Perguntas do paciente (1114)

A colecistectomia (retirada da vesícula) é uma cirurgia abdominal e, por isso, exige um intervalo adequado antes de uma nova intervenção eletiva na mesma região. A recomendação geral é aguardar no mínimo 3 a 6 meses após qualquer cirurgia abdominal antes de realizar uma abdominoplastia — tempo necessário para que os tecidos internos cicatrizem completamente, a inflamação se resolva e a parede abdominal recupere sua integridade.

Com apenas 10 dias de pós-operatório da vesícula, ainda estamos em fase muito inicial. Além do intervalo, a avaliação pré-operatória da abdominoplastia precisará incluir exames de função hepática, coagulação e avaliação clínica geral, especialmente levando em conta a idade de 59 anos.

Boas notícias: a cirurgia da vesícula por laparoscopia geralmente não deixa cicatrizes grandes nem aderências extensas, o que facilita a abdominoplastia futura. Com o intervalo respeitado e os exames em ordem, o procedimento pode ser realizado com segurança.

Temos certeza de que conseguimos ajudá-la. Estou à disposição no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — será um prazer conversar sobre o planejamento em uma consulta presencial.

A colecistectomia por videolaparoscopia é uma cirurgia abdominal minimamente invasiva, e a recomendação padrão é aguardar pelo menos 4 a 6 semanas antes de realizar qualquer outro procedimento cirúrgico eletivo — como a mamoplastia de aumento.

Esse intervalo existe por dois motivos principais: o primeiro é permitir a cicatrização interna dos portais laparoscópicos e a resolução completa da resposta inflamatória; o segundo é garantir que não haja intercorrências no pós-operatório da vesícula que possam complicar a recuperação do procedimento seguinte.

Com boa evolução após a colecistectomia e exames pré-operatórios normais, a mamoplastia pode ser programada com tranquilidade dentro desse prazo. A avaliação pré-operatória da cirurgia plástica incluirá exames de função hepática para confirmar que o organismo se recuperou completamente.

Temos certeza de que conseguimos ajudá-la. Estou à disposição no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — será um prazer conversar sobre o seu caso com mais detalhes em uma consulta presencial.

Não há uma idade limite para a mamoplastia redutora. Aos 63 anos, a cirurgia é tecnicamente viável desde que a paciente esteja em boas condições clínicas gerais. O que muda em relação a pacientes mais jovens é a abrangência da avaliação pré-operatória: exames cardíacos (eletrocardiograma, ecocardiograma), avaliação pulmonar, densitometria óssea e liberação do clínico geral ou cardiologista são parte do protocolo para essa faixa etária.

A cirurgia em si oferece os mesmos benefícios — alívio de dores nas costas, ombros e pescoço, melhora postural e qualidade de vida — que em qualquer outra fase da vida. A cicatrização pode ser um pouco mais lenta, mas com cuidados adequados o resultado é excelente.

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Sim, é possível combinar abdominoplastia, lipoaspiração das costas e lipoenxertia de glúteos em um único tempo cirúrgico — essa é uma combinação realizada com frequência. A escleroterapia para varizes, por sua vez, não representa contraindicação para esse conjunto de procedimentos, mas exige um intervalo adequado.

A recomendação é aguardar pelo menos 4 a 6 semanas após a escleroterapia antes de qualquer cirurgia eletiva, para que a resposta inflamatória das veias tratadas se resolva completamente e para não haver interferência no mapeamento vascular pré-operatório. Cirurgias de grande porte realizadas muito próximas à escleroterapia podem também elevar o risco trombótico, que já é inerente a procedimentos longos.

Além do intervalo, a avaliação vascular é importante: em pacientes com varizes, o risco de TVP no pós-operatório é ligeiramente maior, então o protocolo de profilaxia é reforçado. Com esses cuidados, a combinação desejada pode ser planejada com segurança.

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Olá! Histórico de trombose venosa há 6 anos não é contraindicação absoluta para abdominoplastia, mas é uma informação muito importante no planejamento e nos cuidados perioperatórios, já que a abdominoplastia tem risco aumentado de complicações tromboembólicas e pacientes com episódio prévio precisam de protocolo reforçado de profilaxia.

Na avaliação pré-operatória, investigamos o motivo do episódio anterior (se foi situacional, hormonal ou se há trombofilia hereditária), avaliamos exames laboratoriais específicos (D-dímero, painel de trombofilia se indicado) e contamos com parecer de hematologista. A partir disso definimos um protocolo individualizado de profilaxia: meias de compressão, deambulação precoce, hidratação adequada e, na maioria dos casos, anticoagulação profilática estendida no pós-operatório.

Também escolhemos um hospital com estrutura de UTI disponível e adequamos a técnica cirúrgica para reduzir o tempo de cirurgia. Com esses cuidados, a abdominoplastia pode ser realizada com segurança e excelente resultado.

Temos certeza de que conseguimos ajudá-la. Estou à disposição no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — será um prazer avaliar pessoalmente seu caso e planejar tudo com toda a segurança.

A presença de cálculo renal identificada no ultrassom pré-operatório é uma informação importante que precisa ser avaliada antes de prosseguir com a cirurgia. Cálculos renais assintomáticos e de pequeno porte geralmente não representam contraindicação para cirurgias eletivas, mas precisam ser comunicados ao seu cirurgião e ao anestesiologista.

O risco principal é que, no perioperatório — especialmente em cirurgias longas e com variação de hidratação —, um cálculo pode se mobilizar e causar uma cólica renal aguda no pós-operatório, o que complicaria significativamente a recuperação. Por isso, a conduta deve ser discutida com um urologista antes da cirurgia: ele avaliará o tamanho, a localização e o risco de migração do cálculo e dará o aval ou recomendará tratar o cálculo primeiro.

Não cancele a cirurgia por conta própria — leve o resultado ao seu cirurgião plástico e ao urologista para uma decisão conjunta. Com o cálculo avaliado e controlado, sua cirurgia pode seguir com toda segurança.

Temos certeza de que conseguimos ajudá-la. Estou à disposição no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — será um prazer conversar sobre o seu caso e ajudá-la nesse planejamento.

A blefaroplastia pode ser realizada tanto em consultório com anestesia local e sedação leve, quanto em centro cirúrgico — e ambas as modalidades são tecnicamente válidas. A escolha depende principalmente do perfil do paciente: histórico de saúde, idade, uso de medicamentos e eventual necessidade de sedação mais profunda ou monitorização anestesiológica especializada.

Do ponto de vista técnico e de resultado estético, não há diferença significativa entre os dois ambientes quando o cirurgião tem experiência e o paciente é adequadamente selecionado. A qualidade da incisão, a remoção de gordura e pele e a tensão da sutura são independentes do local onde a cirurgia é feita.

A vantagem do consultório é justamente o custo menor, mas essa opção deve ser reservada a pacientes sem comorbidades relevantes e com avaliação anestésica prévia. Em pacientes com maior risco, o ambiente hospitalar oferece maior segurança e estrutura de monitorização.

Estou à disposição no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — será um prazer avaliar o seu caso pessoalmente e indicar a modalidade mais adequada para você.

Entendo muito bem essa preocupação — ver os dois seios em estágios diferentes de encaixe pode causar muita ansiedade, principalmente nessa fase! A boa notícia é que assimetria temporária nas primeiras semanas após a mamoplastia é muito mais comum do que parece.

Cada mama tem seu próprio ritmo de recuperação. O inchaço, a retração dos tecidos e o posicionamento da prótese evoluem de forma independente, e é natural que um lado 'baixe' antes do outro. Em muitos casos, o seio que parece estar 'subindo' ainda está mais inchado e vai encontrar sua posição definitiva com o tempo.

O resultado final de uma mamoplastia só fica estável entre 3 e 6 meses após a cirurgia — com 40 dias ainda há muito a acontecer. Se a diferença estiver te preocupando muito, o ideal é mencionar ao seu cirurgião no próximo retorno, pois ele conhece o seu caso e pode te dar a orientação mais precisa.

Se quiser uma segunda avaliação, ficamos à disposição aqui na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — será um prazer ajudá-la!

Essa e uma duvida muito comum de quem planeja o explante. A resposta depende do tipo de capsula formada ao redor do implante.

Em casos sem contratura capsular (capsula fina e maleaval), o organismo tende a reabsorver gradualmente o tecido capsular ao longo dos meses apos o explante. Nao ha garantia de reabsorcao completa, mas na grande maioria das pacientes sem complicacoes a capsula se atrofia de forma satisfatoria sem necessidade de remocao cirurgica adicional.

Quando ha contratura capsular (capsula espessa, endurecida), o protocolo cirurgico indicado geralmente e a capsulectomia total — remocao completa da capsula junto com o implante —, pois nesse caso a reabsorcao espontanea e improvavel.

O resultado da mama apos o explante sem troca depende muito do tamanho do implante, do tempo de uso, da qualidade da pele e de fatores individuais como elasticidade e volume da glandula. Uma avaliacao presencial e essencial para prever com precisao o resultado esperado.

Temos certeza de que conseguimos ajuda-la. Estou a disposicao no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — sera um prazer conversar sobre o seu caso com mais detalhes em uma consulta presencial.

Que dúvida bacana de ter — significa que a recuperação está indo bem e que você já está com vontade de voltar à vida normal! Isso é muito bom de ouvir.

Com 28 dias de abdominoplastia combinada com mastopexia, o corpo ainda está em fase ativa de recuperação, mas eventos sociais tranquilos já são possíveis com alguns cuidados. Usar a cinta é muito importante — ela protege o abdômen e sustenta a região operada. A placa no busto cumpre o mesmo papel de proteção.

Quanto ao tempo em pé: intercale períodos sentada e em pé. Ficar em pé por longos períodos contínuos pode causar mais inchaço e desconforto. Evite locais muito cheios onde haja risco de empurrões ou contato direto com o abdômen e os seios. Festas ao ar livre, mais espaçadas, são melhores que ambientes muito agitados.

Se a festa for tranquila e você se sentir bem, pode aproveitar com moderação — e sempre ouça o seu corpo! Ficamos à disposição aqui na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz se precisar de uma avaliação personalizada.

O intervalo recomendado entre a cirurgia de catarata e a blefaroplastia e geralmente de 4 a 6 semanas, podendo ser maior conforme a recuperacao ocular e a orientacao do oftalmologista responsavel.

O motivo principal para aguardar esse prazo e garantir que a visao ja esteja estabilizada e que o olho nao esteja inflamado ou com pressao ocular alterada — condicoes que poderiam interferir no planejamento e na seguranca da blefaroplastia. Alem disso, o cirurgiao plastico precisa de parametros visuais confiaveis para avaliar a funcao do musculo elevador da palpebra.

Idealmente, a decisao deve ser tomada em conjunto pelo cirurgiao plastico e pelo oftalmologista, com acuidade visual pos-catarata ja estabilizada.

Estou a disposicao no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz para uma avaliacao presencial e para planejar juntos o melhor momento para a cirurgia de palpebras.

Endometriose umbilical e uma condicao que, em principio, nao contraindica de forma absoluta a abdominoplastia — mas exige planejamento cuidadoso e avaliacao em conjunto com o ginecologista.

O principal cuidado e garantir que a lesao umbilical seja tratada antes ou durante o procedimento, ja que a abdominoplastia frequentemente inclui reconstrucao ou reposicionamento do umbigo. A presenca de foco ativo no umbigo pode influenciar a tecnica cirurgica e deve ser avaliada com exames de imagem (ultrassonografia ou ressonancia magnetica) para delimitar a extensao da lesao.

Nos casos em que a lesao e superficial e bem delimitada, e possivel planejar a abdominoplastia com a exerese da area afetada de forma integrada ao procedimento. Em casos mais extensos, pode ser necessario tratar a endometriose previamente.

Temos certeza de que conseguimos ajuda-la. Estou a disposicao no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — sera um prazer conversar sobre o seu caso com mais detalhes em uma consulta presencial.

Que bom que você está pensando em cuidar de você! A areoloplastia é um procedimento delicado e que pode trazer resultados muito bonitos, então faz todo sentido querer entender melhor antes de dar o próximo passo.

Em relação ao valor, infelizmente não é possível informar um preço sem uma avaliação presencial, porque ele varia de acordo com as características individuais de cada pessoa, a técnica mais indicada para o seu caso e o local onde o procedimento será realizado. O que posso garantir é que a consulta é o espaço ideal para esclarecer todas as suas dúvidas e ter uma estimativa precisa.

Adoraríamos te receber na Addome, em Vila Mariana, para conversar sobre isso com tranquilidade e sem compromisso. Realizamos atendimentos também no Hospital Oswaldo Cruz. Será um prazer conhecer o seu caso e ajudá-la a dar esse próximo passo com segurança!

Sim, a revisao de abdominoplastia e um procedimento possivel em muitos casos. Quando o resultado inicial nao esta dentro das expectativas — seja por excesso de pele remanescente, cicatriz desfavoravel, assimetria ou outras questoes —, uma nova abordagem cirurgica pode corrigir essas situacoes.

A viabilidade tecnica depende de alguns fatores: tempo decorrido desde a primeira cirurgia (geralmente recomenda-se aguardar ao menos 6 a 12 meses para completa maturacao da cicatriz e reavaliacao dos tecidos), condicoes da pele e da musculatura, e a extensao das correcoes necessarias.

Cada caso e unico e exige uma avaliacao presencial detalhada, com analise do historico cirurgico e exame fisico, para que o planejamento seja feito de forma segura e com expectativas realistas.

Temos certeza de que conseguimos ajuda-la. Estou a disposicao no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — sera um prazer conversar sobre o seu caso com mais detalhes em uma consulta presencial.

Entendo sua preocupação — e ela é muito legítima! Secreção persistente e vermelha com 30 dias de pós-operatório merece atenção e avaliação presencial com seu cirurgião o quanto antes.

Alguma secreção rosada nas primeiras semanas pode ser normal — é o corpo eliminando líquidos do processo de cicatrização. Mas com um mês de cirurgia e secreção vermelha constante, é importante que o seu médico examine o local para verificar se está tudo bem com a cicatrização e descartar qualquer necessidade de cuidado adicional.

Por favor, entre em contato com o cirurgião que realizou o procedimento hoje mesmo, ou vá a uma unidade de saúde se não conseguir chegar a ele rapidamente. Não deixe para amanhã.

Se precisar de uma segunda avaliação depois, estamos aqui na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — adoraríamos ajudá-la a ter mais segurança e tranquilidade nesse processo!

A descricao dos achados radiologicos — nodulos reticulo-nodulares de aspecto residual e granulos calcarios — e, em geral, compativel com sequelas de processo granulomatoso antigo (como tuberculose ou histoplasmose curada), e nao representa, por si so, uma contraindicacao a blefaroplastia.

O termo "residual" indica que se trata de doenca antiga e inativa, nao de processo ativo atual. A presenca de calcificacoes reforca essa interpretacao de lesao cicatricial. Contudo, antes de qualquer procedimento cirurgico sob anestesia, e fundamental que um pneumologista ou clinico geral avalie o raio X e confirme que nao ha atividade de doenca, realizando os exames complementares necessarios (como prova tuberculinica ou funcao pulmonar, conforme o contexto clinico).

Com a liberacao clinica do especialista responsavel, a blefaroplastia pode ser realizada com seguranca na grande maioria desses casos.

Estou a disposicao no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz para avaliar seu caso presencialmente e planejar juntos a cirurgia de palpebras.

Entendo sua preocupação — e foi muito certo você chamar atenção para isso! Escarro com sangue depois de uma cirurgia merece avaliação médica para saber exatamente do que se trata.

Logo após uma cirurgia com anestesia geral, é comum que a garganta e as vias aéreas fiquem um pouco irritadas pelo tubo de intubação — o que pode causar um leve escarro avermelhado nas primeiras horas ou dias. Porém, com 30 dias de pós-operatório, essa explicação já não se aplica, e o sintoma precisa ser avaliado.

Entre em contato com o seu cirurgião hoje mesmo para relatar o que está acontecendo. Se o volume de sangue for grande, ou se vier acompanhado de dificuldade para respirar ou febre, procure atendimento de urgência sem aguardar.

Estamos aqui na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz caso precise de uma avaliação — sua saúde e segurança são o que mais importa!

Boa noite! Entendo perfeitamente a sua angústia — esperar pelo resultado da abdominoplastia e sentir que a barriga ainda está volumosa, ainda mais lidando com um seroma, é realmente desconfortável e gera muita ansiedade. Você fez muito bem em buscar esclarecimento.

Três meses ainda é uma fase em que o inchaço pode estar bastante presente, principalmente quando a abdominoplastia é combinada com uma cirurgia abdominal como a histerectomia — são dois procedimentos na mesma região, e o organismo precisa de mais tempo para desinchar e reorganizar os tecidos. O seroma, que é aquele acúmulo de líquido por baixo da pele, também contribui muito para a sensação de volume e de uma barriga que "não baixou". Enquanto ele estiver presente, é natural que o abdômen pareça maior do que o resultado final.

O ponto mais importante neste momento é que o seroma seja acompanhado de perto e tratado — em geral com drenagens e o uso adequado da cinta —, porque, uma vez resolvido, costuma haver uma boa melhora no contorno. Por isso vale muito retornar ao acompanhamento para que o líquido seja avaliado e drenado se necessário. Cada caso tem suas particularidades, e só uma avaliação presencial permite dizer com segurança o que está acontecendo e o que esperar daqui em diante.

Se quiser uma avaliação tranquila e detalhada do seu caso, adoraríamos recebê-la no Instituto Caetano (Vila Mariana) — atendemos também no Hospital Oswaldo Cruz. Será um prazer te ajudar a entender cada etapa dessa recuperação!

Compreendo muito bem essa angústia — passar por uma mastectomia e reconstrução é um processo emocionalmente intenso, e o resultado inicial pode ser bem diferente do que a gente espera ver.

A reconstrução mamária imediata com prótese frequentemente passa por fases de aparência incomum nos primeiros meses: o seio pode parecer mais alto, mais rígido, assimétrico ou com um formato diferente do esperado. Isso acontece porque os tecidos ainda estão se adaptando à prótese, o inchaço está presente e a pele precisa de tempo para se moldar. Em muitos casos, o resultado muda bastante entre os 3 e os 12 meses após a cirurgia.

O acompanhamento próximo com o cirurgião é fundamental nessa fase. Se o desconforto visual estiver muito intenso ou se houver qualquer sinal de dor fora do esperado, não hesite em consultar.

Se quiser uma avaliação especializada ou uma segunda opinião, estaremos felizes em recebê-la na Addome (Vila Mariana) ou no Hospital Oswaldo Cruz — a reconstrução mamária é um campo que nos importa muito e queremos que você se sinta bem e segura em cada etapa!

Que bom que você veio perguntar — essa é uma dúvida muito comum depois da blefaroplastia e que gera muita preocupação nas famílias!

A dificuldade para enxergar de perto e a visão embaçada nas primeiras semanas após a blefaroplastia são muito frequentes. O inchaço das pálpebras — mesmo que pareça pequeno por fora — pode alterar temporariamente a curvatura da córnea, afetando a focagem dos olhos. Quem já usa óculos é especialmente sensível a isso, pois qualquer pequena alteração na posição da pálpebra muda como a lente interage com o olho.

Na maioria dos casos, essa alteração de visão se resolve sozinha conforme o inchaço vai cedendo, o que acontece nas primeiras 2 a 4 semanas. Usar colírio lubrificante (lágrima artificial) pode ajudar bastante com o desconforto.

Dito isso, é importante que o cirurgião que operou saiba do sintoma — especialmente se a visão piorar ou se houver dor no olho. Qualquer dúvida, ficamos à disposição na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz!