Perguntas do paciente (1114)

Que dúvida importante essa, e tão comum nessa fase da recuperação! Aos 4 meses após lipo HD com abdominoplastia, é completamente normal ainda sentir flacidez residual e dormência na barriga. O inchaço profundo demora para ser reabsorvido por completo, e as fibras nervosas se regeneram lentamente — a dormência pode persistir por 6 a 12 meses, mas tende a melhorar de forma gradual. Quanto à cinta cirúrgica, o uso costuma ser indicado por 3 a 6 meses, mas o tempo ideal é definido pelo seu cirurgião de acordo com a sua evolução específica. O resultado final da lipo HD e da abdominoplastia costuma se revelar plenamente entre 6 e 12 meses após a cirurgia, então ainda há muito por vir!

Adoraríamos recebê-la aqui na Addome (Vila Mariana) para uma avaliação personalizada e acompanhar essa fase tão importante da sua transformação. Atendemos também no Hospital Oswaldo Cruz — será um prazer conhecê-la!

Que bom que você buscou esclarecer essa dúvida, e fique tranquila: sentir alterações de sensibilidade na região do abdômen mesmo tempos depois de uma abdominoplastia é mais comum do que se imagina. Durante a cirurgia, alguns nervinhos da pele acabam sendo manipulados, e a recuperação completa da sensibilidade pode levar bastante tempo, às vezes até anos, sendo que em algumas áreas pode permanecer uma pequena diferença de forma mais definitiva.

A sensação de repuxar costuma estar ligada à própria cicatrização interna e à reorganização dos tecidos, especialmente quando há um reparo de hérnia com tela associado, já que a parede abdominal fica naturalmente mais firme. O ardor, por sua vez, em geral está relacionado à regeneração lenta das fibras nervosas, um processo que costuma melhorar gradualmente ao longo do tempo.

Como cada organismo cicatriza de um jeito, o ideal é que um cirurgião plástico examine a região pessoalmente, com calma, para avaliar como estão a sua parede abdominal e a cicatriz e te orientar com segurança a partir do que observa.

Adoraríamos te receber para essa conversa aqui na Addome, em Vila Mariana, e atendemos também no Hospital Oswaldo Cruz. Será um prazer avaliar o seu caso com toda a atenção que ele merece!

Que preocupação compreensível — e muito importante você trazer essa dúvida antes de tomar qualquer outra atitude!

Os cistos epidérmicos têm uma característica particular: quando não são removidos por completo — com a cápsula intacta — tendem a reaparecer no mesmo local, às vezes anos depois. Quando isso acontece, nunca se deve tentar espremer ou manipular, porque a pressão rompe as paredes internas do cisto e derrama o seu conteúdo nos tecidos ao redor, causando exatamente essa reação inflamatória que você está descrevendo. Mesmo depois que a secreção drena, o processo inflamatório pode persistir por semanas.

A boa notícia é que há solução! Uma vez que o quadro inflamatório estiver controlado, o caminho mais seguro é uma nova cirurgia para retirar o cisto por completo, desta vez com margem adequada ao redor para reduzir muito o risco de nova recidiva. Em alguns casos, pode ser necessário um curto tratamento para controlar a inflamação antes de operar.

Adoraríamos avaliar o seu caso pessoalmente! Aqui na Addome (Vila Mariana) temos experiência com exérese e reconstrução de lesões cutâneas, e poderíamos traçar um plano personalizado para você. Estamos também no Hospital Oswaldo Cruz — é só nos chamar, será um prazer ajudá-la!

Que dúvida tão importante — e que coragem a sua, após tudo que já enfrentou! Fico feliz em esclarecer: sim, é possível fazer mamoplastia redutora após tratamento de câncer de mama e radioterapia, mas o planejamento precisa ser mais cuidadoso do que em pacientes que nunca passaram por esse processo.

A radioterapia altera as características do tecido mamário irradiado — ele fica com circulação mais reduzida, menor elasticidade e maior tendência a cicatrizar de forma diferente. Por isso, a mama que recebeu radioterapia precisa de avaliação individual cuidadosa: o cirurgião analisa a qualidade da pele, a extensão da área irradiada e o tempo decorrido desde o tratamento. Em geral, recomenda-se aguardar pelo menos 1 a 2 anos após o término da radioterapia antes de realizar qualquer cirurgia eletiva nessa região, para garantir que o tecido esteja estabilizado.

Além disso, é fundamental ter a liberação do oncologista ou mastologista que acompanhou o tratamento, confirmando que a doença está controlada e que a cirurgia não interfere no seguimento oncológico. Com todos esses critérios atendidos, muitas mulheres que passaram por tratamento de câncer de mama realizam a mamoplastia redutora com segurança e bons resultados — a técnica é adaptada para respeitar as particularidades do lado irradiado.

Adoraríamos muito recebê-la aqui na Addome (Vila Mariana) para uma avaliação presencial e conversar sobre o seu caso com toda a atenção que ele merece. Atendemos também no Hospital Oswaldo Cruz. Você já passou por tanto — e merece sentir-se bem e confortável com o seu corpo!

Que dúvida pertinente essa — e muito comum nessa fase logo após a cirurgia! Após um explante e uma nova mastopexia com troca de prótese, é natural ficar curiosa sobre como ficará o resultado final.

A diferença de 35 ml entre as próteses é menor do que parece, mas o que realmente vai mudar a percepção de volume é a posição da prótese: a colocação abaixo do músculo tende a criar uma cobertura mais completa e um contorno mais natural, principalmente na parte superior da mama. Então, mesmo com um implante um pouco menor, o resultado pode ser visivelmente diferente — e frequentemente mais bonito e natural — do que o anterior.

Outro ponto importante: com apenas 40 dias de cirurgia, ainda estamos em plena fase de recuperação. O inchaço residual, a adaptação do músculo à prótese e a acomodação dos tecidos levam entre 3 e 6 meses para se resolver completamente. O volume que você está vendo agora ainda vai evoluir bastante até o resultado definitivo.

Se quiser conversar sobre isso com mais calma e acompanhar esse processo de recuperação com atenção especializada, adoraríamos recebê-la aqui na Addome (Vila Mariana)! Estamos também no Hospital Oswaldo Cruz — será um prazer acompanhá-la nessa fase tão importante.

Que ótimo que você está se organizando com antecedência — esse cuidado com os detalhes pré-operatórios faz toda a diferença! A progressiva no dia anterior à cirurgia é uma questão que vale uma atenção especial.

O principal ponto é que, ao longo da cirurgia, você ficará deitada por algumas horas, e cabelos recém-tratados com progressiva — que costuma deixar resíduos químicos e óleos nos fios — podem ser um desconforto durante o procedimento. Além disso, no pós-operatório imediato você ficará alguns dias sem poder molhar os cabelos, o que, com o tratamento recente, pode gerar algum incômodo.

Dito isso, a progressiva em si não representa uma contraindicação clínica para a cirurgia — o que mais importa é seguir rigorosamente as orientações do seu cirurgião sobre medicamentos, jejum e higiene. O mais seguro é confirmar diretamente com quem vai te operar, pois cada médico pode ter uma preferência diferente.

Torcemos muito para que tudo corra lindamente no dia 16! E se um dia quiser uma avaliação aqui na Addome (Vila Mariana) ou no Hospital Oswaldo Cruz, ficamos à sua disposição com muito prazer!

Ótima pergunta! O uso de anti-inflamatórios pode aumentar o risco de hematomas e interferir na resposta inflamatória controlada que é justamente o mecanismo de ação do bio-estimulador de colágeno. Por isso, em geral recomenda-se aguardar ao menos 7 a 10 dias após o término do medicamento antes de realizar o procedimento — embora esse intervalo possa variar conforme o tipo de anti-inflamatório usado e a avaliação do profissional que irá aplicar.

A orientação final deve vir sempre do profissional que vai realizar o procedimento, que poderá considerar o histórico completo e indicar o melhor momento para você especificamente.

Se quiser conversar sobre suas opções, adoraríamos te receber na Addome, em Vila Mariana. Atendemos também no Hospital Oswaldo Cruz — ficamos à disposição para te ajudar!

A lipoenxertia nas olheiras (lipofilling periorbital) é um procedimento em que a própria gordura do paciente — colhida por mini lipoaspiração de outra região, como abdome ou flancos — é processada e injetada com precisão na região inferior dos olhos para corrigir a olheira encovada e a perda de volume.

Por utilizar o material biológico do próprio paciente, o resultado é natural, sem risco de rejeição, e parte da gordura enxertada se integra de forma permanente. É uma excelente alternativa ou complemento ao preenchimento com ácido hialurônico para quem busca maior durabilidade.

O investimento varia de acordo com a extensão do tratamento, a necessidade de combinar com outras cirurgias e as particularidades de cada caso. Por isso, não há como informar um valor médio sem uma avaliação presencial, onde é possível definir o planejamento cirúrgico individualizado.

O Drenison Oclusivo é um corticoide tópico utilizado principalmente no tratamento de cicatrizes hipertróficas e queloides, ajudando a reduzir a inflamação e o espessamento. Em cicatrizes aderidas — aquelas que estão presas a estruturas mais profundas — o tratamento tópico isolado costuma ter efeito limitado, pois a aderência envolve tecidos subcutâneos que o creme não alcance. Entre os efeitos colaterais possíveis do uso prolongado estão a atrofia da pele, despigmentação e telangiectasias (vasinhos). Para cicatrizes aderidas, o ideal é passar por uma avaliação com cirurgião plástico, pois pode haver indicação de revisão cirúrgica associada ao tratamento clínico.

15 dias pós-abdominoplastia é ainda um período muito inicial de cicatrização, portanto não ter cicatrizado completamente é absolutamente normal. Nessa fase, a incisão ainda está na fase inflamatória do processo de cura: é comum apresentar vermelhidão, edema (inchazo), sensibilidade local e, em alguns casos, a cicatriz pode parecer elevada ou com aspecto irregular.

A cicatrização completa de uma abdominoplastia leva entre 6 e 18 meses. A cor avermelhada tende a clarear progressivamente, e a cicatriz vai amadurecendo e tornando-se mais plana e clara ao longo dos meses.

Entretanto, fique atenta a sinais que merecem avaliação imediata: febre, secreção purulenta, abertura da ferida (deisciência), dor intensa ou calor excessivo na região. Nesses casos, entre em contato com seu cirurgião. Mesmo sem esses sinais, mantém o acompanhamento regular com o médico responsável pelo seu pós-operatório.

Sim, essas técnicas são realizadas no Brasil por cirurgiões plásticos especializados em rinoplastia. O alar trim (ou alarplastia) é um procedimento que reduz o tamanho e/ou a largura das asas nasais (alas) por meio de pequenas incisões estratégicas, geralmente posicionadas no sulco alar para que as cicatrizes fiquem bem disfarçadas.

Existem diferentes abordagens: a redução da base alar (alar base reduction) remove um segmento da base da asa, estreitando a abertura das narinas; já o alar lift atua na elevação do contorno inferior da asa. Para reduzir a espessura (grossura) da ala nasal, existem técnicas complementares que removem tecido cartilaginoso ou subcutaneo, mas exigem planejamento cuidadoso para não comprometer a função respiratória e a estética natural.

O resultado depende muito da anatomia individual de cada paciente. O ideal é realizar uma consulta presencial com um cirurgião plástico especializado em rinoplastia para avaliação das suas especificidades e planejamento personalizado.

O montelucaste é utilizado off-label na cirurgia plástica para prevenção e tratamento da contratura capsular após implante de prótese de silicone mamária. Seu mecanismo de ação se baseia no bloqueio dos receptores de leucotrienos, que participam do processo inflamatório e fibrótico responsável pela formação da cápsula enrijecida.

A dose padrão aprovada é de 10mg uma vez ao dia (para asma e rinite). Alguns cirurgiões optam pelo regime de 10mg a cada 12 horas baseando-se na hipótese de que concentrações tecidulares mais elevadas poderiam ampliar o efeito antifibrótico. No entanto, não há estudos clínicos robustos que comprovem superioridade do regime 12/12h sobre o diário, e a dose maior pode aumentar o risco de efeitos adversos.

Na prática, a escolha do esquema reflere o protocolo individual de cada cirurgião, baseado em experiência clínica e literatura disponível. O uso deve sempre ser avaliado e prescrito pelo médico responsável, levando em consideração o perfil da paciente e os riscos envolvidos.

Na reconstrução mamária após mastectomia, o ideal é que o cirurgião tenha acesso prévio às informações sobre o implante anterior — volume, perfil e fabricante — pois isso auxilia no planejamento e simetria. Porém, quando esse dado não está disponível, é possível definir o novo implante durante o ato cirúrgico, avaliando as características da mama contralateral, a base mamária e as expectativas da paciente. O mais importante é que a decisão seja tomada por um cirurgião plástico experiente em cirurgia reconstrutiva, de preferência em conjunto com o mastologista. Cada caso é único e merece uma avaliação individualizada.

A saída de líquido amarelado e sem cheiro da cicatriz após cirurgia de troca de prótese pode corresponder a um seroma, que é o acúmulo e drenagem espontânea de líquido seroso — uma das intercorrências mais comuns em cirurgias mamárias. O líquido seroso tipicamente é amarelo-claro a amarelo-pálido, sem odor, e a ausência de dor e de cheiro são sinais tranquilizadores.

Com 40 dias de pós-operatório, pequenos extravasamentos intermitentes ainda podem ocorrer enquanto o organismo reabsorve o líquido residual. Entretanto, como se trata de uma secreção que persiste há 12 dias, é importante que seu cirurgião avalie presencialmente para descartar a necessidade de alguma intervenção, como aspiração do seroma.

Fique atenta a sinais que exigem avaliação urgente: febre, vermelhidão ou calor no local, secreção purulenta ou com mau cheiro, e dor crescente. Na ausência desses sinais, o quadro descrito tende a ser benigno, mas não dispensa acompanhamento médico.

Essa é uma dúvida muito importante, pois diferentes substâncias exigem prazos distintos de suspensão antes de qualquer cirurgia plana:

• Oxandrolona (esteroide anabolic): deve ser suspensa no mínimo 4 a 6 semanas antes da cirurgia. Afeta a função hepática, a coagulação e pode comprometer a cicatrização. Informe obrigatoriamente ao anestesista.

• Chip de gestrinona e testosterona (implantes subcutaneos): como se trata de um implante de liberação lenta, não é possível “parar” abruptamente. O ideal é aguardar o fim da ação do chip e não renovar nos 2 a 3 meses que antecedem a cirurgia. Discuta com o médico que prescreveu o chip sobre o momento ideal.

• Tadalafila: suspender pelo menos 48 a 72 horas antes da cirurgia, pois tem efeito vasodilatador que pode interferir na hemodinâmica e na ação de alguns anestésicos.

• NADH e demais suplementos: como precaução, suspender 2 semanas antes da cirurgia.

O mais importante é informar ao seu cirurgião plástico e ao anestesista todos os compostos que utiliza, sem omissões, para que o planejamento cirúrgico seja feito com segurança.

A barriga estufada após lipo abdominoplastia com correção de diástese é muito comum e pode persistir por vários meses. No seu caso, há alguns fatores relevantes:

O edema pós-operatório pode estabilizar em um plateau e permanecer assim por semanas antes de melhorar — a estabilização das medidas na drenagem não significa resolução, apenas que o edema está redistribuído de forma uniforme. A melhora progressiva costuma ocorrer entre 3 e 12 meses.

A correção da diástese modifica a dinâmica da parede abdominal, e nos primeiros meses é comum sentir a região mais rígida e visualmente projetada, especialmente após refeições ou no final do dia.

A cirurgia de sling realizada em fevereiro também contribui para o quadro, pois adicionou um novo trauma abdominal/plvico que interfere na recuperação global.

Por fim, a dispersão dos gases intestinais é frequente após procedimentos abdominais e pode causar esse aspecto de “barriga de grávida” transitório.

Meu conselho: mantenha a drenagem linfática, retome a cinta quando o sling permitir, e converse com seu cirurgião sobre os achados. O resultado final de uma abdominoplastia geralmente é avaliado a partir de 12 meses de pós-operatório.

Um peeling facial (ATA ou outro) realizado no rosto não interfere diretamente na cicatrização das incisões mamárias, pois são regiões anatômicas diferentes. No entanto, com apenas 10 dias de pós-operatório de mamoplastia de aumento, há algumas considerações importantes:

Nesse período, o organismo ainda está na fase inflamatória e de reparo ativo da cirurgia. Qualquer procedimento estético adicional — mesmo que em outra região — implica um estímulo inflamatório extra ao corpo que pode sobrecarregar a recuperação geral.

O peeling químico pode causar vermelhidão, edema e desconforto facial que dificultam o repouso adequado, essencial nesse período. Além disso, o uso de medicamentos como analgésicos e antibioticos no pós-operatório da mamoplastia pode interagir com o processo de recuperação do peeling.

A recomendação geral é aguardar pelo menos 4 a 6 semanas após a mamoplastia antes de realizar qualquer outro procedimento estético, mesmo que facial. Consulte o cirurgião que realizou sua mamoplastia antes de agendar o peeling.

Com apenas 1 semana de pós-operatório de mamoplastia de aumento, recomendo aguardar para realizar o peeling facial. Embora o peeling no rosto não interfira diretamente na cicatrização das incisões mamárias, nesse período o organismo está em fase ativa de reparo cirurgico, com prioridade de recursos imunológicos e inflamatórios voltados para a cura das incisões.

Adicionar um estímulo inflamatório extra (como um peeling químico) pode sobrecarregar o processo de recuperação global. Além disso, com 1 semana, provavelmente ainda há uso de medicamentos pós-operatórios (analgésicos, anti-inflamatórios, antibioticos) que podem interagir com o procedimento.

O recomendável é aguardar pelo menos 4 a 6 semanas após a mamoplastia e obter liberação do seu cirurgião antes de realizar qualquer procedimento estético adicional.

O que você descreve após a blefaroplastia (blefa) — olho mais aberto de um lado e sobrancelha mais baixa — pode ter algumas origens:

1. Assimetria de excisão: se mais pele foi removida de um lado, o olho pode parecer mais aberto nesse lado e o efeito de tracção pode influenciar a posição da sobrancelha.

2. Ptose de sobrancelha compensatória: quando o olho fica mais aberto, o músculo frontal pode relaxar nesse lado, fazendo a sobrancelha descer levemente.

3. Edema assimétrico: nos primeiros meses, assimetrias podem ser decorrentes do processo de cicatrização e tendem a melhorar.

Sobre “implante de pálpebras”: não existe esse tipo de implante. As correções de assimetria pós-blefa são feitas por cirurgia revisional, correcção de ptose ou, em alguns casos, aplicação de toxina botulínica para ajuste da sobrancelha.

O recomendável é aguardar 6 a 12 meses após a cirurgia — período em que o edema regride e o resultado estabiliza — e depois avaliar com o cirurgião se é necessária alguma complementação.

O que você descreve — pontos que “pocam” ou aparecem na superfície da pele um ano após a mamoplastia redutora — provavelmente corresponde ao fenômeno de extrusão de fio (suture spitting), muito comum em cirurgias de mama. Fios de sutura profundos (especialmente os absorvíveis mais grossos ou os não-absorvíveis) podem migrar gradualmente para a superfície da pele ao longo de meses.

O que pode acontecer: a pele forma uma pequena protúsao ou fistula, e o fio se exterioriza. Em alguns casos dá uma sensação de “pop” quando o fio cede ou muda de posição com o movimento.

O que fazer: NÃO aplique pomada como solução definitiva. A pomada pode apenas aliviar a irritação local, mas não resolve o problema. O fio precisa ser removido pelo cirurgião — é um procedimento simples, feito em consultório, que resolve o quadro definitivamente.

Consulte seu cirurgião para avaliação. Não é uma emergência, mas merece atenção para evitar irritação crônica ou infecção local.