Perguntas do paciente (127)

O pondera, assim como outros medicamentos antidepressivos, interfere com a libido devido a diversos fatores, como ação inespecifica no sistema nervoso central (sedação que leva ao desinteresse sexual), ação específica de neurotransmissores que atuam diretamente diminuindo o desejo, e, efeitos hormonais devido aumento de prolactina.

Sim, é possível apresentar efeitos imediatos ao uso, como a sedação ou alterações de apetite. São efeitos colaterais, mas podem aliviar sintomas como insônia e compulsão alimentar.

Sim, a recomendação é sempre seguir a orientação do seu médico sobre qualquer alteração no tratamento.

O diagnóstico de síndrome de Asperger pode ser realizado clinicamente, com base nos sintomas apresentados, comportamentos e história do desenvolvimento (infância). Testes neuropsicologicos auxiliam no diagnóstico. Você pode procurar um psiquiatra ou um neurologista.

O clonazepam (rivotril) é uma medicação com o potencial de causar dependência, por isso, utilizada de forma geral por períodos mais curtos. A forma de utilizar, bem como o tempo de uso e a retirada, é planejada individualmente. Esse planejamento depende do tipo de patologia e das características do paciente. Falando de forma bem genérica, nos casos de transtornos de ansiedade (TAG, Sd pânico, fobias, etc) pode se utilizar os benzodiazepínicos no primeiro mês de tratamento, até que o antidepressivo comece a fazer efeito. Volto a ressaltar que a forma de se utilizar, a dosagem e o tipo de retirada, irá variar de acordo com características individuais de cada paciente.

Qualquer troca de medicação deve ser orientada individualmente por um médico, de acordo com seu histórico clínico. Existem inúmeras trocas ou condutas possíveis no caso de alteração de libido. Conhecer a patologia, o que o paciente já utilizou, se sua saúde física está em ordem e vários outros fatores que somente durante uma consulta médica conseguimos obter responderá essa questão.

Concordo com a opinião do Dr. Ivan, aumentar a dosagem do lítio é uma conduta comum, utilizando ou comprimidos de 300 mg ou de 450 mg, de acordo com o quadro clínico, com o objetivo de tratar o problema. De forma geral, o tratamento é bem sucedido quando o lítio está dentro da faixa terapêutica (mas não é regra), por isso e também para evitar doses que se aproximem dos níveis tóxicos pedimos com regularidade a litemia.

O melhor sempre é perguntar para o especialista responsável pelo seu caso, mas em linhas gerais, nós psiquiatras ás vezes nos utilizamos da interação medicamentosa para potencializar o efeito de uma ou outra medicação, algo que pode acelerar a melhora do paciente.

Depende do tempo em que ocorreu essa troca. Nas primeiras semanas de uso de qualquer medicamento ou na primeira semana após a troca é comum aparecerem alguns efeitos colaterais que irão remitir com o uso continuo. Se os sintomas persistirem ao longo de mais de duas semanas, possivelmente estão mais relacionados a piora clínica.

Sim, nos primeiros dias de uso da fluoxetina é comum ocorrer piora da ansiedade, alteração de apetite e outros sintomas físicos. A orientação é manter o uso caso o mal-estar for tolerável. Em média após uma semana do uso regular o paciente se adapta totalmente ao antidepressivo.

O critério de se utilizar ou não um medicamento durante a amamentação depende de vários fatores, é preciso saber se o remédio passa para o leite materno e se uma vez passando a quantidade no leite é significativa, podendo trazer algum risco ao desenvolvimento do bebê. A amitriptilina e seus metabólitos ativos é baixa no leite materno, sendo muitas vezes indetectável e considerada segura durante a amamentação.

O clonazepam não causa demência. O uso crônico pode em alguns pacientes trazer prejuízos na atenção, na concentração, no raciocínio e na memória, sintomas que também estão presentes nos quadros demenciais. Caso esses sintomas/efeitos colaterais comecem a aparecer, possivelmente seu médico irá rever seu tratamento. Lembro sempre que seguir a orientação do seu médico é fundamental para o tratamento dar certo.

O frontal (alprazolam) é um benzodiazepínico, as medicações dessa classe podem causar alterações na concentração, atenção e memória, tanto a curto, quanto a longo prazo, sendo mais comum ocorrerem a longo prazo e com dosagens maiores. Como sua mãe está utilizando dosagem baixa por período curto, possivelmente não terá esse tipo de efeito colateral. De qualquer forma, o melhor é sempre seguir as orientações do seu médico.

Sim, não existem regras quanto ao horário exato do uso das medicações. De acordo com o quadro clínico do paciente o médico orienta o melhor horário de uso. Se o seu médico orientou que usasse a noite use após as 18h, tente manter sempre no mesmo horário.

Se você tolerou bem a primeira dose dificilmente terá problemas com a segunda aplicação, exceto se o seu médico aumentou o número de ampolas. Os efeitos colaterais mais comuns do haloperidol são tremores, inquietação, rigidez muscular, sonolência e fraqueza. Existem medicamentos que controlam esses efeitos colaterais e seu médico possivelmente irá prescreve-los caso você apresente esse tipo de reação.

Sim, o seroquel (quetiapina) pode ser utilizado em qualquer horário. De forma geral, como ele pode causar sonolência nas primeiras semanas de uso, recomendamos inicialmente o horário noturno.

Sim, é um efeito colateral bem comum da medicação. A orientação é sempre persistir com o uso da medicação se o efeito colateral não for limitante (dor tolerável ou remite com analgésico comum), porque de forma geral, a maior parte dos efeitos colaterais diminui ou cessa com o tempo. Não deixe de conversar com seu médico sobre suas dúvidas, ele é sempre a melhor pessoa para te orientar!

O uso de álcool é contraindicado em pacientes que utilizam ritalina. Mesmo que o efeito do medicamento já tenha cessado, ele possivelmente ainda não foi excretado totalmente pelo seu organismo. O álcool potencializa todos os possíveis efeitos colaterais da ritalina, sendo os mais comuns dores de cabeça, nervosismo, irritabilidade, insonia e taquicardia.

A mirtazapina de fato pode aumentar o apetite e causar sonolência. De forma geral os efeitos colaterais com o tempo de tratamento podem minimizar, então a orientação é um pouco de paciência. Ter um aumento de apetite não necessariamente vai desencadear ganho de peso, caso seu apetite aumente e você administre isso com alimentos mais saudáveis e menos calóricos não irá ganhar peso.

De forma geral os pacientes se adaptam melhor ao uso da fluoxetina pela manhã, mas isso não é uma regra. Poucas pessoas podem ter sonolência após o uso, caso esse efeito ocorra a orientação é modificar o horário de uso para o período noturno.