Perguntas do paciente (51)

  • uso prolongado do nexium em criança com sindrome de dowm pode trazer algum problema?

    uso prolongado do nexium em criança com sindrome de dowm pode trazer algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    O uso prolongado de nexium pode prejudicar a absorção de vitaminas e minerais, além de aumentar o risco de infecções. Sempre que possível tentamos desmamar e de preferência suspender a medicação.…


  • Qual a função, REAL, do soro caseiro em uma diarreia? E ele pode ajudar em qualquer diarreia, incluindo

    Qual a função, REAL, do soro caseiro em uma diarreia? E ele pode ajudar em qualquer diarreia, incluindo a da SII ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    O soro caseiro ou soro de reidratação oral tem a função de repor água e eletrolitos perdidos durante o quadro diarreico. É melhor indicado nos casos de diarreia aguda com sinais de desidratação.…


  • Como é realizado, realmente, o diagnóstico da SII : achado médico por sintomas? Exames específicos

    Como é realizado, realmente, o diagnóstico da SII : achado médico por sintomas? Exames específicos (quais?) ou exclusão de outras doenças, "sobrando" a SII ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    O diagnóstico da síndrome do intestino irritável é basicamente clinico. Em pacientes sem sinais de alarme que chamem atenção para outras patologias não são necessários exames para excluir outras…


  • O valor da calpratectina fecal de 53 mcg/g já indica algum nível, mesmo que discreto, de inflação

    O valor da calpratectina fecal de 53 mcg/g já indica algum nível, mesmo que discreto, de inflação intestinal? Ele serve mais para apontar inflamação no intestino delgado ou no intestino grosso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    A calprotectina fecal nestes níveis não indica atividade inflamatória.
    Ela é uma proteína que serve para avaliar atividade de doença tanto em cólon quanto em delgado, e valores elevados podem…


  • Medicamento LONION auxilia no SII ?

    Medicamento LONION auxilia no SII ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    O Lonium ( brometo de otilônio) é eficaz no tratamento da síndrome do intestino irritavel, por alivio dos sintomas e melhora da alteração do habito intestinal ( constipação ou diarréia)


  • A cerca de 1 ano comecei a ter diarreia e dores abdominais localizadas, busquei um Proctologista, fui

    A cerca de 1 ano comecei a ter diarreia e dores abdominais localizadas, busquei um Proctologista, fui diagnosticado com intolerancia a lactose. Entretanto, mesmo depois de mudar minha dieta, continuo com o intestino desrregulado (fezes moles) e com dores localizadas no lado esquerdo. O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    Talvez a intolerancia a lactose não fosse a responsável por todos os sintomas, pode ser a síndrome do intestino irritavel ou outra patologia intestinal. Se os sintomas estão incomodando, sugiro…


  • Tenho diarréia toda vez que faço uma refeição e meu exame de elastase deu insuficiência pancreática

    Tenho diarréia toda vez que faço uma refeição e meu exame de elastase deu insuficiência pancreática moderada essa pode ser a causa das diarréias?Tem cura é grave? Me ajudem.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    A insuficiência pancreática é causa de diarreia crônica com esteatorréia (perda de gordura nas vezes) e síndrome disabsortiva. Em geral a insuficiência pancreática é secundaria a pancreatite crônica…


  • Gostaria de saber se diarreia pode causar alterações no hemograma (aumento de segmentados, redução

    Gostaria de saber se diarreia pode causar alterações no hemograma (aumento de segmentados, redução de linfócitos etc etc) ou não há relação entre o hemograma e uma diarreia (seja crônica ou aguda).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    As diarréias infecciosas podem cursar com tais alterações no hemograma, que são um reflexo da defesa do organismo frente ao quadro infeccioso.


  • Olá, minha biópsia a 2 anos atrás deu positivo para doença celíaca, fiz a dieta e repeti ela no

    Olá, minha biópsia a 2 anos atrás deu positivo para doença celíaca, fiz a dieta e repeti ela no começo do ano e não deu nada... Pode ser que a primeira esteja errada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    Após a retirada do glúten da dieta há melhora clínica e histológica, podendo ocorrer normalização da biópsia e dos anticorpos, Parabéns por estar cumprindo corretamente a dieta e continue assim!


  • Gostaria de saber se as 3 doses da vacina conferem imunidade para o resto da vida ou tem de tomar dose

    Gostaria de saber se as 3 doses da vacina conferem imunidade para o resto da vida ou tem de tomar dose de reforço lá na frente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    Caso tenha adquirido imunidade, que pode ser observada nos pacientes que soroconvertem para Anti-Hbs positivo, não há necessidade de reforço.


  • estou com gastrite erosiva ja estou a fazer o tratamento mas apos as refeiçoes tenho ma digestao e por

    estou com gastrite erosiva ja estou a fazer o tratamento mas apos as refeiçoes tenho ma digestao e por vezes a barriga faz mto barrulho e sinto o estomago com se tivesse ferida o que pode causar isto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    A principal causa de ausência de resposta ao tratamento é a má adesão ou uso inadequado, muitas vezes por prescrição incorreta das medicações. Sugiro procurar seu gastroenterologista para que o…


  • Se eu peguei hepatite A ha 6 meses atrás tem cura 100%? e excesso de bebida alcoólica pode ter causado

    Se eu peguei hepatite A ha 6 meses atrás tem cura 100%? e excesso de bebida alcoólica pode ter causado isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    O virus da hepatite A causa uma infecção com curso agudo, auto limitada na maioria dos casos. Em alguns casos infrequentes pode haver recorrência dos sintomas e elevação de enzimas nos meses que…


  • Uma vez tendo anticorpos Igg para hepatite A, ficaremos imunes para sempre da mesma?

    Uma vez tendo anticorpos Igg para hepatite A, ficaremos imunes para sempre da mesma?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    A princípio sim, a não ser que tenha algo que prejudique sua imunidade.


  • É possível haver aumento do TSH tiroestimulante em pacientes com Doença de Crohn. Esse aumento poderia

    É possível haver aumento do TSH tiroestimulante em pacientes com Doença de Crohn. Esse aumento poderia explicar o emagrecimento em pacientes, ao invés de eventuais danos ao organismo causados pelo Crohn?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    A doença de crohn é uma doença multifatorial que sabidamente tem um componente autoimune e portanto pode estar associada a outras doenças autoimunes. Neste caso, sugiro investigação de doença auto…


  • A Doença de Crohn quando aparece os sintomas após os 40 anos, via de regra, tende a ser mais branda

    A Doença de Crohn quando aparece os sintomas após os 40 anos, via de regra, tende a ser mais branda do que aquela que aparece em pacientes mais jovens, ou não existe essa relação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    Em geral início precoce da doença esta associado a pior prognóstico e doença mais agressiva, entretanto não é uma regra.


  • Beijo na boca pode transmitir hepatite B ou C?

    Beijo na boca pode transmitir hepatite B ou C?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    As hepatites B e C são doenças de transmissão sanguínea e sexual, e portanto a príncípio não podem ser transmitidas com o beijo, a não ser qua haja contato com lesões/ feridas com sangramento.


  • Em que secreções (sangue, esperma, saliva etc) o vírus pode ser encontrado?

    Em que secreções (sangue, esperma, saliva etc) o vírus pode ser encontrado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    O virus da hepatite B pode ser transmitido por contato sexual ou por sangue contaminado. Não se transmite por saliva ou suor.


  • O percentual entre 70-80% dos pacientes com Crohn sofrerão algum tipo de cirurgia nas suas vidas ainda

    O percentual entre 70-80% dos pacientes com Crohn sofrerão algum tipo de cirurgia nas suas vidas ainda está nesse percentual nos dias de hoje ou esse percentual tem diminuido. Se diminuiu, em quanto foi essa diminuição?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    Com o advento da terapia com imunobiológicos a indicação de cirurgias na doença de crohn vem diminuindo, mas ainda com percentual elevado. A vantagem é que com o melhor controle da doença as cirurgias…


  • Sucralose adoçante pode piorar o quadro de quem tem intestino irritável?

    Sucralose adoçante pode piorar o quadro de quem tem intestino irritável?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    A sucralose é um adoçante bem tolerado pelos pacientes com síndrome do intestino irritável, assim como stevia, aspartame e acesulfame. Já os com sorbitol, xylitol, agave e frutose devem ser evitados…


  • E possível ter colite sem apresentar diarréia e febre? Os sintomas dela podem desaparecer sem trat

    E possível ter colite sem apresentar diarréia e febre? Os sintomas dela podem desaparecer sem tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga

    O termo colite é muito inespecífico e denota uma inflamação no intestino grosso que pode ter diversas causas, entre elas causas auto-limitadas e outras que necessitam de tratamento específico.…


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