Perguntas do paciente (1114)

O Clexane (enoxaparina) deve ser suspenso antes de qualquer procedimento cirurgico, e o prazo varia conforme a indicacao de uso:

Se estiver sendo usado de forma profilatica (prevencao de trombose), a suspensao e feita geralmente 12 horas antes da cirurgia. Se a dose for terapeutica (tratamento de trombose ativa), o intervalo recomendado e de pelo menos 24 horas.

No caso do Clexane 60, por ser uma dose intermediaria, o ideal e que o anestesiologista e o medico que prescreveu o anticoagulante definam juntos o momento exato da suspensao, considerando o risco tromboembolico individual da paciente. Essa articulacao entre as equipes e essencial para garantir seguranca tanto no periodo operatorio quanto no pos-operatorio imediato.

Estou a disposicao no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz para avaliar seu caso presencialmente e coordenar todo o preparo pre-operatorio da blefaroplastia com seguranca.

Que ótimo que você está atenta ao seu resultado e buscando melhorias! Sim, a lipoaspiração das costas é totalmente possível e pode ser realizada como procedimento complementar após uma abdominoplastia, desde que o organismo já esteja bem recuperado da cirurgia anterior. Em geral, aguarda-se ao menos 6 a 12 meses entre os procedimentos para garantir que a cicatrização esteja completa e os tecidos estejam prontos para uma nova intervenção.

A indicação exata depende de uma avaliação presencial, onde é possível analisar o tipo de gordura, a elasticidade da pele e o que traria o melhor resultado para o seu caso. Cada corpo responde de forma diferente, e a conversa individual é o que permite criar um plano realmente personalizado.

Adoraríamos te receber na Addome, em Vila Mariana, para avaliar seu caso e planejar juntos os próximos passos. Atendemos também no Hospital Oswaldo Cruz — será um prazer te ajudar a conquistar o resultado que você deseja!

Entendo muito bem esse incômodo — quatro meses de espera e ainda ver uma diferença entre os olhos é frustrante, ainda mais quando um ficou exatamente como você queria!

Com 4 meses de blefaroplastia, o resultado ainda pode estar em evolução. O processo de cicatrização da pele das pálpebras é delicado e pode levar de 6 a 12 meses para se estabilizar completamente. Em muitos casos, o que parece um excesso de pele nessa fase ainda vai se acomodar conforme o inchaço residual diminui.

No entanto, se ao atingir os 6 meses a diferença entre os dois lados ainda for visível e te incomodar, uma avaliação criteriosa é importante. Existem casos em que um pequeno ajuste resolve completamente a assimetria residual.

Esse é exatamente o tipo de situação que merece uma consulta detalhada para ver o que está acontecendo e quais opções estão disponíveis. Ficamos à disposição aqui na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz para avaliar e te orientar com cuidado!

O ideal e que a mamoplastia redutora seja realizada quando o peso estiver estavel e proximo do peso habitual da paciente, justamente para evitar o problema que voce esta prevendo.

Se a cirurgia for feita com peso abaixo do normal, ao recuperar os quilos perdidos, e possivel que as mamas ganhem volume novamente — podendo resultar em mamas maiores do que o desejado ou em ptose (queda) precoce, comprometendo o resultado estetico. O risco varia conforme o volume a ser recuperado, a quantidade de tecido glandular residual e a elasticidade da pele.

Por isso, salvo situacao especial, a recomendacao geral e aguardar a estabilizacao do peso antes de operar. Pequenas variacoes (2 a 3 kg) costumam ser aceitaveis, mas variacoes maiores — como os 5 a 10 kg que voce menciona — podem impactar significativamente o resultado final.

Temos certeza de que conseguimos ajuda-la. Estou a disposicao no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — sera um prazer conversar sobre o seu caso com mais detalhes em uma consulta presencial e planejar juntos o melhor momento para a cirurgia.

Que bom que você está considerando cuidar de você! A areoloplastia é um procedimento muito especial, e sua dúvida sobre o valor é bem comum antes de dar o primeiro passo.

Infelizmente não conseguimos passar uma estimativa sem uma avaliação presencial, porque o custo varia conforme as características de cada caso — a técnica mais indicada, as particularidades anatômicas e o local onde o procedimento é realizado. O que posso dizer com certeza é que a consulta é o espaço perfeito para entender todos os detalhes e ter clareza sobre o investimento envolvido.

Seria muito bom te receber na Addome, em Vila Mariana, para conversar sobre isso com calma e sem compromisso. Realizamos atendimentos também no Hospital Oswaldo Cruz. Mal podemos esperar para te conhecer e ajudar nessa jornada!

Essa dor muscular que você está sentindo após a retirada do lipoma intramuscular é bastante comum, especialmente quando a lesão estava em região de músculo mais profundo como a omoplata. O fato de ainda sentir desconforto ao toque com 3 semanas é esperado — o músculo precisa se reorganizar após a excisão, e a cicatrização interna costuma levar mais tempo do que a da pele.

Em geral, a dor tende a diminuir progressivamente nas semanas seguintes. Compressa morna local (após liberação médica) e fisioterapia podem ajudar muito na recuperação muscular. O mais importante é manter o acompanhamento com seu cirurgião, que conhece os detalhes do procedimento realizado.

Se quiser uma segunda avaliação ou tiver dúvidas sobre o processo de cicatrização, adoraríamos te receber na Addome, em Vila Mariana. Atendemos também no Hospital Oswaldo Cruz — será um prazer te ajudar nessa recuperação!

Que dúvida muito comum nessa fase — e ótimo que você esteja acompanhando de perto a evolução!

Com 20 dias de mastopexia, o resultado ainda está longe de ser definitivo. O inchaço, a retração dos tecidos e o processo de cicatrização fazem com que os dois lados evoluam em ritmos ligeiramente diferentes. Uma aréola estar um pouco mais baixa que a outra nessa fase é absolutamente esperado e não deve ser motivo de preocupação — é parte normal do processo.

O resultado final de uma mastopexia leva entre 3 e 6 meses para se estabilizar. As primeiras semanas são as mais 'enganosas' em termos de aparência — o que você vê hoje ainda não é o que vai ver em alguns meses.

Qualquer dúvida que aparecer ao longo da recuperação merece atenção. Ficamos à disposição aqui na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz para uma avaliação, se precisar!

Entendo bem a sua preocupação, e esses sinais que você está descrevendo — prótese com espaço embaixo, bico caído, ondulações visíveis sob a pele — são indícios de que a mama pode ter passado por uma ptose (queda) e, possivelmente, alguma alteração na posição do implante ao longo dos anos. É algo que acontece com o tempo em muitos casos, e a boa notícia é que tem solução!

Em situações como essa, geralmente avaliamos a necessidade de uma mastopexia (lifting mamário) e, dependendo do estado do implante, a substituição da prótese. A avaliação presencial é fundamental para entender exatamente o que está acontecendo e qual o melhor caminho para o seu caso específico.

Adoraríamos te receber na Addome, em Vila Mariana, para conversar sobre isso com calma e fazer uma avaliação completa. Atendemos também no Hospital Oswaldo Cruz. Vai ser ótimo te ajudar a recuperar o resultado que você merece!

Entendo muito bem esse incômodo — esperar mais de um ano e ainda sentir o abdômen endurecido e com sensação de peso é realmente frustrante!

Com mais de um ano após a abdominoplastia, o que você descreve — inchaço residual, região endurecida e área anestesiada — tem explicações conhecidas. A fibrose — um processo de cicatrização interna que forma tecido mais rígido — é muito comum e pode persistir por 1 a 2 anos após a cirurgia. A sensação de dormência também é frequente: os nervos sensoriais da pele levam bastante tempo para se regenerar e recuperar a sensibilidade normal.

O inchaço tardio pode estar ligado à fibrose ou a uma resposta do corpo ao processo cicatricial. Drenagem linfática regular realizada por profissional especializado em pós-cirúrgico pode ajudar muito nessa fase — mas sempre sob orientação do seu cirurgião.

Se os sintomas estiverem te incomodando, vale uma avaliação presencial para verificar o que está acontecendo e discutir as melhores opções. Ficamos à disposição aqui na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — adoraríamos ajudá-la!

Sim, e possivel diminuir o tamanho das areolas por meio de uma areoloplastia — procedimento cirurgico que remove um anel de pele ao redor da areola, reduzindo seu diametro. O resultado e bastante natural quando bem planejado, e a cicatriz fica disfarçada na juncao entre a pele da areola e a pele da mama.

Quanto ao clareamento dos mamilos, nao existe procedimento cirurgico especifico para isso, mas e importante saber que a cor mais escura das areolas frequentemente esta relacionada a fatores hormonais (gestacao, amamentacao, uso de anticoncepcionais) e pode clarear naturalmente com o tempo ou com o ajuste hormonal.

A areoloplastia pode ser feita isoladamente ou combinada com outras cirurgias de mama (como mastopexia ou mamoplastia redutora), dependendo das caracteristicas individuais de cada caso.

Estou a disposicao no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz para uma avaliacao presencial e para planejar o procedimento mais adequado para voce.

Que bom que o seroma já foi tratado — isso é um passo importante na recuperação! A dúvida sobre o inchaço persistente depois disso é muito legítima.

Após o tratamento do seroma, é normal que a mama leve ainda algumas semanas para desinchar completamente. O corpo precisa reabsorver o líquido residual e os tecidos precisam de tempo para se reorganizar. Dependendo do volume do seroma e do tempo que levou para ser tratado, o inchaço pode persistir por 4 a 8 semanas após o procedimento de esvaziamento.

As dores leves na parte do colo são também muito comuns nessa fase — os nervos e tecidos ao redor da prótese ainda estão se adaptando, e sensações de aperto, formigamento e dor leve fazem parte do processo normal de recuperação da mastopexia com prótese.

O mais importante agora é manter o acompanhamento próximo com o seu cirurgião. Se precisar de uma segunda avaliação, ficamos aqui na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz!

Imagino como deve ser desconfortante carregar esse peso diariamente, especialmente com as dores que você já está sentindo! Mamas muito grandes podem realmente causar ou agravar dores cervicais, torácicas e lombares — e a mamoplastia redutora é uma das cirurgias com maior impacto na qualidade de vida, justamente por aliviar essa sobrecarga física.

Aos 49 anos e com esse quadro que você descreveu, a cirurgia é sim uma alternativa muito válida a ser avaliada. A artrose em si não é uma contraindicação absoluta, mas o estado geral de saúde é sempre considerado antes de qualquer procedimento. Uma consulta é o momento ideal para entender seu histórico, fazer as avaliações necessárias e definir se e quando a cirurgia seria indicada para você.

Adoraríamos te receber na Addome, em Vila Mariana, para conversar sobre isso com toda a atenção que o seu caso merece. Realizamos atendimentos também no Hospital Oswaldo Cruz. Dar esse passo pode ser o início de uma vida com muito mais leveza e conforto!

Sim, e possivel realizar a troca da posicao da protese de submuscular para subglandular — um procedimento chamado conversao de plano. Tecnicamente, envolve a retirada da protese atual, abertura do espaco subglandular e recolocacao do implante na nova posicao, podendo ser combinado com troca por implante de tamanho ou perfil diferente.

Contudo, e importante avaliar o motivo pelo qual uma das proteses nao desceu como deveria. Apos 4 anos, a assimetria pode estar relacionada a contratura capsular, diferenca anatomica entre os musculos ou posicionamento do sulco inframamario — e cada causa exige uma abordagem cirurgica especifica.

A conversao de plano e uma solucao para muitos casos, mas a decisao deve ser baseada em exame fisico cuidadoso e, eventualmente, exame de imagem para avaliacao das proteses e das capsulas.

Temos certeza de que conseguimos ajuda-la. Estou a disposicao no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — sera um prazer conversar sobre o seu caso com mais detalhes em uma consulta presencial.

Entendo muito bem essa ansiedade na primeira semana — o corpo está passando por muita coisa ao mesmo tempo, e cada sensação nova gera dúvida!

Dor assimétrica — maior de um lado que do outro — é muito comum na primeira semana após a abdominoplastia. Isso acontece porque os tecidos cicatrizam em ritmos diferentes, pode haver um pouco mais de inchaço de um lado, ou simplesmente porque você está usando mais a musculatura de um lado sem perceber. Não necessariamente indica que algo está errado.

O inchaço após a abdominoplastia segue um padrão bem característico: tende a piorar nos primeiros 10 a 14 dias, começa a ceder progressivamente entre a 3ª e a 6ª semana, e continua diminuindo durante meses. A maior parte do inchaço visível costuma se resolver em 2 a 3 meses, mas traços mais sutis podem durar até 1 ano.

Use a cinta, faça as drenagens indicadas e descanse bastante. Ficamos à disposição aqui na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz se quiser uma avaliação!

Entendo muito bem essa preocupação — dois meses de pós-operatório e ainda ver as aréolas com esse aspecto diferente pode gerar muita ansiedade!

Aréolas avermelhadas e com aspecto irritado após a mamoplastia de aumento podem ter algumas causas. Uma delas é a hipersensibilidade da pele da aréola durante o processo de cicatrização — a região fica mais reativa a roupas, sutiãs, calor e até sabonetes. Outra possibilidade é uma leve reação ao material de sutura interno, que ainda pode estar presente nessa fase.

O importante é observar se há outros sinais: se houver calor local, febre, secreção ou dor intensa, é necessário avaliação urgente com o cirurgião. Se for apenas o aspecto visual sem esses sintomas, pode ser parte do processo de cicatrização da aréola — um tecido diferente e mais sensível do que o restante da mama.

Com essa persistência vale uma avaliação presencial para confirmar que está tudo bem. Ficamos à disposição na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz para ajudá-la!

Essa é uma dúvida muito frequente nessa fase da recuperação — e faz todo sentido você se perguntar sobre isso!

A sensação de estômago alto — ou seja, a região acima do umbigo projetada para fora — depois da abdominoplastia com plicatura é muito comum e esperada. A plicatura — o processo de aproximar e suturar os músculos abdominais — provoca uma mudança na dinâmica interna do abdômen. Nos primeiros 2 a 4 meses, os órgãos internos ainda estão se acomodando nessa nova posição, o que pode criar essa sensação de projeção mais alta.

Com o tempo, conforme o inchaço cede e os tecidos internos se reorganizam, essa projeção tende a diminuir bastante. Em alguns casos é simplesmente inchaço interno que demora mais para ser reabsorvido.

Se a sensação estiver muito desconfortável ou vier acompanhada de outros sintomas, vale comunicar ao seu cirurgião. Ficamos à disposição na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz se quiser uma segunda avaliação!

Entendo a frustração — 9 meses é um tempo em que a pessoa espera já estar totalmente recuperada, e sentir desconforto ao palpar pode gerar muita dúvida!

O desconforto e a sensibilidade ao toque nessa fase costumam estar relacionados à fibrose — um processo de cicatrização interna em que o tecido forma um endurecimento nas áreas onde a lipoescultura foi realizada. Isso é muito comum, especialmente no abdômen e flancos, e pode persistir por 12 a 18 meses dependendo da intensidade do procedimento e da tendência individual de cada pessoa.

A drenagem linfática manual realizada por terapeuta especializado em pós-cirúrgico é o tratamento mais eficaz para a fibrose pós-lipo. Ultrassom terapêutico e radiofrequência também ajudam a amolecer o tecido e aliviar o desconforto. Se você ainda não fez ou parou antes da hora, vale considerar retomar.

Ficamos à disposição aqui na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz para uma avaliação e orientação mais detalhada!

Sim, essa é uma dúvida muito comum! A rigidez das mamas após o implante de silicone faz parte do processo natural de recuperação. Nos primeiros dias e semanas, os tecidos ao redor da prótese ainda estão se adaptando, e é completamente esperado que as mamas estejam mais firmes e com formato menos natural nessa fase.

Normalmente, o amolecimento progressivo acontece ao longo de 3 a 6 meses, à medida que os tecidos relaxam e a prótese encontra sua posição definitiva. Em casos de implante abaixo do músculo, o processo pode ser um pouco mais lento, já que o músculo peitoral também precisa se adaptar. Cada organismo tem seu próprio ritmo.

Se a rigidez persistir além de 6 meses ou vier acompanhada de dor, endurecimento progressivo ou alteração no formato, vale conversar com um cirurgião plástico para avaliar se está tudo bem. Mas na grande maioria dos casos é só questão de tempo e paciência!

Adoraríamos te receber na Addome, em Vila Mariana, para conversar sobre sua situação com calma e esclarecer todas as suas dúvidas. Atendemos também no Hospital Oswaldo Cruz — será um prazer te ajudar!

O intervalo recomendado entre a correcao de hernia epigastrica e a abdominoplastia e, em geral, de 6 a 12 meses, dependendo da tecnica utilizada na correcao da hernia (videolaparoscopia ou cirurgia aberta, com ou sem tela de reforco) e da evolucao da cicatrizacao.

O principal motivo para aguardar esse prazo e garantir que a parede abdominal esteja completamente cicatrizada e estavel antes de realizar a plicatura muscular da abdominoplastia — que impoe tensao sobre os mesmos tecidos operados na correcao da hernia. Operar antes da cicatrizacao completa aumenta o risco de recidiva da hernia e de complicacoes na parede abdominal.

Casos com uso de tela podem exigir avaliacao especifica quanto a aderencia e integracao do material antes de planejar a abdominoplastia.

Temos certeza de que conseguimos ajuda-lo(a). Estou a disposicao no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — sera um prazer conversar sobre o seu caso com mais detalhes em uma consulta presencial.

Ter o traco de anemia falciforme (situacao em que a pessoa e portadora de apenas um gene alterado, diferente da doenca falciforme propriamente dita) nao contraindica de forma absoluta a abdominoplastia, mas exige cuidados especificos no periodo perioperatorio.

Os portadores do traco falciforme (HbAS) geralmente toleram bem procedimentos cirurgicos eletivos quando bem preparados. Os principais cuidados incluem: boa hidratacao, manutencao da oxigenacao adequada e evitar hipotermia durante e apos a cirurgia — fatores que podem desencadear a falcizacao das hemaceas mesmo nos portadores do traco.

E fundamental que o anestesiologista tenha conhecimento dessa condicao para planejar a anestesia de forma segura, e que uma avaliacao hematologica previa confirme a estabilidade do quadro.

Com o preparo adequado, a abdominoplastia e realizada com seguranca em portadores do traco falciforme na maioria dos casos. Temos certeza de que conseguimos ajuda-la. Estou a disposicao no Instituto Caetano (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz — sera um prazer conversar sobre o seu caso com mais detalhes em uma consulta presencial.