Perguntas do paciente (53)

Boa noite. Geralmente após esse período os pacientes encontram-se completamente recuperados do procedimento. Vômitos recorrentes no pós-operatório de colecistectomia podem exigir investigação mais aprofundada para descartar, por exemplo, uma pancreatite biliar ou mesmo cálculo residual na via biliar. Importante também considerar possibilidade de intolerância alimentar ou mesmo quadro de gastrite, que não teriam correlação com a cirurgia. Sugiro portanto que que retorne ao cirurgião assistente para uma reavaliação e

Boa noite. Sentir leve desconforto em local de incisões cirúrgicas aos esforços é considerado dentro do normal para um pós-operatório recente como o seu. Sensação de "queimação" e "dormência" também podem ser relatados pelos pacientes, sem que signifiquem anormalidades.

Boa noite. Com o aumento do volume abdominal no decorrer da gestação, pode ocorrer a intensificação dos sintomas dolorosos em pacientes portadoras de hérnias abdominais, mesmo sem sinais de complicação. Contudo é muito importante acompanhamento conjunto com um cirurgião de confiança tanto para tranquilizar, quanto para intervir caso essa dor venha acompanhada de abaulamento que não regride, vermelhidão e calor locais.

Boa tarde. Pólipos de vesícula e cálculos são entidades diferentes que podem se confundir em um exame de imagem como o US. Os cálculos podem ser de colesterol ou de bilirrubinato de cálcio. Quando devo me preocupar com um pólipo de vesícula? Quando o mesmo medir mais do que 1cm ou se apresentar crescimento maior do que 50% no acompanhamento ultrassonográfico semestral, pelo risco de câncer. Nesses casos, teriam indicação de cirurgia. Nos casos de pólipos associados a cálculos e em pacientes sintomáticos, a cirurgia também se impõe.

Boa tarde. Na verdade depende do contexto em que foi feita a cirurgia. Se foi uma cirurgia feita de forma eletiva, a anastomose geralmente é feita entre o cólon descendente e o reto remanescente. Se foi uma cirurgia realizada em caráter de urgência, com contaminação da cavidade com pus por exemplo, como nos casos de diverticulite complicada, é realizada uma colostomia pelo risco de deiscência da anastomose caso a mesma fosse feita em ambiente contaminado.

Boa noite. Primeiro fator a ser considerado é que o exame de ultrassom é examinador-dependente, o que significa que um determinado achado pode ser visto por um e não ser visto por outro radiologista, dai a importância da experiência do profissional. Segundo, se você realizou um exame no Pronto-socorro, provavelmente o fato de ser um exame de urgência influencia também no resultado do exame por ser exame menos rico em detalhes e mais focado na urgência em si. Terceiro, cálculos nessas dimensões (0,2cm) são muito pequenos, o que também dificulta a visualização. Além disso, outras patologias podem causar dor abdominal, como gastrite e intolerância alimentar. Sugiro procurar um gastro ou cirurgião de confiança para estar realizando a investigação adequada e o tratamento específico para o seu caso. Espero ter ajudado.

Boa noite. Um hérnia nada mais é do que um defeito ou um orifício que se forma geralmente na parede abdominal, através do qual pode passar gordura ou mesmo parte do intestino. No caso da hérnia umbilical, aparece na região do umbigo. O paciente pode apresentar dor aos esforços e na manipulação, bem como abaulamento da região. Se você apresenta algum desses sinais e/ou sintomas, sugiro procurar um cirurgião para avaliação.

Boa noite. Mesmo após 10 anos, uma hérnia inguinal pode recidivar, fazendo o paciente apresentar dor e abaulamento na região. Os motivos são os mais diversos, desde obesidade, persistência de tabagismo, constipação e tosse crônicas, além de esforços físicos excessivos. Hérnias sintomáticas inclusive as recidivadas são hérnias com indicação cirúrgica, salvo em casos de contra-indicação por conta do estado clinico do próprio paciente (por isso a importância de um bom pré-operatório).

Em cirurgias reparadoras de hérnia inguinal pode ocorrer inchaço geralmente na região do saco escrotal, dependendo do volume da hérnia que foi corrigida e pelo grau de manipulação. Repouso e analgésicos comuns costumam aliviar o inchaço com o passar dos dias. Se ocorrer persistência das queixas apesar dessas medidas, sugiro retornar ao médico assistente para uma reavaliação.

Boa noite. O quadro de colangite inicialmente é sugerido pela seguinte tríade: dor abominal + febre/calafrios + icterícia (que é o tom amarelado da pele). Para que ocorra é preciso que haja algum fator de obstrução, como no caso da colangite biliar, presença de cálculo na via biliar, que pode ser visto no US abdominal. Às vezes, o que pode ser visto no US é apenas o aumento do calibre da via biliar. Além disso, observaríamos aumento das bilirrubinas, da Gama GT e da fosfatase alcalina.

Boa noite. Na correção da hérnia hiatal, podemos realizar a sutura do defeito com pontos simples ou mesmo utilizando tela, dependendo do volume da hérnia. Além disso, é feita uma espécie de válvula em torno do esôfago utilizando o fundo gástrico para complementar o tratamento cirúrgico do refluxo gastroesofágico. Se há o retorno da hérnia comprovada por exames, caracteriza uma recidiva a qual deve ser reavaliada pelo seu Cirurgião Digestivo.

A cirurgia de gastrectomia total é uma cirurgia de grande porte e envolve a retirada de todo o estômago com necessidade de continuidade do trânsito alimentar através de uma comunicação entre o esôfago e o intestino delgado e necessidade de colocação de um dreno para vigiar a sutura. A quantidade e o aspecto do liquido do dreno são de fundamental importância na monitoração no pós-operatório para flagrar possíveis complicações. O ideal é retornar ao cirurgião assistente para uma reavaliação.

Boa noite. Como em todo procedimento cirúrgico, o paciente precisa passar pela avaliação pré-operatória, através de avaliação clínica e com exames complementares. Pacientes obesos podem apresentar mais frequentemente comorbidades associadas, como hipertensão, diabetes e dislipidemia, que podem constituir risco ao procedimento a depender do grau de acometimento. Além disso, é recomendável perda de peso pelo risco de recidiva da hérnia, mesmo que seja utilizada a tela na correção.