Perguntas do paciente (1114)

Essa dúvida é muito pertinente — e a relação entre o volume da prótese e as dores musculares que você está descrevendo é real e bem documentada.

Com uma prótese de 400ml posicionada sob o músculo peitoral em uma pessoa de 1,55m e 56kg, o músculo peitoral carrega uma demanda adicional permanente. Atividades que exigem esforço do peitoral — como pegar peso — podem gerar dores musculares com mais frequência do que em pessoas sem prótese ou com próteses menores. É como se o músculo estivesse sempre com uma carga base elevada, e qualquer esforço adicional o faça reclamar mais.

Se os exames de imagem confirmaram que a prótese está íntegra, não há urgência — é algo a monitorar e gerenciar. Fortalecer a musculatura do ombro e das costas com orientação de um fisioterapeuta ajuda a compensar. Se as dores aumentarem ou mudarem de caráter, vale nova avaliação. Ficamos à disposição na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz!

Que bom que você trouxe essa dúvida! É uma questão bem mais comum do que as pessoas imaginam e que costuma incomodar bastante no dia a dia. O tamanho do bico do peito é uma característica anatômica da sua pele e do tecido da região, e essa variação que você percebe (ele recolher no frio ou ao ser estimulado e depois voltar ao tamanho maior) faz parte do funcionamento normal do mamilo, mas não altera o tamanho de base dele.

Por isso, musculação e exercícios não mudam o tamanho do mamilo, já que ele não depende de músculo para o seu tamanho. O que existe, e funciona muito bem, é um procedimento simples de cirurgia plástica para reduzir o mamilo: costuma ser feito sob anestesia local, com cicatrizes bem discretas e recuperação tranquila, preservando a sensibilidade e, na maioria dos casos, a possibilidade de amamentação no futuro.

Como cada caso é único, o ideal é uma avaliação presencial para entender exatamente o que te incomoda e te mostrar, com calma, o que pode ser feito no seu caso.

Vai ser um prazer te receber aqui na Addome, em Vila Mariana, e também atendemos no Hospital Oswaldo Cruz. Adoraríamos conversar com você pessoalmente sobre isso!

Entendo o quanto essa dor incomoda e preocupa — especialmente quando parece tão específica e intensa em um ponto. Com 16 dias de pós-operatório em uma cirurgia que envolveu enxerto de gordura, existe uma explicação muito plausível para o que você está sentindo.

Dores pontuais e em queimação dentro da mama, frequentemente descritas como "agulhada" ou "rasgão", são muito comuns nessa fase e na maioria das vezes representam o processo de reinervação — as terminações nervosas da área operada estão "acordando" e se reorganizando, gerando exatamente esse tipo de dor pontiaguda que vem e vai. O tecido que recebeu o enxerto está em plena reorganização.

Dito isso, como a dor está sendo intensa, vale um contato com o seu cirurgião para descrevê-la — não necessariamente uma emergência, mas para ter a tranquilidade da avaliação dele. Se vier acompanhada de febre, inchaço assimétrico ou calor local, aí procure avaliação imediatamente. Estamos na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz se precisar de uma segunda opinião.

Que preocupação muito válida — e compreendo completamente a ansiedade de sair da cirurgia com essa dúvida na cabeça! A coloração escura da auréola logo após a mastopexia pode acontecer por diferentes razões, mas a mais comum é, de fato, um pequeno hematoma superficial próximo à pele — exatamente o que o seu médico mencionou. A boa notícia é que, nesses casos, a cor tende a ir melhorando gradativamente à medida que o sangue é reabsorvido nos dias seguintes.

O ponto mais importante nesse momento é manter contato próximo com o cirurgião que realizou o procedimento, pois ele é quem tem as condições ideais de acompanhar a evolução da sua auréola de perto. Se a coloração piorar, surgir dor intensa ou qualquer sinal de mudança brusca na aparência, comunique imediatamente.

Se quiser uma segunda avaliação presencial, estaremos felizes em recebê-la aqui na Addome (Vila Mariana) ou no Hospital Oswaldo Cruz. Cada caso é único, e às vezes uma olhada de perto traz muito mais tranquilidade!

Entendo a preocupação — ver sangue saindo da cicatriz com apenas 4 dias de cirurgia é realmente assustador. Vou ser direta: algum sangramento discreto ou serosidade avermelhada nas cicatrizes nas primeiras semanas pode acontecer, especialmente em pontos onde a pele está mais tensa. Porém, se o sangramento for contínuo, em quantidade maior, ou vier acompanhado de inchaço progressivo na mama, dor que piora ou febre, é fundamental entrar em contato com o seu cirurgião ainda hoje.

A dormência local com 4 dias é completamente normal — a cirurgia envolve manipulação de tecidos e terminações nervosas, e a sensibilidade fica alterada por semanas a meses. Mas o sangramento merece atenção imediata.

Não espere a próxima consulta marcada — ligue para o seu médico agora e descreva o que está vendo, de preferência enviando uma foto pelo canal de comunicação que ele disponibilizou. Se precisar de avaliação adicional, estamos na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz.

Entendo que essa recuperação está sendo difícil e exaustiva — e é muito válido buscar informação e suporte nesse momento.

Deiscências, intercorrências na aréola e edema prolongado com 50 dias de pós-operatório de mastopexia com prótese grande em um biotipo menor podem estar relacionados a uma cicatrização mais exigente: mamas mais tensionadas por uma prótese volumosa levam mais tempo para consolidar, especialmente quando há intercorrências associadas. Isso não é um julgamento sobre nenhuma decisão cirúrgica — é a realidade da fisiologia da cicatrização nessas situações.

Nesse momento, o mais importante é o acompanhamento próximo e frequente com o seu cirurgião — curativos adequados, controle de infecção e avaliação regular das cicatrizes. Não hesite em buscar avaliação adicional se sentir que precisa de uma segunda opinião sobre o manejo atual. Estamos na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz e podemos avaliar a situação com você.

Faz bem em perguntar antes! O herpes genital, quando está em fase inativa (sem surto ativo), geralmente não representa contraindicação para cirurgias plásticas que não envolvem a região genital. O que é importante é garantir que no momento da cirurgia não haja lesão ativa — pois cirurgias em vigência de surto ativo de herpes aumentam o risco de disseminação.

Em alguns protocolos, quando há histórico de surtos frequentes, o cirurgião e o anestesista podem avaliar o uso profilático de antiviral antes do procedimento para reduzir o risco de surto pós-operatório, especialmente em cirurgias de maior porte. Tudo depende do histórico específico de cada paciente.

O mais importante é ser honesta com seu cirurgião sobre o histórico — com essa informação, ele pode planejar o procedimento com toda a segurança. Na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz atendemos com todo cuidado e discrição. Ficamos à disposição!

Fico feliz que você tenha perguntado — mas preciso ser direta: secreção esverdeada em uma cicatriz requer atenção médica imediata. Esse tipo de secreção pode indicar início de infecção bacteriana na ferida cirúrgica — uma intercorrência que, tratada precocemente, tem excelente evolução, mas que não deve ser ignorada.

Com apenas 11 dias de pós-operatório de mastopexia com prótese, o ideal é entrar em contato com o seu cirurgião ainda hoje — se possível, envie uma foto pelo WhatsApp ou canal de comunicação que ele disponibilizou. Ele avaliará se é necessária consulta presencial, coleta para cultura ou início de antibioticoterapia.

Não espere os sintomas piorarem. Detecção precoce é o que diferencia uma intercorrência simples de uma complicação mais séria. Cuide-se! Se precisar de avaliação adicional, estamos na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz.

Ótima dúvida, e a resposta é mais animadora do que você imagina! Não existe um peso-alvo único e fixo para a abdominoplastia — o que mais importa é que o peso esteja estável há pelo menos 3 a 6 meses antes da cirurgia, sem grandes oscilações. Com 1,64m e 105kg, você pode sim ser candidata dependendo de outros fatores clínicos.

O que os cirurgiões avaliam é o IMC (índice de massa corporal), as condições clínicas gerais, o perfil de risco cirúrgico e a quantidade de excesso de pele e gordura. Em geral, pacientes com IMC acima de 35 têm risco cirúrgico maior, por isso uma perda de peso prévia pode ser recomendada — mas cada caso tem suas particularidades.

O melhor mesmo é uma avaliação presencial, onde o cirurgião pode examinar seu caso, conversar sobre suas expectativas e indicar o melhor caminho. Na Addome (Vila Mariana) adoramos receber cada paciente com atenção individualizada. No Hospital Oswaldo Cruz também estamos à disposição. Adoraríamos te conhecer!

Que conjunto de dúvidas práticas e muito importantes para o dia a dia da recuperação! Vou responder cada uma.

Sobre o tempo de cicatrização: uma correção localizada com retirada de sobra de pele, feita com mais de 1 ano da cirurgia principal, costuma cicatrizar mais rápido que a cirurgia original — o tecido já está mais maduro. Em geral, a ferida fecha entre 2 e 4 semanas, mas o amadurecimento completo da cicatriz leva de 6 a 12 meses.

Dormir de lado: depende do local exato e da orientação do seu cirurgião, mas geralmente recomenda-se evitar pressão direta sobre a cicatriz nas primeiras 2 a 3 semanas. Use um travesseiro para apoio e mude de posição se sentir desconforto. Para dirigir: o critério principal é não sentir dor nem limitação que atrapalhe a reação rápida ao volante — em correções menores, muitas pacientes voltam com 1 a 2 semanas, mas confirme com quem te operou. Estamos na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz sempre que precisar!

Entendo muito bem esse desconforto — e quero te tranquilizar: o que você está descrevendo é absolutamente normal e esperado com 20 dias de abdominoplastia!

A sensação de pele esticada ao máximo, a dificuldade de se manter ereta e as dores nessa fase acontecem porque a cirurgia envolve reposicionamento da pele, tensionamento dos tecidos e, quando há correção de diástase, sutura dos músculos abdominais. O corpo precisa de tempo para se adaptar a essa nova configuração. A postura levemente inclinada para frente nas primeiras semanas é inclusive recomendada por muitos cirurgiões para não forçar a sutura.

O que ajuda: manter a cinta compressiva conforme orientado, fazer as drenagens linfáticas e evitar movimentos bruscos. A cada semana você notará melhora progressiva — a maioria das pacientes consegue se manter ereta confortavelmente por volta de 3 a 6 semanas. Paciência — o resultado vai aparecer! Qualquer dúvida, estamos na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz.

Que pergunta importante! A abdominoplastia pode sim ser uma aliada no processo de transição, especialmente para modelar o contorno abdominal, que tende a ter distribuição de gordura diferente entre os gêneros. O procedimento remove excesso de pele e gordura na região, reforça a musculatura abdominal e afina a silhueta — tudo isso contribui para um contorno mais feminino.

Mas dependendo dos objetivos, outros procedimentos podem complementar ainda mais o resultado: a lipoaspiração com moldagem das curvas (afinamento da cintura, realce dos quadris) e a lipoenxertia para dar volume nas regiões de interesse são aliados poderosos. Cada plano cirúrgico é único e pensado para o corpo e os desejos de cada pessoa.

Ficaria um prazer conversar sobre tudo isso com calma numa consulta! Na Addome (Vila Mariana) tratamos cada paciente com o cuidado e o respeito que cada história merece. No Hospital Oswaldo Cruz também realizamos atendimentos. Será ótimo te conhecer!

Que observação detalhada — e esse tipo de descrição ajuda muito a entender o que está acontecendo! A dor que aparece especialmente quando deitada, com sensação de repuxão atrás da prótese, em apenas uma das mamas, com 40 dias de mamoplastia subglandular, tem uma explicação bem plausível.

Na técnica subglandular, a prótese fica entre a glândula mamária e o músculo peitoral. Nos primeiros meses, o tecido conjuntivo ao redor da prótese — a cápsula que o organismo está formando — ainda está em organização, e essa formação pode gerar exatamente esse tipo de sensação de repuxão ou pressão, mais perceptível quando deitada porque muda a relação entre o peso da prótese e os tecidos.

O fato de ser apenas ao deitar e de esteticamente estar lindo são sinais positivos. Continue monitorando: se a dor aumentar, se o seio começar a mudar de forma ou endurecer progressivamente, vale consulta para descartar contratura capsular. Por enquanto, parece evolução normal! Adoraríamos conhecê-la na Addome (Vila Mariana) ou no Hospital Oswaldo Cruz se quiser avaliação presencial.

Que boa pergunta — e a técnica do sutiã interno é uma abordagem específica que merece essa atenção!

Essa técnica cria pontos de fixação em tecidos mais profundos e firmes — como o periósteo das costelas — para sustentar a prótese e dar forma duradoura. Com 9 meses, é absolutamente normal ainda sentir algum desconforto ou dor esporádica na região de fixação. Os pontos profundos levam mais tempo para amadurecer, e os tecidos ao redor ainda estão em processo de organização e remodelação nessa área mais firme.

Dores leves e intermitentes nessa fase são comuns e tendem a diminuir progressivamente ao longo do primeiro e segundo ano. O que deve chamar atenção seria dor constante e crescente, assimetria nova ou mudança na forma dos seios. Por enquanto, pelo que você descreveu, parece ser o curso normal de cicatrização profunda! Estamos na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz quando quiser uma avaliação de acompanhamento.

Essa sensação que você está descrevendo — queimação passageira ao esticar o braço de forma repentina ou ao sentir pressão sobre o seio — é bastante comum em pacientes com prótese submuscular e tem uma explicação bem estabelecida.

Quando a prótese é posicionada sob o músculo peitoral, esse músculo precisa se adaptar a uma nova configuração. Mesmo após 9 meses, movimentos que geram tensão súbita no peitoral — como esticar o braço rapidamente ou receber pressão direta — ainda podem estimular terminações nervosas da região e gerar essa queimação transitória. É como se o músculo ainda estivesse em processo de adaptação e "avisasse" nesses momentos de esforço inesperado.

Essa sensação tende a diminuir gradualmente ao longo do primeiro e segundo ano. Se a queimação se tornar constante, piorar progressivamente ou vier com outros sintomas, vale avaliação com imagem. Mas pelo que descreveu, parece ser o curso normal! Se quiser confirmar, estamos na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz.

Que situação preocupante — e você fez muito bem em prestar atenção nesses detalhes! O que você descreve merece avaliação presencial com urgência.

Sangramento escuro saindo pela cicatriz, mama mais inchada que a outra e quente ao toque são sinais que, juntos, podem indicar um hematoma (acúmulo de sangue) ou um processo inflamatório mais intenso nessa mama. Esses achados não são considerados parte da recuperação normal após a colocação de prótese, e o momento de agir é agora — quanto antes for avaliado, mais simples costuma ser o tratamento.

O mais importante é entrar em contato imediatamente com o seu cirurgião e ir ao consultório ou pronto-socorro para ser examinada. Não espere passar os dias para ver se melhora sozinho.

Se precisar de uma avaliação de urgência ou segunda opinião, nossa equipe na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz está à disposição. Cuide-se e não demore!

Entendo muito bem essa preocupação! Auréola persistentemente inchada e seio dolorido após 3 anos de mamoplastia redutora merecem uma avaliação médica — isso não é algo que deveria persistir por tanto tempo e pode ter várias causas, desde uma reação ao fio de sutura residual — fenômeno bastante conhecido — até outras condições que precisam ser investigadas.

Esse tipo de quadro, com inchaço periareolar crônico e dor, é avaliado clinicamente com exame físico e, eventualmente, com ultrassom mamário. A boa notícia é que costuma ter tratamento quando diagnosticado corretamente.

Por favor, não deixe de procurar seu cirurgião ou um especialista para avaliação presencial — quanto antes melhor. Ficamos felizes em recebê-la aqui na Addome (Vila Mariana) ou no Hospital Oswaldo Cruz para uma avaliação detalhada. Você merece se sentir bem!

Essa é uma situação muito importante de acompanhar, e você fez muito bem em perguntar! Os expansores mamários que furaram há 7 meses sim podem representar algum risco — a presença de um implante fora de funcionamento por período prolongado pode favorecer processos inflamatórios e, em alguns casos, infecciosos, dependendo do estado da cápsula e dos tecidos ao redor.

O fato de você não ter câncer e ter feito a mastectomia preventiva é muito positivo, mas isso não elimina a necessidade de avaliação da situação atual dos expansores. Sinais como calor local, endurecimento da área, vermelhidão ou dor persistente merecem atenção médica imediata.

A reconstrução mamária é um procedimento que realizamos aqui na Addome (Vila Mariana) com muito cuidado e atenção às particularidades de cada caso — cada história é única e merece um plano individualizado. Ficamos felizes em recebê-la em uma avaliação presencial também no Hospital Oswaldo Cruz para conversar sobre as suas opções. Será uma honra ajudá-la nessa etapa!

Que susto deve ter sido! Mas fique tranquila — a queda de pressão que você descreveu é algo bem documentado e relativamente comum após procedimentos cirúrgicos, mesmo os pequenos.

O que provavelmente aconteceu é chamado de reação vasovagal — uma resposta do sistema nervoso autônomo ao estresse, dor ou ansiedade do procedimento, que causa uma queda rápida da frequência cardíaca e da pressão arterial. Não está relacionada à sua saúde cardiovascular e, na grande maioria dos casos, se resolve rapidamente com a pessoa deitada e em repouso.

Esse tipo de reação pode acontecer mesmo em procedimentos simples como exéreses de verruga, retirada de pontos ou trocas de curativo — especialmente em pessoas mais sensíveis à dor ou ao ambiente médico. Não é um sinal de complicação cirúrgica.

Se você teve outros sintomas além da queda de pressão — como dor intensa, febre ou alterações na ferida — vale comunicar ao seu médico. Qualquer outra dúvida, ficamos à disposição aqui na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz!

Ótima pergunta! Sim, a contratura capsular pode ocorrer sem dor ou desconforto, especialmente nos estágios iniciais (graus I e II na classificação de Baker). Nesses casos, o seio pode estar apenas um pouco mais firme que o normal, sem sintomas que chamem atenção. A dor tende a aparecer nos graus mais avançados (III e IV), quando a cápsula já está muito endurecida e deformando a forma do implante.

O que precisa ser avaliado é principalmente o exame clínico — o cirurgião palpa o seio e analisa consistência, simetria e formato. Para confirmar e estadiar, a ultrassonografia mamária e, em alguns casos, a ressonância magnética são os exames mais usados.

Se você tem dúvida sobre a firmeza dos seus implantes, uma avaliação presencial é o melhor caminho. Na Addome (Vila Mariana) e no Hospital Oswaldo Cruz ficamos à disposição para analisar o seu caso com toda atenção. Não hesite em nos procurar!