Perguntas do paciente (174)

  • Irei fazer cirurgia bariátrica baypass ,e vai cair no mesmo dia da mestruacao ,corro o risco de ser

    Irei fazer cirurgia bariátrica baypass ,e vai cair no mesmo dia da mestruacao ,corro o risco de ser adiada a cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Acredito que não tenha nenhum problema em estar menstruada, mas sempre pergunte ao seu cirurgião que ele vai falar a preferência dele uma vez que é uma cirurgia sem urgências e que pode ser adiada quando a questão é a sua segurança. Boa sorte, vai dar tudo certo e tera bons resultados, beijos.


  • Tenho hipotireoidismo e tomo Levotiroxina 50mg, fui ao medico e ele me receitou Cactinea e Morosil para

    Tenho hipotireoidismo e tomo Levotiroxina 50mg, fui ao medico e ele me receitou Cactinea e Morosil para acelerar o metabolismo. Existe algum estudo que mostre a eficiencia deles? Não seria melhor aumentar a dosagem da Levotiroxina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Olá! Os fitoterápicos não são medicações liberadas pela ANVISA para o tratamento da perda de peso ou ajuste metabólico, isso por que os efeitos colaterais são poucos conhecidos por falta de estudos clínicos. O tratamento com ajuste de dose da reposição de levotiroxina para o hipotireoidismo depende dos seus valores laboratoriais, e se seu medico não ajustou é por que certamente não havia necessidade. Sobre a sua insegurança do uso de fitoterápicos, discuta com seu médico a opinião dele e entre em um consenso com ele sobre a melhor forma de te ajudar a emagrecer. Busque bons médicos e confie nele. Não deixe de levar suas dúvidas em consulta médica. Espero ter te ajudado, beijos.


  • Fiz um ultrassom de Doppler e constatou que tenho um nódulo solido cistico de 5cm sem halo sem calcificação,

    Fiz um ultrassom de Doppler e constatou que tenho um nódulo solido cistico de 5cm sem halo sem calcificação, mas tem fluxo.. e ele está crescendo muito rápido.... já vinha notando que tive aumento de peso, dias q minha voz ficava sumindo ou as vezes dificuldade pra cantar. Meus 2avos teve câncer. Que me aconselha, fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Olá. Segundo a sua descrição com aumento progressivo do tamanho do cisto na tireoide e os sintomas desconfortáveis talvez há necessidade de tratamento cirúrgico. Não deixe de fazer o acompanhamento hormonal com seu médico clínico, pois ele deve cuidar do preparo do seu metabolismo e hormônios antes e após a cirurgia. Peça ao seu médico clínico a indicação do cirurgião que ele confia e se ele concorda com a indicação de tratamento cirúrgico. Todos os seus médicos devem falar uma só linguagem e estarem alinhados no seu tratamento, para o sucesso da resposta. Espero ter te ajudado, beijos.


  • Olá! O facto de uma pessoa se sentir muito importante Inchada na barriga principalmente à noite significa

    Olá! O facto de uma pessoa se sentir muito importante Inchada na barriga principalmente à noite significa doença no pâncreas? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Sensação de empachamento ou distensão abdominal pode estar relacionada a disbiose, que seria desregulação da flora intestinal, ou distúrbios de motilidade intestinal ou até distúrbios de vesícula biliar, porém pouco provável de distúrbios do pancreáticos. Sugiro antes de tudo buscar uma alimentação balanceada, ingesta de fibras e líquidos. Reduza os carboidratos e aqueles alimentos que você sente que não te fazem bem. Mude seu estilo de vida e realize exercícios. Se ainda permanecerem os sintomas procure um gastroenterologista.


  • 9 entre 10 endocrinologistas dizem que hormonização com objetivos estéticos pode gerar problemas de

    9 entre 10 endocrinologistas dizem que hormonização com objetivos estéticos pode gerar problemas de saúde e não a recomendam. Homens trans que tomam testosterona para o desenvolvimento de caracteres do sexo masculino não apresentarão problema algum? Trans podem tomar testo com o médico.Eu homem não?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Homens podem fazer reposição hormonal, quando há necessidade para isso, de forma segura, fazendo acompanhamento regular com médico e exames. Isso diminui o seu riscos. As doses para reposição hormonal é totalmente diferente da reposição hormonal em homens, as indicações são diferentes também.


  • Se os valores de referência da testosterona total são tão elásticos (300-900ng/dl) como saber o que

    Se os valores de referência da testosterona total são tão elásticos (300-900ng/dl) como saber o que é testosterona baixa ou alta num homem? Alguém que tem 350 e outro 750 são considerados normais. Como assim se um homem tem o dobro de testo que o outro? Que vantagens tem esse com o dobro de testo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Os valores de testosterona realmente tem essa grande janela de variação. Isso por que dentro da população em geral, esses foram os valores considerados seguros e sem associação de sintomas com a maioria dos pacientes. Aí que entra a avaliação médica, pois os sintomas relatados pelos pacientes importam bastante, a correção de testosterona quando baixa e quando há sintomas, com acompanhamento médico de rotina, para investigar riscos e registrar segurança, pode ser realizado.


  • Existe alguma correlaçao d o hipertireoidismo como motivo da pancreatite aguda e reicidencia da mesma

    Existe alguma correlaçao d o hipertireoidismo como motivo da pancreatite aguda e reicidencia da mesma nao havendo pedras na visicula?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    A relação entre crises de pancreatite e hipertireoidismo é pequena, pois há várias outras causas mais comumente relacionadas, no entanto, o ser humano não é uma regra e as vezes o caso foge da rotina. De qualquer maneira, investigar se sua tireoide está sob controle, dentro desse quadro é essencial. Espero ter te ajudado, de alguma forma. Beijos


  • Através de um exame descobri que meu cortisol constou bem alterado. Gostaria de saber se essa alteração

    Através de um exame descobri que meu cortisol constou bem alterado. Gostaria de saber se essa alteração pode desencadear ansiedade, indisposição e aceleramento dos batimentos cardíacos? Qual especialista devo procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Olá td bem? Aumento do cortisol, se permanecer continuamente alta, pode levar a complicações desconfortáveis como aumento de pressão, redução da imunidade, alteração de humor, aumento da glicose e até diabetes. Um dos pilares do tratamento para reduzir esse hormônio é a mudanças de estilo de vida como inclusão de exercícios, sono de qualidade e alimentação balanceada, coisas que você Ja pode e deve ir fazendo. Não deixe de ser acompanhado com um profissional. Espero ter te ajudado, fique bem. Beijos.


  • Minha glicose em jejum deu 104mg/dL, na urina deu presença de Corpos cetônicos e bilirrubina. Estou

    Minha glicose em jejum deu 104mg/dL, na urina deu presença de Corpos cetônicos e bilirrubina. Estou com pré-diabetes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Sim, o valor do exame de sangue sugere pre diabetes. Nesse caso para fechar diagnóstico teria que repetir o exame, mas antes disso não exite em reduzir os carboidratos da alimentação e aumentar exercícios físicos, além de dormir melhor e se hidratar. Fique em paz que mudanças de comportamento podem te ajudar a sair da pre diabetes. Espero ter ajudado, beijos.


  • Metildopa ajuda a perder peso?

    Metildopa ajuda a perder peso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Não, infelizmente algumas medicações podem até ganhar peso, como a metildopa


  • Recentemente passei por episódios de mal- estar (confusão mental, visão turva) logo após ingerir

    Recentemente passei por episódios de mal- estar (confusão mental, visão turva) logo após ingerir um doce. Tal fato pode estar relacionado à hipoglicemia reativa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Pode sim, como pode ter outras hipóteses. O importante é registrar se você está tendo hipoglicemia após ingesta de açucares, com glicemia capilar (dextro por glicosímetros) ou glicemia intersticial (free libre). Após essa confirmação, que pode-se dar continuidade a relacionar os seus sintomas às sua suspeita. Espero ter te ajudado, beijos


  • Olá, boa noite! Sou diabetico com pouco tempo de descoberta. Gostaria de saber se posso tomar o Ensure

    Olá, boa noite!

    Sou diabetico com pouco tempo de descoberta. Gostaria de saber se posso tomar o Ensure Pó? Uso o medicamente Nesina net 12,5

    Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Olá! Sobre o Ensure em Diabéticos, o ideal é você buscar orientação nutricional para seu caso, pois o uso de suplementos (como o Ensure) só deve ser indicada se você necessita e para isso, precisa avaliar seu caso, seu corpo e seus hábitos. Até lá, te recomendo evitar o Ensure. Espero que te tenha ajudado, beijos.


  • Já tive síndrome de couching, e apesar da cirurgia, continuo com a diabetes incontrolada.Tomo Glifagem,

    Já tive síndrome de couching, e apesar da cirurgia, continuo com a diabetes incontrolada.Tomo Glifagem, Glicazida e Insulina. Mesmo sem comer, minha glicose sobe. Gostaria de saber sobre a bomba de insulina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Sim, provavelmente o seu diabetes é do tipo 2 e não deve ser de origem do Cushing, que já foi tratado. O ideal é buscar seu médico, ajustar as medicações, observar seus alimentos e o estilo de vida. Você tem muita chance de controlar a glicose. Espero ter ajudado, beijos


  • Qual a dieta para uma pessoa pré -diabetica?

    Qual a dieta para uma pessoa pré -diabetica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    O segredo está na redução dos carboidratos. O ideal é chegar a um equilíbrio de todos o seu nutrientes com redução dos carboidratos simples e moderação dos outros


  • PHT alto, hipercalcemia leve e deficiência de vitamina D já fecha o diagnóstico de hiperparatireoidismo?

    PHT alto, hipercalcemia leve e deficiência de vitamina D já fecha o diagnóstico de hiperparatireoidismo? Minha fosfatase alcalina deu normal? Nesse caso, por conta da deficiência de vitamina D ( que gera PHT alto ) pode-se desconsiderar o hiperparatireoidismo e tentar diagnosticar câncer ósseo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Se você já repôs a vitamina D, o PTH deveria ter voltado a normalidade, se isso não ocorreu e ainda há alteração dos valores de cálcio, tudo indica que o problema encontra-se nas paratireóides. Existem inúmeras condições de aumento de fosfatase alcalina, inclusive alterações das paratireoides, uso de medicações, doenças do fígado, entre outros. A investigação de tumores, se houver sintomas sugestivos e/ou história familiar devem fazer parte da investigação clínica independente das paratireoides. Espero ter te ajudado. Fique bem, beijos. Dra Lia Lima


  • É possível que uma pessoa tenha hiperparatireoidismo e o THS ter dado normal? Estou com uma hipercalcemia

    É possível que uma pessoa tenha hiperparatireoidismo e o THS ter dado normal? Estou com uma hipercalcemia elevado 10,5 mg/dL e com Vitamina D baixa. Porém meu THS sensível deu normal, exclui-se já a possibilidade de hiperparatireoidismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Olá! As paratireóides são glândulas que se localizam atras da tireóide. Elas ficam próximas mas têm funções diferentes. Alterações do Cálcio e Vitamina D são relacionadas aos hormônios das paratireoides e sua tireoide parece estar normal. Sugiro procurar um endocrinologista para investigar suas paratireoides. beijos.


  • Tenho diabetes,apnéia moderada,imc 35,98 kg, seriam suficientes p indicação d cirurgia bariatrica?

    Tenho diabetes,apnéia moderada,imc 35,98 kg, seriam suficientes p indicação d cirurgia bariatrica? ja tentei tratamento c fluxetina,topiramato,sibutramina e o mais adaptei foi brupopiona, faço uso d metformina...c quadro clínico é indicado ou ainda posso tentar outro tratamento?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Há indicação de bariátrica. Você só precisa buscar um local que tenha atendimento multidisciplinar, com a presença de nutri, Endocrino, psicólogo e cirurgião. Existem muitas informações pre cirurgia que você precisa receber, entender sobre o processo cirúrgico escolhido e como é a vida após a bariátrica. Entender que a bariátrica é só um procedimento frente a varias mudanças na vida vida após a cirurgia. Em geral existe muito sucesso com a cirurgia, mas sem uma equipe boa, a chance de fracasso e retorno ao peso anterior aumentam.


  • tenho que fazer algum exame antes de começar a Dieta Pronokal?

    tenho que fazer algum exame antes de começar a Dieta Pronokal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    olá, para o início da dieta pronokal nem sempre há necessidade de exames de imediato, mas exames durante o seguimento são essenciais. O que ocorre é que a dieta pronokal não exclui a necessidade de te avaliar e controlar outras doenças associadas. O que você precisa antes de iniciar a dieta é ter acompanhamento de um médico autorizado para prescrição dessa dieta e te acompanhar com segurança


  • A alguns meses venho sentindo uma dor na coxa esquerda, não é continua ( ela vai e volta) , tem vezes

    A alguns meses venho sentindo uma dor na coxa esquerda, não é continua ( ela vai e volta) , tem vezes que eu fico algumas semanas sem senti-là e depois ela volta dura uns 2 dias e vai embora. Eu tenho neuropatia diabética pode ser isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    A neuropatia se manisfesta de variadas formas, porém da forma que você descreve não se apresenta das maneiras mais comuns. No entanto, na medicina dois mais dois as vezes não são quatro. Ou seja, as vezes a clínica se manisfesta de formas diferentes. Se você for diabético e se ela não está controlada, o excesso de glicose é lesivo aos nervos. Acho que você deve buscar seu endocrinologista para ajustar a glicemia, buscar um neurologista para investigar essa dor e fazer o seu dever de casa: educação alimentar com restrição de carboidratos e gorduras, exercícios e medicações. Eu espero ter te ajudado, beijos. Dra Lia Lima


  • A escassez de pelos no rosto pode estar relacionada com alguma quantidade insuficiente de hormônios?

    A escassez de pelos no rosto pode estar relacionada com alguma quantidade insuficiente de hormônios? Caso sim, é possível fazer exames, constatar a falta de hormônios e tomar remédios para aumentar os níveis e nascer pelos? Considerando um indivíduo homem de 23 anos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lia Lima

    Sim, escassez de pelos podem ser de origem de deficiência de hormônios, salvo seja já a constituição normal da família escassez de pelos e mais nenhum outro sintoma que leve a pensar em deficiência de hormônios. As causas para deficiência hormonal são tantas, podendo se manisfestar com doenças em múltiplos órgãos ou envolvendo enzimas e até receptores hormonais. Não deixe de buscar um médico correto, honesto e que vai a fundo na investigação da sua causa para não sair tratando com hormônios sem uma boa avaliada antes. E calor, se for deficiência de hormônios com descarte de outras causas, a reposição pode ser feita e provavelmente os pelos devem se desenvolver. Fique bem, beijinhos. Dra Lia Lima


Perguntas frequentes

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