Perguntas do paciente (60)

  • Olá, eu gostaria de saber se existe alguma cirurgia ou método para diminuir o pênis em pelo menos 2c

    Olá, eu gostaria de saber se existe alguma cirurgia ou método para diminuir o pênis em pelo menos 2cm.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Olá. Existem cirurgias que encurtam o tamanho do pênis, porém não são realizadas com esse objetivo. Sugiro que procure um urologista para avaliar seu caso e te indicar a melhor abordagem.


  • Olá, tudo bem ? Meu pai tem uma pedra grande no canal urinário e próstata inchada; ele está suando

    Olá, tudo bem ?
    Meu pai tem uma pedra grande no canal urinário e próstata inchada; ele está suando frio todas as noites e indo sempre ao banheiro, devemos procurar um urologista imediatamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Sugiro que procure atendimento em um pronto socorro para avaliação e tratamento de possíveis fatores complicadores como obstrução urinária e infecção associada.


  • Meu filho sofreu um acidente caindo e batendo com os testiculos no toco,deu rompimento da uretra qua

    Meu filho sofreu um acidente caindo e batendo com os testiculos no toco,deu rompimento da uretra quais complicações podem haver e quanto tempo é o ideal pra fazer a cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Olá! Ele deve ser avaliado em um serviço de emergência por um urologista. A depender do grau da lesão, poderá ser necessária a realização cistostomia (passagem de uma sonda diretamente na bexiga realizada na parte inferior do abdome). Após esse procedimento de urgência ele deve aguardar uma período para cicatrização da uretra e realização de uma uretrocistografia para avaliar a cicatrização e definir o tratamento definitivo. Estimo melhoras.


  • Olá, há uns dias eu estava com infecção urinária e fiz uso do ciprofloxacino por cinco dias, logo ap

    Olá, há uns dias eu estava com infecção urinária e fiz uso do ciprofloxacino por cinco dias, logo após o tratado eu percebi sintomas como fraqueza na perna e braço acompanhado de um leve formigamento, e também dores em algumas articulações do corpo, esses sintomas são reação do medicamento ? É possível ter sequelas devido ao tratamento do ciprofloxacino ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    O ciprofloxacino é um antibiótico da classe das quinolonas. Estudos recentes demonstraram efeitos colaterais importantes nas articulações como dores e tendinites. Seu uso passou a ser não recomendado , devendo ser usado apenas em situações específicas avaliando-se o risco x benefício. Além disso, este não é o antibiótico de primeira escolha para tratamento de infecção urinária devido aos altos índices de resistência bacteriana. Você deve procurar um urologista para o diagnóstico e tratamento adequados. Estimo melhoras.


  • Bom dia, tenho HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB), ja fiz uma RTU a mais de 5 anos, a 3 meses come

    Bom dia, tenho HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB), ja fiz uma RTU a mais de 5 anos, a 3 meses comecei a tomar Combodart, porém devido aos efeitos colaterais, penso em começar algo mais natural, tenho lido a respeito e encontrei uma indicação de Saw Palmetto 200 mg + Pygeum Africanum 160 mg (em uma única cápsula), segundo relatos, essa composição contribui para a diminuição da próstata. Gostaria de saber se tal fórmula realmente funciona. Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Olá, uma outra opção a ser avaliada é a possibilidade de necessitar de novo procedimento cirúrgico. Em até 20% dos pacientes submetidos à RTU de próstata podem necessitar de nova intervenção por progressão do crescimento da próstata. A depender do tamanho da próstata, várias técnicas podem ser indicadas (RTU mono ou bipolar, vaporização, enucleação à laser, cirurgia aberta, laparoscópica ou robótica). Sugiro que procure seu urologista para discutir com ele a melhor opção de tratamento no seu caso. Infelizmente as medicações que você citou não têm validação para uso clínico por falta de evidência de eficácia e possível atraso no tratamento mais adequado. Estimo melhoras.


  • Já faz duas semanas que toda vez que tenho relação com minha esposa doi a minha cabeça forte durante

    Já faz duas semanas que toda vez que tenho relação com minha esposa doi a minha cabeça forte durante a ejaculação e depois também. Que especialista devo procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Olá! Sugiro também passar por uma avaliação com o neurologista, pois seu relato sugere quadro de cefaléia orgástica ou pós-orgasmo. Estimo melhoras!


  • Apertar/apalpar o penis flacido é passível de lesoes que gerem a doença de peyronie?

    Apertar/apalpar o penis flacido é passível de lesoes que gerem a doença de peyronie?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Olá! Algumas hipóteses são consideradas sobre a origem da doença de Peyronie. Uma delas está relacionada a microtraumas nos corpos cavernosos que poderiam levar à formação das placas de fibrose. Porém é difícil estabelecer vínculo do hábito de palpar ou o apertar o pênis ao aparecimento de Peyronie.


  • Ola estou com varios calculos nos rims e uma pedra d 7 mm posso tomar chá ou so poderá ser retirada

    Ola estou com varios calculos nos rims e uma pedra d 7 mm posso tomar chá ou so poderá ser retirada com cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    O tratamento dos cálculos urinários é feito de diversas formas. Vai depender da sua localizaçao, tamanho e densidade (dureza), além de avaliar se voce apresenta sintomas, já teve crises de cólica nefrética ou eliminou cálculos anteriormente, funçao dos rins, episódios de infecçao e se tem os dois rins. Além disso, deve ser feito um estudo metabólico para avaliar as possíveis causas de formaçao de cálculos e tomar medidas para prevençao. Em relaçao aos chás, nao há contra-indicaçao. Eles funcionam como a água. Procure um urologista para uma avaliaçao do seu caso. Estimo melhoras.


  • Os exércitos fisicos: abdominais e relações sexuais podem contribuir no aumento da próstata?

    Os exércitos fisicos: abdominais e relações sexuais podem contribuir no aumento da próstata?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Não! inclusive são recomendados.


  • coloquei o duplo j a dois dias voltei pra casa agora a urina não para de descer fazando todo tempo a

    coloquei o duplo j a dois dias voltei pra casa agora a urina não para de descer fazando todo tempo ainda faltam 6 dias para a retirada programada, o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Pode ser que a ponta do duplo J esteja se exteriorizando para além do esfíncter urinário, ou seja, pode ter migrado como comentou o colega acima. Você deve procurar seu urologista.


  • Bom dia! A um bom tempo meu pai fez tratamento com doxazosina para hiperplasia prostática. Porém sen

    Bom dia!
    A um bom tempo meu pai fez tratamento com doxazosina para hiperplasia prostática. Porém sentia desconto ao urinar e micção frequente.
    A um mês começou tratamento com combodart , em questão de desconforto o medicamento já resolveu,não sente nenhum,porém a micção está frequente ainda. Chegando a ir no banheiro cinco vezes a noite. Alguma dica ou é normal? Ele tem 65 anos.
    Obrigado!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Olá! A noctúria (acordar várias vezes à noite para urinar) pode ser causada por sintomas irritativos decorrentes da hiperplasia prostática e nesse caso deve-se aguardar um tempo para avaliar a resposta ao Combodart e caso não melhore, poderá usar uma outra associação de drogas em que contenha um anticolinérgico que é mais eficaz em relação ao sintomas de enchimento. Na persistência dos sintomas a cirurgia pode estar indicada. Deve-se também afastar outras causas de noctúria com medicamentos (diuréticos, por exemplo), diabetes, infecção urinária e insuficência cardíaca. Diante da complexidade e individualidade de cada caso, o melhor a se fazer é manter o acompanhamento com o urologista de confiança.


  • Boa tarde, meu esposo há mais ou menos um mês atrás me mostrou um caroço (indolor) do tamanho de uma

    Boa tarde, meu esposo há mais ou menos um mês atrás me mostrou um caroço (indolor) do tamanho de uma ervilha no saco escrotal que diminuiu de tamanho, porém não sumiu. Quando foi hoje, num outro local do saco escrotal, percebi uma ferida pequena, mas profunda até aparecendo um pouco de gordura, porém ele disse não sentir dor e nem ter machucado. Minha dúvida é o que fazer em meio a quarenta do Covid-19, já que ele está no grupo de risco por ter mais de 60 anos e tomar remédio para diabetes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Boa noite! Pelo que foi relatado pela senhora, me parece uma lesão com certa cronicidade, o que não demanda urgência. Sugiro aguardar o retorno dos atendimentos eletivos e então marcar uma consulta com um urologista. A recomendação do Ministério da Saúde das entidades representativas da classe médica é a de que os atendimentos eletivos sejam suspensos temporariamente e visto que ele se encontra na faixa etária de risco de complicações relacionadas ao coronavirus, não me parece sensato buscar atendimento neste momento. Estimo melhoras!


  • Tive uma prostatite, depois apareceu a epididimite, já faz uns oito meses que estou tratando, já fiz

    Tive uma prostatite, depois apareceu a epididimite, já faz uns oito meses que estou tratando, já fiz três tratamentos com antibióticos, fiz ultrassom e apareceram varicoceles, a dor persiste. Só diminui com analgésico, pregabalina, Devo fazer uma cirurgia e retirar o epidídimo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Boa noite! Acredito que decisões e condutas, principalmente cirúrgicas, devem ser baseadas na história clínica, exame físico e exames complementares. Não acho seguro tomar decisões baseado em opiniões via internet. Recomendo que siga as orientações do seu urologista e em caso de dúvidas buscar segunda opinião em consulta com outro urologista. Estimo melhoras.


  • Estou tratando balanite e nos pontos onde haviam as lesões uma pele nova, mais clara e lisa do que o

    Estou tratando balanite e nos pontos onde haviam as lesões uma pele nova, mais clara e lisa do que o normal surgiu. É possível que esta pele venha a ter a coloração e aspecto normal do resto da glande no futuro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Olá, bom dia! Os quadros de balanopostite aguda costumam evolui bem, sem cicatrizes ou alterações na coloração da pele, porém balanopostites crônicas, refratárias aos tratamentos convencionais, podem cursar com alteração da coloração e o o definitivo é cirúrgico com a realização da postectomia (circuncisão). Estimo melhoras.


  • Boa tarde. Tomo Retemic 1 comprimido de 5 mg, 3 vezes ao dia, a aproximadamente 1 ano. Faço cateter

    Boa tarde.
    Tomo Retemic 1 comprimido de 5 mg, 3 vezes ao dia, a aproximadamente 1 ano.
    Faço cateterismo 4 vezes por dia.
    E a um mês mais ou menos, minha bexiga não está mais retendo a urina.
    O remédio pode estar perdendo o efeito no meu organismo?
    Grata

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Olá, boa noite! Pelo que entendi voce tem uma bexiga neurogênica e continua tendo incontinência urinária, mesmo em uso de Retemic 15mg por dia. Nesses casos é importante avaliar o trato urinário pelo risco de refluxo vesicoureteral e consequente comprometimento da função renal. Acho importante voce retornar para consulta com seu urologista para que o mesmo possa pedir os exames necessários para esta avaliação e definir conduta quanto a capacidade de armazenamento da sua bexiga e avaliar refluxo, podendo ser necessário aplicação de toxina botulínica ou até tratamento cirúrgico com ampliação vesical em casos extremos. Estimo melhoras.



  • Um urologista pode operar hérnia epigastrica em uma mulher ?

    Um urologista pode operar hérnia epigastrica em uma mulher ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Olá! Sim, o urologista também é cirurgiao e pode realizar herniorrafias e outras cirurgias que nao urológicas. Porém há de se ter cuidado com a escolha do profissional e saber se o mesmo tem experiencia neste tipo de cirurgia. Espero ter ajudado.


  • Fiz a litotripsia a laser a 48 horas, é normal a vontade de urinar acima do comum? Mesmo com pouco v

    Fiz a litotripsia a laser a 48 horas, é normal a vontade de urinar acima do comum? Mesmo com pouco volume de urina

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Neste tipo de cirurgia, comumente se utiliza um catéter ureteral duplo J que pode provocar sintomas urinários, dentre estes o aumento da frequência urinária. Porém, deve-se afastar também infecção urinária. Sugiro entrar em contato com seu urologista para que o mesmo possa te avaliar melhor.


  • Meu filho fez uma cirurgia da fimose e no saco. Sendo que já tem mais de uma semana, e o anel ainda

    Meu filho fez uma cirurgia da fimose e no saco. Sendo que já tem mais de uma semana, e o anel ainda não caiu, ele tá tendo 40 graus de febre. Sendo que, os pontos de fora já estão secando e tá tudo normal. O que pode está ocasionando esta febre e impedindo do anel cair?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Olá! Ele fez cirurgia de fimose (postectomia) ou colocou o anel ( Plastibell)? Ambos podem ter complicações e uma delas é infecção, que pode justificar o quadro febril. Você deve retornar ao cirurgião para uma reavaliação o mais rápido possível ou procurar um serviço de emergência para verificar as causas da febre. Estimo melhoras.


  • Estou com um cateter duplo j , já faz 15 dias, e já faz 2 dias começei a urinar com bastante sangue

    Estou com um cateter duplo j , já faz 15 dias, e já faz 2 dias começei a urinar com bastante sangue na urina , é normal isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Uma causa de sangramento pode ser por trauma do catéter à mucosa. O catéter duplo J também é um corpo estranho à mucosa do aparelho urinário podendo causar reações e consequentemente sangramentos. Deve-se afastar também infecção urinária, principalmente quando apresenta dor ou ardor à micção (disúria), devendo ser tratado com antibióticos nestes casos. Estes sangramentos não costumam trazer repercussão importante e tendem a melhorar após a sua retirada.


  • Estou com sangramento no saco escrotal, observei q uma veia parece q estourou o que pode ser?

    Estou com sangramento no saco escrotal, observei q uma veia parece q estourou o que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro Coelho Dorea Santos

    Sangramentos na pele do escroto podem ser causados por uma alteração benigna chamada angioceratoma escrotal. Normalmente são autolimitados e você deve fazer uma compressão manual por aprox. 5 a 10 minutos minutos e caso não pare de sangrar deve procurar uma unidade de emergência. É importante que seja avaliado por um urologista. Estimo melhoras.


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