Perguntas do paciente (127)

O ideal é não usar medicamentos, principalmente no primeiro trimestre da gestação. Mas essa escolha é feita baseada em vários fatores, como seu histórico clínico, risco de agravamento da sua doença durante a gestação e segurança da medicação. Existem muitas mulheres gestantes que mantém o uso dos antidepressivos durante a gestação, com risco mínimo. O escitalopram é um medicamento que apesar de ser considerado seguro durante a gestação (experimentos indicam que não há risco de malformações), ainda é carente de mais estudos.

Nunca pare a medicação por conta própria, muitos medicamentos psicotropicos tem modos adequados para serem retirados (gradualmente). Os sintomas descritos podem ser devido a ansiedade que retornou ou devido a própria retirada abrupta. Como não conheço seu histórico clínico e não tive acesso aos seus últimos exames, não é possível descartar causas orgânicas também. Procure um médico o mais breve possível.

No início do tratamento com antidepressivos é bem comum ocorrerem alterações de sono, a recomendação seria ajustar o horário do medicamento (de acordo com o tipo de sintoma) e ter um pouco de paciência para o organismo se adaptar.

Faça um esforço para manter a regularidade do uso, pois isso vai garantir o sucesso do seu tratamento. Caso erre esporadicamente, a dosagem de 300 mg, não é tóxica, mas pode gerar algum incomodo, pois a venlafaxina deve ser ajustada de forma gradual. O aumento abrupto (de 150 para 300 mg) pode (não necessariamente irá) causar sintomas tontura, aumento da ansiedade e tremores.

Para dar um diagnóstico é necessário mais informações, por exemplo, quando começaram os sintomas, se foram desencadeados por alguma situação, como esta sua saúde física e qual seu histórico pessoal e familiar. Precisamos detalhar as circunstâncias em que essa insônia acontece, sabermos se já aconteceu em outros períodos da sua vida e o que você tem feito para amenizá-la. Isso somente poderá ser feito durante uma boa consulta médica. Mas, eu tenho uma orientação, que cabe a maior parte dos sintomas mentais: são persistentes, prejudicam sua qualidade de vida, trazem sofrimento ou limitações??? Se a resposta for sim, procure um psiquiatra.

O alprazolam é um benzodiazepinico, sedativo e com potencial de dependência. Os efeitos colaterais incluem alterações cognitivas como desatenção e lentificação psicomotora. Ele é um medicamento que tem como objetivo o efeito imediato, portanto o uso é seguido do beneficio. Em casos como o seu é fundamental que seja reavaliada o quanto antes, procure seu médico.

Contrações involuntárias não são efeitos colatetais comuns da sertralina, mas são efeitos colaterais possíveis.

O clonazepam é um ansiolitico com efeito sedativo que tem o potencial de causar dependência e a longo prazo pode ter o efeito reduzido (tolerância), portanto não é a melhor escolha para o uso contínuo. Para suspender a medicação, de forma geral, avaliamos o tempo de uso e a dosagem, e, de acordo com esses parâmetros ou suspendemos ou fazemos redução gradual. Quanto ao uso da sertralina, para avaliarmos, precisamos de dados de história clinica. A prometazina é um anti histaminico, seu uso a principio é como antialérgico, mas na prática clínica muitos psiquiatras utilizam como sedativo nos casos de insonia.

O uso de sertralina é comum para o tratamento de depressão e ansiedade em crianças e adolescentes, mas existem poucos estudos sobre o efeito dessa medicação no crescimento e desenvolvimento infantil. Dessa forma o mais indicado é acompanhamento conjunto com pediatra, monitorar ganho de peso e estatura, e, se necessário revisar o uso da medicação caso ocorra qualquer interferência.

A paroxetina pode causar alguns efeitos colaterais. Ganho de peso é um efeito colateral comum e edema periférico pouco comum. Nesse caso o psiquiatra junto com você irá decidir se mantém, troca ou altera a dosagem do medicamento, ponderando o custo × beneficio do remedio, questionando se esse ganho de peso é significativo e se sua resposta a paroxetina é satisfatória. Sempre procure seu médico e siga adequadamente as orientações!

A desvenlafaxina é um antidepressivo indicado para transtornos de ansiedade como os citados por você. Durante o tratamento o quadro clínico pode oscilar, nesse caso fazemos ajustes de dosagens ou trocas medicamentosas. O seu histórico clínico e o nível de resposta prévia ao medicamento vão nortear o médico na melhor conduta.

Sim, muitas vezes o tratamento para esquizofrenia demanda ajustes de dosagem e tempo para o paciente começar a apresentar melhoras. Para uma analise mais profunda é necessário saber mais dados sobre o histórico de tratamento da sua irmã, como por exemplo se ela já estava em uso de outros medicamentos, por quanto tempo, como foram feitos ajustes de dose, quanto ela tolerou e respondeu. Tenha paciência e mantenha as consultas regulares com o médico psiquiatra que em breve poderá observar resposta ao tratamento.

Não, você não é do grupo de risco. Tome as precauções de higiene e mantenha seu tratamento psiquiátrico.

Frontal e alpraz tem o mesmo princípio ativo (alprazolam) portanto são a mesma medicação, produzidas por laboratórios diferentes. Brintelix é um antidepressivo, portanto medicação utilizada para tratamento da depressão e ansiedade. Frontal um ansiolítico, portanto medicação utilizada no tratamento da ansiedade.

Sim, todo ajuste de dose necessita no mínimo 20 dias para que possamos observar o seu efeito.

Sim! Uma pessoa com transtorno bipolar pode fazer todas as atividades comuns a qualquer pessoa, desde que esteja adequadamente tratada e com sintomas remitidos. Poderá cuidar da sua família, dos filhos, trabalhar e estudar normalmente. Em situações de piora clínica, o bipolar poderá apresentar algumas restrições, mas de forma temporária e de acordo com a gravidade do quadro apresentado.

Não, o zolpidem não altera nenhuma característica da personalidade. O zolpidem é uma medicação indutora de sono, utilizada imediatamente antes do paciente se deitar, para tratamento da insônia inicial.

Sim, os ISRS podem diminuir a libido, retardar a ejaculação ou causar anorgasmia. Quando esses efeitos colaterais aparecem podem interferir de diferentes intensidades. Em alguns indivíduos remitem ao longo do tratamento, mas em outros podem persistir. Existem algumas medidas para minimizar esse efeito, como pausar o uso por alguns dias, associar ciproeptadina ou associar medicamentos que melhoram a libido, como a bupropiona. A escolha do manejo desse efeito colateral sempre é individualizado.

A ritalina é uma medicação habitualmente utilizada para o TDAH (déficit de atenção e hiperatividade). Os ajustes de doses geralmente são feitos quando o paciente não tem obtido boa resposta com a dosagem menor. Converse com o médico dele para se sentir mais segura em aumentar a dosagem do remédio. Quanto aos efeitos colaterais, os mais comuns são dores de cabeça, insônia e aumento de ansiedade. Se o paciente tolerou bem 10 mg, possivelmente não terá efeitos colaterais com 20 mg, mas é prudente observar e retornar brevemente com o médico, caso algum efeito ruim apareça.

Um dos efeitos colaterais possíveis com o uso da fluoxetina é a diminuição da libido. Associar a bupropiona é uma alternativa comumente utilizada para minimizar esse efeito colateral. Lembrando que o médico que prescreveu a fluoxetina é a pessoa mais indicada para manejar os efeitos colaterais que ela venha ocasionar!