Perguntas do paciente (75)

A elevação do diafragma é uma alteração que possui diversas causas distintas, porém por vezes não se consegue identificar o fator que gerou essa alteração. Muitos pacientes com elevação diafragmática são assintomáticos e descobrem o problema por acaso ao fazerem uma radiografia do tórax por outro motivo. Um dos fatores muito importantes no tratamento é estar com peso corporal adequado ou próximo de tal (IMC menor que 27), portanto uma alimentação e hábitos de vida saudáveis são recomendados para não aumentar o peso corpóreo e se for o caso reduzi-lo.
É imprescindível a consulta com um cirurgião torácico para investigar e avaliar a necessidade de correção cirúrgica da elevação diafragmática.

O medicamento Retemic é utilizado para reduzir o suor excessivo em casos específicos, porém ele pode levar a efeitos colaterais indesejáveis. Não é recomendado que se faça uso sem avaliação e recomendação médica. Sugiro que procure avaliação de um especialista para discutir formas alternativas de tratamento do suor excessivo (hiperidrose).

Apesar de incomum, o aparecimento de suor compensatório meses após a cirurgia pode ocorrer e são vários fatores que podem contribuir para isso. É importante você procurar um especialista para avaliar seu caso.

Olá! Tudo bem?
É muito importante que você procure avaliação médica para determinar o tipo de suor excessivo que você possui (hiperidrose primária? secundária?). Só após essa avaliação é possível determinar qual o melhor tratamento no seu caso. O uso contínuo de Retemic não é o ideal para o tratamento da hiperidrose, mas pode ser necessário em casos selecionados.

Olá!
Ele deve procurar um cirurgião torácico para avaliação.

Olá!
A cirurgia para correção do peito escavado (Pectus Excavatum) pode ser realizada na infância, adolescência e idade adulta. É necessário a avaliação de um cirurgião torácico nesse caso.

O Pectus Excavatum é uma alteração do tórax que não gera problema para a maioria dos pacientes. A maior queixa é com relação à alteração estética que ele promove e várias pessoas desejam operar por esse motivo, por causa do desconforto/vergonha em atividades sociais quando expõem o tórax. Alguns casos podem ser acompanhados de outras alterações no tórax. É importante fazer uma consulta com especialista para avaliar o caso.

Normalmente o período de recuperação sem realizar esforços físicos após a correção do Pectus com barra é de 6 meses. Após, se tudo estiver bem, liberamos o paciente para iniciar atividades físicas.

Depende. Existem várias situações complexas para o estadiamento do câncer de pulmão. O Ebus é ferramenta importante e pode dispensar a mediastinoscopia em determinados casos, porém em outros não. É imprescindível que você procure um cirurgião torácico para esse tipo de avaliação.

O método de clipagem para a simpatectomia apresenta os mesmos resultados que o tradicional (cauterização/seccção da cadeia simpática). Realizo a simpatectomia por clipagem (bloqueia simpático por clipagem) em quase todos os meus pacientes. Reservo a cauterização para casos específicos. Os riscos são equivalentes entre as técnicas.

Não está indicada.
A Simpatectomia é tratamento para o suor excessivo nos seguintes locais: face, mãos, axilas e pés apenas.

A maior taxa de sucesso para o tratamento da sudorese nas mãos é o R3 mesmo. Porém existe maior risco da sudorese compensatória (aumento de suor em outras áreas do corpo que antes não tinham). A princípio pode-se realizar nova simpatectomia mesmo após já ter sido operado anteriormente, porém é importante uma reavaliação médica antes de qualquer decisão.

A pleurodese com talco (procedimento para gerar adesão entre as pleuras parietal e visceral utilizado em algumas patologias do tórax) pode ser feita através do dreno de tórax, nesse caso utilizando anestesia local, ou através de uma cirurgia por vídeo (videotoracoscopia) com anestesia geral. É importante sempre a avaliação de um cirurgião torácico para verificar a necessidade de realização da pleurodese.

Sim, existem riscos. O uso do colete (compressor dinâmico do tórax) deve ser avaliado e indicado por um médico especialista, neste caso, um cirurgião torácico. Existem questões importantes como as medidas do compressor, ajuste da pressão exercida, acompanhamento com consultas para verificar a progressão da correção e se está ocorrendo complicações, logo procure um especialista.

O código do SUS é o 04.12.04.018-2 - tratamento cirúrgico de defeitos congênitos do tórax. Porém lembro que a correção cirúrgica com melhores resultados para o Pectus Excavatum envolve o uso de uma barra metálica colocada para sustentar o esterno, a qual não é disponibilizada pelo SUS infelizmente.

Não existe em método melhor. Existem alguns tratamentos para redução ou eliminação do suor excessivo das axilas, entre eles estão o tratamento com produtos aplicados nas axilas, aplicação de toxina botulínica e a cirurgia de simpatectomia. Caso opte pelo tratamento cirúrgico sugiro que procure um cirurgião torácico para avaliação do seu caso.

O Retemic é um medicamento usado em alguns casos de hiperidrose para redução da sudorese excessiva, porém o ideal é que seja feita uma avaliação médica para determinar o tipo de hiperidrose, as opções de tratamento e se vale a pena iniciar o uso do Retemic, pois assim como outros medicamentos apresenta indicações e contraindicações para seu uso.

Os casos de pneumotórax espontâneo primário que ocorrem duas vezes do mesmo lado devem ser avaliados para realização de tratamento definitivo, pois a chance de ocorrer novamente é muito alta (mais de 80%). O tratamento consiste em ressecção das blebs subpleurais (pequenas bolhas) ou de bolhas maiores se existirem na superfície do pulmão seguido da pleurodese (processo que evita que o pneumotórax ocorra novamente). Sugiro que procure um cirurgião torácico para essa avaliação.

A elevação do diafragma é uma alteração que possui diversas causas distintas, porém por vezes não se consegue identificar o fator que gerou essa alteração. Muitos pacientes com elevação diafragmática são assintomáticos e descobrem o problema por acaso ao fazerem uma radiografia do tórax por outro motivo. A tomografia de tórax e o estudo radiológico fluoroscópico do tórax são alguns dos exames realizados inicialmente nesses casos. É imprescindível a consulta com um cirurgião torácico para investigar e avaliar a necessidade de correção cirúrgica da elevação diafragmática.

São muitos fatores importantes a serem analisados nesse caso (tipo de estenose, tipo de cirurgia realizada, local da estenose, comprimento da área estenosada, grau da estenose, idade do paciente, entre muitos outros). Sugiro que procure um cirurgião torácico para nova avaliação.