na boca ou apenas por ficar próximo de alguem infectado. mas não tem motivo para associar nada disso a uma infecção pelo HIV.

Dito isso, independente de ter tido qualuqer sintoma. qualquer exposição de risco a qualuqer infecção sexualmente transmissível deve ser igual à realização de exames específicos para ISTs.

Só existe risco de se pegar HIV nessa situação se houve ocntato de secreção pre ejaculatoria potencialmente contaminante com a mucosa anal.

O Virus HIV sobrevive muito pouco tempo fora do corpo humano e por isso que exposições desse tipo não são consideradas exposições de risco.

Se você já teve algum exame de anti HBs anterior acima de 10 e não tem nenhuma comorbidade que gere imunidade baixa. Não precisa fazer nada de diferente pois houve a respoista vacinal, com o tempo os niveis de anticorpos cairam mas a memoria se mantem. Caso haja alguim novo contato com op virus selvagem no futuro, esse ocntato servirá como um reforço vacinal com novo aumento dos anticorpos no sangue.

Caso você não tenha este registro de anti HBs em niveis protetores anteriormente (acima de 10), está indicadaa a revacinação com a s 3 doses em dose dobrada e depois dessas revacinação, medir novamente o anti HBs e se mantiver em valores abaixo de 10, não deve ser vacinada novamente , sendo o paciente registrado como não respondedor vacinal ou pelo menos sem respostas registrável com imunoglobulinas. Pois podemos ter proteção com linfócitos mas não é possível identificá-lo em sangue.

Na grande maioria dos casos com 30 dias da última exposição de risco, costuma já dar reagente ou positivo ou pelo menos indeterminado, mas para algumas pessoas, pode demorar um pouco mais para positivar. Até 60 dias após a exposição de risco para fazê-lo .

No exame poide aparecer apenas antigenos se o contato for muito recente, antigeno e anticorpo ou apenmas anticorpo a depender do momento e organismo da pessoa.

o importante é que o exame tenha seu resultado negativo ou positivo e em caso de positivo deve sempre ser repetido e confirmado por outro exame mais específico.

esse não é considerado uma exposição de risco para HIV, para outras infecções como herpes simples, por exemplo, teria que ter lesão atia em contati com a sua pele.

A lesão sifilítica primária surge entre 10 a 90 dias após o contágio, pela região de mucosa por onde a bactéria penetrou (genital, ânus, boca ou dentro da boca) a bactéria não consegue penetrar pela pele sã e portanto, não teria como ter uma ulcera sifilítica primária em área de pele sã.

Isso não é considerado exposição de risco, pois felizmente o vírus HIV sobrevive muito pouco tempo fora do corpo humano.