Perguntas do paciente (53)

Boa noite. Se houver a presença de sintomas como dor no lado direito da parte superior do abdome associada a náuseas e vômitos, a resposta é sim, é necessária a cirurgia. Diferentemente dos cálculos renais, nos cálculos da vesícula devemos removê-la junto com os cálculos.

Boa noite. A troca da sonda de gastrostomia geralmente é necessária quando encontra-se obstruída ou mesmo na saída acidental da sonda. Na indisponibilidade do kit adequado de gastrostomia, lançamos mão do artifício de utilizar a sonda de Foley (a conhecida sonda vesical). Por não ser específica para o uso na gastrostomia, pode ocorrer mais facilmente migração da sonda com saída acidental, vazamento de dieta ou sangramento de pequena monta. O ideal é procurar o cirurgião assistente para reavaliação.

Boa noite. Se o paciente tiver sintomas como dor abdominal logo abaixo da costela do lado direito associada a náuseas e/ou vômitos após consumo de alimentos gordurosos ou farináceos, a resposta é sim, é necessária a cirurgia. Os casos assintomáticos, mas com cálculos acima de 3cm ou microcálculos, vesícula em porcelana, associação com pólipos, dentre outros, podem também exigir a realização de cirurgia. Consulte um cirurgião de confiança, ele o ajudará a definir a melhor conduta. Espero ter ajudado.

Boa tarde. O resultado da biópsia apenas confirma que o que o paciente teve de fato era apendicite aguda. Não há com o que se preocupar. A cirurgia no caso foi curativa.

Cistos hepáticos geralmente são patologias benignas que podem requerer cirurgia na presença de sintomas, como sensação de saciedade precoce ou mesmo dor, relacionados às dimensões da lesão. O procedimento pode ser realizado por laparoscopia, sendo feita a remoção do "teto" da lesão (por isso sendo chamado de destelhamento do cisto) e aspiração do liquido do interior do cisto. Sugiro procurar um cirurgião de confiança para fazer a avaliação adequada do seu caso.

Boa noite. Uma das complicações mais comuns em cirurgia de apendicite corresponde à infecção de ferida operatória, a qual se manifesta com aumento da temperatura no local do corte (incisão), vermelhidão, dor e drenagem de secreção purulenta. Se esse é o caso do seu filho, recomendo procurar o cirurgião assistente para avaliação. Se for constatada infecção, drenagem da ferida e antibiótico via oral resolverão o problema.

Boa tarde. A melhor maneira de tirar qualquer dúvida se pode ou não ser uma hérnia é consultar um cirurgião Geral e/ou Digestivo de confiança. O exame físico e, por vezes, exames de imagem podem ajudar no seu caso.

Boa noite. Geralmente essas próteses plásticas colocadas por CPRE são mantidas por pelo menos 3 meses e, dependendo do motivo para sua colocação, podem ser retiradas ou substituídas.

Boa tarde. Diferentemente do cálculo renal em que orienta-se ingesta de muito líquido na tentativa de expelir o cálculo, no caso do cálculo de vesícula em pacientes sintomáticos indica-se primeiramente a cirurgia. A restrição alimentar de gorduras e farináceos teria o objetivo de prevenir crises de dor. Também há indicação de cirurgia em pacientes assintomáticos com algumas particularidades, como por exemplo, cálculos muito grandes ou muito pequenos, pacientes com deficiência de imunidade, pólipos maiores que 1cm, dentre outros casos. Sugiro avaliação com um cirurgião para definir a conduta no seu caso.

Boa tarde. Sim, é possível realizar colecistectomia videolaparoscópica pelo SUS, dependendo da disponibilidade do município de origem. Se informe na sua cidade como proceder.

Boa noite. A cirurgia de retirada do esôfago ou esofagectomia é uma cirurgia de grande porte em que acessamos o pescoço, o tórax e o abdome do paciente. Além disso, dependendo da forma como ocorre a reconstrução do trânsito alimentar, pode envolver de uma a três anastomoses. É uma cirurgia que pode apresentar desde complicações pulmonares a fistulas e portanto o paciente precisa ser acompanhado de perto pela equipe. Para um bom resultado, o acompanhamento pré e pós-operatório farão a diferença. Converse com seu médico assistente.

Os diverticulos colônicos podem ocorrer em qualquer segmento do intestino grosso, contudo o local mais comum de ocorrência é na região do sigmóide. Por conta disso, em crises de diverticulite, o paciente pode referir dor no andar inferior do abdome à esquerda.

Boa noite. Os sinais relatados não têm relação com a cirurgia em si. O ideal é procurar um clinico para avaliação. Com relação à biópsia, é rotina encaminhar a peça cirúrgica (no caso o apêndice) para estudo anatomopatológico.

Boa tarde. Sim, é possível o fechamento do orifício da gastrostomia em menos de 24h. Por isso, o recomendado é que no caso de saída acidental da sonda, a família procure o cirurgião o quanto antes na tentativa de reposicionarem nova sonda.

Boa noite. A cirurgia de correção de hérnia umbilical não tem relação com os sintomas relatados. Sugiro procurar um clínico para melhor avaliação.

Boa tarde. O tratamento clínico do refluxo inclui dieta, mudança de hábitos (como perda de peso e cessação do tabagismo se presente) e medicação (como o dexilant), dose padrão por pelo menos 4 a 8 semanas para avaliar a resposta. Ainda há a opção de aumentar a dose pelo mesmo período caso não haja alívio dos sintomas. Como você tem gastrite associada, é necessário verificar se há a presença do H.pylori para que também seja tratada. Se mesmo assim os sintomas de refluxo persistirem, apesar da terapia otimizada, há a necessidade de consulta com um cirurgião para avaliar a possibilidade de cirurgia do refluxo.

Boa noite. A cirurgia de refluxo resumidamente está indicada nos casos de intratabilidade clinica ou naqueles pacientes mais jovens que dependem de medicação para permanecerem assintomáticos.

Boa noite. Nas cirurgias de correção de hérnia incisional, dependendo do volume da hérnia, há uma grande área de descolamento para aposicionarmos a tela no tecido saudável e resistente (chamado aponeurose). Por conta disso, o risco de formação de seroma é maior, necessitando de colocação de dreno. Se após 20 dias ainda há drenagem espontânea (já sem o dreno) de seroma, provavelmente uma drenagem simples resolverá o problema, sem comprometer a cirurgia. Para tanto é muito importante retornar ao cirurgião assistente para reavaliação.

Boa noite. Pacientes que se apresentam com dor na parte superior do abdome podem ter sobreposição de sintomas, ou seja serem portadores de cólica biliar ("pedra na vesícula") e também de gastrite e/ou refluxo. No primeiro caso, a cirurgia geralmente resolve os sintomas, já no segundo, costumamos tratar com medicação e dieta. Se você já foi submetida a cirurgia para retirada da vesícula e ainda assim apresenta esses sintomas, o ideal seria passar por uma avaliação com um gastro para descartar essa possibilidade.

Boa noite. Esse "inchaço" no local do corte, desde que não venha acompanhado de qualquer outro sintoma, pode ser normal já que são realizadas suturas internas para fechar o abdome além dos pontos da pele.