Perguntas do paciente (60)

Olá! Nas cirurgias para tratamento de cálculos impactados no ureter podem não ter sucesso na retirada do cálculo por alguns motivos como sangramento, impossibilidade de acesso ao cálculo com aparelho semi-rígido, migração do cálculo em direção ao rim ou lesão do ureter. Nesses casos a melhor opção é a colocação do catéter duplo J e programar uma nova abordagem de tratamento após algumas semanas. O catéter duplo J pode causar algum incômodo na micção, dor ao urinar ou sangramentos, porém na maioria das vezes isso é tolerável e pode ser controlado com medicamentos.

Olá! Sim, no caso de perda dos testículos o homem consegue manter a vida sexual através da reposição do hormônio sexual (testosterona) e também consegue ejaculação, pois apenas 10% do volume ejaculado vem dos testículos. Portanto, deve haver uma diminuição do volume ejaculado, porém isso pode ser imperceptível.

Olá! Você não deve trabalhar após uma cirurgia de vesectomia devido ao risco de sangramento e dor, caso realize algum esforço. É recomendado que mantenha repouso pelo tempo que o seu médico indicar. Siga as orientações do seu urologista.

Olá! O tratamento da hiperplasia prostática (aumento da póstata) está indicado nos pacientes com sintomas e naqueles com risco de progressão da doença. Os benefícios da terapia medicamentosa, principalmente com a combinação de 2 medicamentos (dutasterida + tansulosina), se mostraram com uso contínuo e a longo prazo. A diminuição do tamanho é um dado relevante, mas a melhora dos sintomas tem mais importância. Sugiro que procure seu urologista para nova avaliação e definir a melhor abordagem para o seu caso.

Olá! Os testículos são responsáveis pela produção de espermatozóides e da testosterona ( hormônio sexual masculino). Na ausência dos testículos, não há produção de testosterona, sendo necessário o uso de testosterona exógena para manutenção dos níveis sanguíneos e em relação aos espermatozóides, não há como substituir. A possibilidade de ter um filho biológico é no caso de ele ter feito congelamento de sémen antes da retirada dos testiculos e realizar fertilização assistida. É importante que ele procure um urologista para as orientações em relação ao acompanhamento hormonal, reprodutivo e avaliar até a possibilidade de implante de próteses testiculares, se assim for da vontade dele.

Olá! Depende de qual RTU você fez. Nos casos de RTU de bexiga, o período de recuperação pode ser mais curto e o retorno às atividade mais intensas, mais rápido. Nos casos de RTU de próstata, pode apresentar sangramento na urina, mesmo após 15 dias da cirurgia, devido à soltura de escaras (cascas) do leito prostático. Logo, atividade mais intensas devem ser evitadas. Esse tempo de convalescença também depende de como foi a sua cirurgia, o grau de dificuldade, a extensão da ressecção e possíveis lesões de cápsula prostática ou parede vesical. O mais indicado é que o seu próprio médico sugira um prazo para volta às suas atividades. Fale com o seu médico! Ele é a pessoa mais indicada para te orientar.

Boa tarde! A hidronefrose é uma dilatação do sistema coletor renal em consequência da drenagem insuficiente da urina produzida pelo rim, levando a uma retenção desta urina e consequente dilatação vista nos exames de imagem. Esse quadro pode causar dor lombar ou em flanco, infecções urinárias, formação de cálculos urinários ou até mesmo serem assintomáticos. As causas desta hidronefrose devem ser investigadas para avaliar se realmente existe uma hidronefrose, se esta é patológica e aí sim, avaliar a melhor conduta individualizada. A ingesta de água não deverá ser um fator protetor ou tratamento para um quadro de hidronefrose. Sugiro que procure um urologista, que é o profissional mais indicado para esta avaliação. Estimo melhoras.

A princípio, o aparelho ortodôntico fixo não deverá ser retirado para a realização de um transplante renal, do ponto de vista urológico. Porém esta informação deverá ser feita na consulta pré-anestésica realizada antes do procedimento cirúrgico, devendo o médico anestesista definir sobre possíveis dificuldades do ato anestésico e se programar para tal. Sugiro que procure o serviço de transplante renal em que se encontra matriculado(a) para mais informações. Estimo melhoras!

Boa noite! Conforme já comentado pelo colega Dr. Fabrício Henrique, o tratamento da incontinência urinária vai depender da sua causa. Logo o uso de qualquer medicação ou tratamento deverá ser indicado pelo seu médico urologista que é a pessoa mais indicada para orientá-lo(a). Estimo melhoras!

Talvez seja importante confirmar se o tamanho do cálculo é realmente de 2cm ou seria de 2mm. Se for realmente de 2cm, é necessária uma cirurgia para sua retirada sim.

Bom dia! Toda cirurgia tem o risco de sangramento, mesmo após o procedimento e a formação de coágulos é uma defesa do organismo para interromper o sangramento. Você deve procurar o médico que realizou a cirurgia do seu filho para examinar e avaliar a situação. Caso não seja possível um contato com seu médico, no momento, sugiro procurar um serviço de emergência para ser examinado por um médico.

O importante é que seja tomado todo o conteúdo do envelope, com o estômago vazio e após esvaziar a bexiga, de preferência antes de dormir, pois a ação do antibiótico ocorre dentro da bexiga e o período do sono é quando permanecemos a maior parte do tempo sem urinar. Teoricamente as bactérias estariam expostas durante mais tempo ao antibiótico. Sugiro seguir a prescrição do seu médico e retornar ao mesmo para reavaliação e acompanhamento.

Deverá retornar ao hospital ou procurar a emergência mais próxima para avaliação médica devido à possibilidade de estar apresentando retenção urinária aguda, podendo necessitar de sondagem vesical de urgência.

Como qualquer medicação, a uldenafila (Zydena) pode levar a efeitos colaterias graves, principalmente cardiovaculares na associação com outras medicações. Logo, seu uso deve ser indicado após uma consulta médica para avaliar as causas do problema e definir o melhor tratamento, após avaliação de risco x benefício.

Boa noite! O Retemic é o nome comercial da oxibutinina, uma medicação da classe dos anticolinergicos que inibem a contração da bexiga através da competição dos receptores muscarinicos presentes na bexiga e em diversos outros órgãos. Pelo fato desta medicação não ser seletivo aos receptoras mais comuns na bexiga, ele age também em outros órgãos que também têm esses receptores, causando efeitos colaterais como boca seca, obstipação/ressecamento nas fezes, turvação visual (contra-indicado a quem tem glaucoma) e alterações no sistema nervoso central (perda de memória, tontura). Esse efeitos não melhoram com a continuidade da medicação, logo se forem intoleráveis, a medicação deverá ser suspensa. Consulte seu urologista para melhor avaliação.

Não! É justamente o contrário. O Retemic é o nome comercial da oxibutinina, uma medicação da classe dos anticolinérgicos, cuja ação tem o objetivo de inibir a contração do músculo da bexiga, fazendo com que a mesma armazene maior quantidade de urina. Logo, o uso de oxibutinina pode levar a piora da retenção urinária.

Sugiro que procure um urologista para reavaliar o uso do Retemic. A boca seca é um efeito colateral importante desta medicação. Existem outras medicações que atuam mais seletivamente, diminuindo tal efeito colateral.

Olá! Apesar de não haver relatos na literatura de interação medicamentosa entre a fenazopiridina (Pyridium) e anticoncepcionais orais, não há como estabelecer segurança quanto ao uso ou não da medicação associado à contracepção de emergência ("pílula do dia seguinte"), devendo portanto ser evitado devido ao baixo risco x benefício. Sugiro buscar uma avaliação com um urologista para definir melhor a necessidade do uso de Pyridium.

A diminuição do volume testicular normalmente está relacionada a atrofia por isquemia (diminuição do fluxo sanguíneo). Sugiro que procure um urologista para uma avaliação e exame físico e possível ultrassonografia para avaliar viabilidade dos testículos.

O catéter duplo J é um dispositivo implantado em alguns procedimentos urológicos, principalmente após cirurgias de cálculos urinários. O sangramento (hematúria) após tais procedimentos podem ser relacionados ao catéter ou não. O duplo J, por ser um corpo estranho ao organismo, pode provocar uma reação da mucosa do trato urinário, além de pequenos traumas, causando pequenos sangramentos que normalmente não levam a repercussão clínica e melhoram após a retirada do catéter. Porém outras situações também podem levar ao sangramento (hematúria) após o implante do duplo J e a mais frequente é a infecção urinária. POR ISSO É SEMPRE IMPORTANTE INFORMAR AO SEU MÉDICO E RETORNAR AO MESMO PARA UMA AVALIAÇÃO.