Perguntas do paciente (49)

  • Resultado GLICOSE APÓS SOBRECARGA DE DEXTROSOL 60 minutos - 135mg e após 120 minutos - 73mg É n

    Resultado GLICOSE APÓS SOBRECARGA DE DEXTROSOL
    60 minutos - 135mg
    e após 120 minutos - 73mg
    É normal?
    Estão gestante

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Seus resultados estão normais, sim.
    Esses valores não sugerem diabetes gestacional, mas é importante continuar o acompanhamento de rotina com seu obstetra e manter uma alimentação saudável.


  • Fiz ultrassonografia e meus nodulos - 3 pré existente com aumento de tamanho em 2 e mais um de 0,5 c

    Fiz ultrassonografia e meus nodulos - 3 pré existente com aumento de tamanho em 2 e mais um de 0,5 cm achado - punção aspirativa negativa ( ano passado) preciso repetir a punção? é sugestivo de cirurgia? hormônios normais ( t3, t4 e tsh)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Depende de quanto o nódulo cresceu e se mudou as caracteristicas. Marque uma consulta para que eu possa avaliar melhor e decidir se é necessário repetir a punção.


  • É NORMAL? o colesterol total: 138,5 mg/dl Colesterol HDL: 80,8 mg/dl Colesterol VLDL: 4,55 mg/dl Col

    É NORMAL? o colesterol total: 138,5 mg/dl Colesterol HDL: 80,8 mg/dl Colesterol VLDL: 4,55 mg/dl Colesterol LDL: 53,15 mg/dl triglicerídeos: 22,77 mg/dl OBS: TENHO 27 ANOS E NÃO FAÇO USO DE NENHUMA MEDICAÇÃO.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Seus exames de colesterol e triglicerídeos estão bons para a sua idade. O colesterol ‘bom’ (HDL) está alto, o que protege seu coração, e os triglicerídeos e o colesterol ‘ruim’ (LDL) estão baixos, o que também é muito positivo


  • Tenho consulta com endócrino daqui a 2 dias, mas estou muito ansiosa. No ultrassom minha tireóide es

    Tenho consulta com endócrino daqui a 2 dias, mas estou muito ansiosa. No ultrassom minha tireóide está aumentada (bocio difuso) e os exames de sangue estão bastante alterados:
    Anti tpo 115UI/mL
    TSH inferior a 0,01uUI/mL
    T3 total superior a 800ng/dL
    T4 livre 6,37ng/dL
    Não tenho inchaço aparente no pescoço nem olhos saltados.
    Estão muito absurdos esses resultados? É possível tratamento com remédios?
    Agradeço desde já.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Pelos valores que você descreveu, seus exames são compatíveis com hipertireoidismo, possivelmente de causa autoimune (como a Doença de Graves).
    Embora os resultados pareçam bem alterados, isso não significa que a situação seja grave ou sem controle. O tratamento, a princípio, é feito com medicações antitireoidianas, que reduzem a produção de hormônio.
    Em algumas situações específicas, o endocrinologista pode considerar o uso de iodo radioativo ou até cirurgia, mas essa decisão depende de vários fatores e é individualizada.
    O mais importante é manter a consulta marcada e o acompanhamento regular.


  • Meu TSH tem variado de 4.6 até 4.9. Em alguns exames ele dá normal. Essa situação vem ocorrendo por

    Meu TSH tem variado de 4.6 até 4.9. Em alguns exames ele dá normal. Essa situação vem ocorrendo por 3 anos. Os demais exames sempre deram ok (T3, T4 e anti TPO). Devo me preocupar? Pretendo engravidar também. Obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Seus exames mostram um TSH levemente elevado (4,6–4,9), enquanto T3, T4 e anti-TPO estão normais, isso é chamado de hipotireoidismo subclínico leve.
    Nesses casos geralmente so observamos, mas caso queira engravidar o TSH alvo passa a ser menor que 2,5. Converse com seu medico e se precisar posso te auxiliar.


  • Meu exame de hemoglobina glicolisada deu 5,10 e a glicemia em jejum deu 80. A minha médica endocrino

    Meu exame de hemoglobina glicolisada deu 5,10 e a glicemia em jejum deu 80. A minha médica endocrinologista me informou que estava normal. Mas, pesquisando informa que valores acima de 5,7 são pré diabetes.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Sua hemoglobina glicada de 5,1% e glicemia de jejum de 80 mg/dL estão totalmente dentro da normalidade.
    Os valores de referência são:
    Normal: glicada abaixo de 5,7%
    Pré-diabetes: 5,7% a 6,4%
    Diabetes: a partir de 6,5%
    Ou seja, o valor que você encontrou (5,1%) está abaixo do limite para pré-diabetes e confirma exatamente o que sua endocrinologista explicou.


  • Posso tomar o puran e depois de uma hora tomar o alendronato de sodio

    Posso tomar o puran e depois de uma hora tomar o alendronato de sodio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Nao, a ordem certa é tomar primeiro o alendronato de sódio e depois o Puran (levotiroxina).

    O alendronato deve ser tomado logo ao acordar, em jejum, com um copo cheio de água (200 mL), e você deve permanecer em pé ou sentada por pelo menos 30 minutos, sem deitar.
    Após 30 a 60 minutos, você pode tomar o Puran (levotiroxina), também em jejum, e então aguardar mais 30 minutos antes de se alimentar (como de costume para quem usa levotiroxina).


  • O edocrinoligista prescreveu sibutramina 1x ao dia. Sinto dor no estômago e queimação. É normal da s

    O edocrinoligista prescreveu sibutramina 1x ao dia. Sinto dor no estômago e queimação. É normal da sibutramina esse tipo de reação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    A sibutramina pode causar alguns efeitos adversos gastrointestinais, como náusea, boca seca e leve desconforto. Mas, dor no estômago e queimação não são os efeitos mais típicos do remédio e podem indicar sensibilidade individual, irritação gástrica ou até coincidência com outro problema (gastrite, refluxo, alimentação, estresse).


  • Olá. Atualmente, tenho 107kg (já perdi 3kg) e tenho 1,88m. Há uma semana, fui na edócrino e o exame

    Olá. Atualmente, tenho 107kg (já perdi 3kg) e tenho 1,88m. Há uma semana, fui na edócrino e o exame de sangue solicitado por ela está tudo certo. Ela pediu somente para fazer outro exame de vitaminas. Acabei não retornando porque não pude, mas seguem, abaixo, os resultados.

    Ferritina, Soro
    206 microg/L

    Vitamina D, 25 Hidroxi, por quimioluminescência, soro
    13 ng/mL

    Vitamina B12, soro
    674 ng/L

    Agradeço caso possa ter um feedback sobre estes exames, já que não pude retornar por enquanto e somente daqui dois meses. Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Ola, tudo bem? Pela análise, a vitamina D de 13 ng/mL está baixa e precisa de reposição, pois consideramos deficiência abaixo de 20 ng/mL. A vitamina B12, por outro lado, está normal com valor de 674 ng/L, sem necessidade de suplementação


  • Estou tomando bupropiona de ação prolongada e estou com dificuldade para dormir tomo pela manhã 05mg

    Estou tomando bupropiona de ação prolongada e estou com dificuldade para dormir, tomo pela manhã, esse efeito vai passar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Olá!
    A bupropiona de ação prolongada pode causar insônia ou dificuldade para dormir, principalmente nas primeiras semanas de uso.
    Como você está tomando pela manhã, isso ajuda a reduzir o efeito sobre o sono, mas algumas pessoas ainda podem perceber dificuldade para dormir nos primeiros dias ou semanas.


  • Paciente, 21 anos, masculino, com glicemia de jejum <70 (abaixo do valor de referência para normalid

    Paciente, 21 anos, masculino, com glicemia de jejum <70 (abaixo do valor de referência para normalidade), hemoglobina glicada - HbA1C 6,5%, sedentário, IMC 17.5, alimentação "saudável" (sem excesso de alimentos ricos em açúcares, carboidratos, embutidos, frituras, etc.). Nega consumo de medicamentos e outras drogas, história familiar de diabetes e mudança dos hábitos alimentares. Qual a possível causa dessa hemoglobina glicada com a glicemia tão baixa?
    Os outros exames de sangue deram normais e o de urina apresentou PH5,5 (limítrofe inferior), Hemoglobina +++, Células epiteliais 6.000 /mL (VR até 5.000/mL).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    A hemoglobina glicada pode ficar falsamente alterada quando existe anemia ou falta de ferro, mesmo com glicemia normal ou baixa. Além disso, pode acontecer erro laboratorial, e por isso o ideal é repetir o exame para confirmar e acrescentar a curva glicemica. Esse resultado isolado não significa necessariamente diabetes. Estou à disposição para acompanhar.


  • Tenho 33 anos, amamento. Minha glicemia em jejum deu 84mg/dl, já minha hemoglobina glicada deu 6.4%.

    Tenho 33 anos, amamento. Minha glicemia em jejum deu 84mg/dl, já minha hemoglobina glicada deu 6.4%. o que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Olá, tudo bem? Sua glicemia em jejum de 84 mg/dL está dentro do normal, mas a hemoglobina glicada de 6,4% está acima do limite, indicando possível pré-diabetes. É importante repetir o exame para confirmar e fazer uma curva glicêmica. Procure um endocrinologista para avaliar e orientar sobre acompanhamento e cuidados adequados.


  • Mulher, 32 anos, diagnóstico de SOP. Exame de glicose 81, hemoglobina glicada 5,7, glicose média est

    Mulher, 32 anos, diagnóstico de SOP. Exame de glicose 81, hemoglobina glicada 5,7, glicose média estimada, 116, insulina, 2,1, HOMA IR 0,42 e BETA 42,60. É preocupante? Indica resistência insulinica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Olá, tudo bem?

    A sua hemoglobina glicada está na faixa de pré-diabetes e precisa ser confirmada com a repetição do exame. A pré-diabetes indica resistência à insulina, mas essa condição é avaliada principalmente por parâmetros clínicos, como presença de acantose nigricans, acúmulo de gordura abdominal, histórico familiar, alterações de colesterol e triglicerídeos, entre outros sinais.


  • Faço contagem de carboidratos há anos (para diabetes tipo I). Procurei um novo endocrinologista que

    Faço contagem de carboidratos há anos (para diabetes tipo I). Procurei um novo endocrinologista que falou mal desse tipo de controle e me deixou em dúvida. Considerando a maior liberdade/flexibilidade que a contagem de carboidratos oferece não segue sendo um bom controle? Existe alguma forma melhor e com as mesmas vantagens?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    A contagem de carboidratos segue sendo uma ótima estratégia para quem tem diabetes, especialmente tipo 1, porque permite ajustar a insulina de forma precisa às refeições, manter melhores níveis de glicemia e oferecer mais flexibilidade na alimentação


  • Estou tomando bupropiona, meio comprimido por dia há 15 dias porque fumo e estou acima do peso. Tenh

    Estou tomando bupropiona, meio comprimido por dia há 15 dias porque fumo e estou acima do peso. Tenho a boca muito seca e sensibilidade nos dentes e agitação das pernas ànoite. É normal essa reação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Esses sintomas podem acontecer no início do uso da bupropiona. Boca seca e um pouco de agitação são efeitos colaterais relativamente comuns nas primeiras semanas. A sensibilidade nos dentes normalmente está mais relacionada ao ressecamento da boca ou ao apertamento dos dentes durante o dia/noite, que pode aumentar com a ansiedade inicial do medicamento.


  • Tenho Hipotireoidismo de Hashimoto. Uso levotiroxina 75 mcg por dia. Minha pergunta é: A longo prazo

    Tenho Hipotireoidismo de Hashimoto. Uso levotiroxina 75 mcg por dia. Minha pergunta é: A longo prazo esse medicamento (levotiroxina) pode causar outras doenças como efeito colateral, como é o caso do uso prolongado contínuo de Corticóides por exemplo ???....

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Boa noite. A levotiroxina é apenas a reposição do hormônio que a tireoide deixaria de produzir. Quando usada na dose correta, não causa outras doenças a longo prazo e não se compara ao uso contínuo de corticoides, que podem gerar efeitos colaterais importantes. O único cuidado é manter a dose ajustada com acompanhamento periódico do TSH.


  • TSH 2.966 mUI/L 0.550-4.780 0.760 Imunoensaio de Quimioluminescência T4 Livre 1.00 ng/dL 0.70-1.58

    TSH 2.966 mUI/L 0.550-4.780 0.760
    Imunoensaio de Quimioluminescência
    T4 Livre 1.00 ng/dL 0.70-1.58 0.92 esses valores são normais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Boa noite. Sim, esses exames estao dentro da faixa de normalidade.


  • Fiz uma ressonância onde informa haver um nódulo hiperintenso em T2 no lobo direito da tireoide, med

    Fiz uma ressonância onde informa haver um nódulo hiperintenso em T2 no lobo direito da tireoide, medindo cerca de 8.2 x 7.8mm e exames de TSH deu um resultado de 2,251mIU/L e T4 livre em 1,15ng/dL, incluindo neste meio tempo, mudanças de anticoncepcional e aumento de peso em 30kg, e algumas bolinhas palpaveis na garganta ou na papada, isso pode ter algo a ver com tireoide? preciso ir com algum médico especialista em tireoide ou outro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    O nódulo visto na ressonância é pequeno (menos de 1 cm) e seus exames de TSH e T4 livre estão normais, indicando que a tireoide está funcionando bem. Esse tipo de nódulo geralmente é benigno e não costuma causar ganho de peso nem as “bolinhas” no pescoço.

    O mais indicado agora é fazer um ultrassom da tireoide, que é o exame ideal para avaliar nódulos. As bolinhas palpáveis podem ser gânglios, gordura ou pequenos cistos, e não parecem relacionadas ao nódulo.

    O profissional mais adequado para acompanhar é o endocrinologista.
    Se preferir, pode marcar uma consulta para que eu possa te avaliar melhor.


  • hemoglobina glicada está em 5,7 e a glicemia está em 75mg/dl de acordo com o exame, sou considerado

    hemoglobina glicada está em 5,7 e a glicemia está em 75mg/dl de acordo com o exame, sou considerado pré diabetico mesmo a glicemia normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    A hemoglobina glicada de 5,7% fica no limite do pré-diabetes, mas sua glicemia de jejum está normal (75 mg/dL), é importante confirmar antes de fechar o diagnóstico.

    O ideal é:
    Repetir a HbA1c
    Solicitar um TOTG (teste oral de tolerância à glicose)
    E descartar possíveis interferentes na HbA1c, como anemia, deficiência de ferro, alterações da hemoglobina ou uso de certos medicamentos.
    Assim conseguimos saber com mais segurança se realmente existe pré-diabetes ou apenas uma alteração isolada do exame.


  • Bom dia meu colesterol está 200mg Triglicérides 215mg Hdl 31mg Ldl 126 mg Vldl 43mg Posso me p

    Bom dia meu colesterol está 200mg
    Triglicérides 215mg
    Hdl 31mg
    Ldl 126 mg
    Vldl 43mg
    Posso me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Larissa de Castro

    Bom dia!
    Depende do seu risco cardiovascular, pois cada pessoa tem uma meta diferente para colesterol.

    Pelos valores:
    Colesterol total 200 – no limite
    Triglicerídeos 215 – elevado
    HDL 31 – baixo
    LDL 126 – acima da meta para quem tem risco baixo (que é <115 mg/dL)

    Para saber se precisa se preocupar, é importante calcular o risco cardiovascular
    Se o risco for baixo, a meta do LDL é 115 mg/dL.
    Se for moderado ou alto, a meta é ainda mais baixa.

    O ideal é avaliar seu risco cardiovascular.
    Se quiser, posso calcular sua meta e te orientar melhor na consulta.


Perguntas frequentes

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