Perguntas do paciente (128)

Até agora hipotireoidismo não parece aumentar risco de infecção ou de gravidade para COVID-19.

Bom dia. O alvo antes das refeições para pacientes com diabetes gestacional é glicemia menor que 94 mg/dL e 1h após a refeição menor que 144 mg/dL. 120 antes do almoço está elevado. Converse com seu endocrinologista para ajustar as medicações ou a dieta. Abraços, dra Letícia.

Bom dia. O ideal é você procurar um reumatologista para prescrever o tratamento adequado. O uso de corticoide intramuscular deve ser reservado a situações específicas. Procure seu médico e tire suas dúvidas. Abraço, dra Letícia Margallo.

Não existe contraindicação ao consumo de cerveja em uso de ciprofibrato. A principal questão é que a cerveja é uma bebida rica em carboidratos, o que por sua vez prejudica o controle dos triglicerídeos. O segredo é a moderação. Converse com seu médico e nutricionista sobre uma dieta balanceada e tire suas dúvidas. Um abraço, dra Letícia.

Não podemos afirmar nem afastar. Você tem uma hemoglobina glicada, que reflete a média dos últimos 3 meses da glicemia, no limite superior. Isso demonstra risco de evoluir para diabetes ao longo da vida. Para entender melhor o que isso representa nesse momento é necessário complementar o exame com um exame chamado TOTG, com o qual analisamos como seu corpo se comporta em situações de sobrecarga de açúcar. Procure um endocrinologista e se informe. Prevenir é sempre o melhor caminho!

O excesso de hormônio tireoidiano pode desencadear o que chamamos de tireotoxicose, ou seja, os sinais e sintomas relacionados à esse excesso. Muito semelhantes aos experimentados durante a produção tireoidiana exagerada de hormônio. Os riscos mais preocupantes são de arritmias, doenças cardíacas, perda de massa óssea, hipertensão, tremores, ansiedade e insônia. A regulação correta dos níveis de hormônio tireoidiano é essencial ao bom funcionamento corporal geral. Abraços, Dra Leticia Margallo.

Olá, não existe nenhuma contraindicação à realização de massagem em pacientes com alteração da função tireoidiana. É importante lembrar que o o hipertireoidismo é uma condição que necessita de tratamento medicamentoso e de acompanhamento por endocrinologista. Abraços, dra Leticia Margallo.

Na gestação esperamos glicemias em jejum ou antes da alimentação menores que 94 mg/dL, 1h após refeição menor que 140 mg/dL e 2h após refeição menor que 120 mg/dL. O diagnóstico de diabetes gestacional é realizado por duas medidas alteradas, logo a presença de 1 glicemia de jejum > 94 mg/dL requer repetição precoce, se confirmado é necessário início de dieta e monitorização. Quando no primeiro trimestre a glicemia de jejum está normal, é recomendado a realização de exame de TOTG entre 24 e 28 semanas, período de maior risco de desenvolvimento de diabetes gestacional. É importante seguir o acompanhamento adequado de pré-natal e sempre que indicado com endocrinologista especialista em distúrbios endócrinos na gestação. Abraço, Dra Leticia Margallo.

O excesso de hormônio tireoidiano pode gerar sinais e sintomas de tireotoxicose, como calor excessivo, aumento do apetite, palpitações e coração acelerado, aumento de pressão e risco de osteoporose, principalmente se a dose excessiva for usada por períodos prolongados. Pacientes sob maior risco são os idosos ou aqueles com doença cardíaca pré-existente. O ideal é realizar a troca da medicação o quanto antes. Abraços, Dra Leticia Margallo.

O consumo moderado de bebida alcoólica não é contraindicado aos usuários de metformina. Não recomendamos o consumo exagerado pelo risco de piora do controle do diabetes e maior risco de hipoglicemia (açúcar baixo) relacionado ao excesso de álcool. Abraços, dra Letícia Margallo

Esse valor de hemoglobina glicosilada corresponde a risco aumentado de diabetes e pode significar, sim, que você esteja pré diabética. Essa avaliação é melhor realizada pelo exame de tolerância a glicose, com o qual conseguimos avaliar a capacidade de resposta a sobrecarga de glicose.
Além disso é importante lembrar que os carboidratos são um grupo de alimentos essenciais na nossa alimentação e as dietas extremamente restritivas em carboidratos não devem ser realizadas por períodos prolongados. O ideal é escolher uma dieta balanceada e com carboidratos de baixo índice glicêmico e ricos em fibras, como as frutas, legumes e grãos integrais. Procure um endocrinologista e um.nutricionista de confiança para te auxiliaram nesse processo. Abraço, dra Letícia Margallo.

Boa noite,
Depende. Em pacientes com tireoide intacta a tireoglobulina é produzida junto com o hormônio tireoidiano, sendo normal sua presença no sangue. Não existe indicação de dosagem nesses casos.
Por outro lado, no paciente com câncer de tireoide, submetido a tireoidectomia total, ou seja, remoção cirúrgica da tireoide, o esperado é que os níveis de tireoglobulina se tornem baixos ou mesmo indetectáveis. Nesses casos a elevação da tireoglobulina ou valores muito elevados após a cirurgia podem significar doença residual, progressiva ou mesmo metastática. É imprescindível ter acompanhamento regular com endocrinologista com expertise em tratamento e acompanhamento de câncer de tireoide para definição da melhor conduta e seguimento.
Abraços, dra Letícia Margallo

O hirsutismo tem tratamento medicamentoso e estético que funcionam especialmente bem em conjunto. Busque acompanhamento médico especializado para obter melhores resultados com segurança. Abraços, dra Letícia Margallo

Bom dia, o ganho de peso causado pelo uso de glicocorticoides (como o decadron) é patológico, ou seja, não é um ganho de peso saudável. O excesso de corticoide causa retenção hídrica, aumento da glicemia e depósito de gordura principalmente visceral na região do abdome, desse modo é capaz de aumentar a pressão arterial, causar diabetes, aumentar o risco de eventos cardiovasculares entre outras complicações. Se o uso já ultrapassou 15 dias, você deve ir ao médico para realizar o desmame da medicação que não pode ser interrompida de uma vez só, se tiver menos de 15 dias usando o ideal é suspeder a medicação e procurar um médico para avaliar a causa do baixo peso. Atenciosamente, dra Letícia Margallo.

Bom dia. Não há contraindicação ao uso de Dipirona por pacientes com diabetes. A dose para adultos para dor é de 1 grama ou 40 gotas. Abraço, e lembrem de ir ao médico se a dor continuar. Dra Letícia Margallo.

O glifage XR tem uma formulação de liberação prolongada e, idealmente, não deve ser partido, macerado ou dissolvido. Nessas situações o ideal é substituir pelo glifage de liberação imediata, que pode ser macerado. O ideal é conversar com o médico assistente para definir a melhor estratégia. Atenciosamente, Letícia Margallo.

Não há nenhuma restrição alimentar específica aos usuários de metformina. Pode tomar chá de hibisco sem problemas. Mas lembre-se que nada em exagero faz bem.

A condrodisplasia, chamada popularmente de nanismo, consiste em uma síndrome genética com diversos sinais e alterações características. A altura, isoladamente, não é definidora da doença. O ideal é uma avaliação completa, com identificação de alvo genético e avaliação de possibilidade de crescimento adicional, dependendo principalmente da idade. Procure um endocrinologista para esclarecer sua dúvida e investigar possíveis causas de baixa estatura. Espero ter ajudado, abraço!

Depende da insulina. A insulina basal, principalmente a NPH deve ser feita antes de dormir. Por outro lado, a insulina prandial, regular, novidades, apidra ou humalog devem ser feitas antes das refeições (café, almoço e jantar). Converse com seu médico ou procure um endocrinologista. Fique atento às especificações na receita. Abraços.

Boa noite, as medicações citadas não representam contraindicação a ingestão de álcool, mas é importante lembrar que ingestão de bebidas alcoólicas em moderada quantidade pode predispor hipoglicemia (açúcar baixo) e que a cerveja é uma bebida alcoólica rica em carboidrato e calorias, então a ingestão deve ser moderada e acompanhada de refeição preferencialmente saudável. Converse com seu médico para saber a dose segura. Abraços.