Perguntas do paciente (51)

Olá!
Neste caso de faz necessária uma avaliação do intestino delgado, pois pode tratar-se de uma doença inflamatória com acometimento de intestino delgado. A calprotectina é um exame e inespecífico, mas nesses valores, associado ao quadro de diarreia, nos leva a investigar causas inflamatórias.

Sim, ele pode estar saindo da crise. Entretanto, como se trata de uma doença crônica, mesmo que melhore dos sintomas ele não deve suspender as medicações e nem deixar de fazer o acompanhamento medico!
Melhoras para ele!

Excelente pergunta! A parasitose intestinal pode ser um diagnóstico diferencial da síndrome do intestino irritável, uma vez que os sintomas podem ser bem semelhantes. Mas um fato interessante é que mesmo após o tratamento da infecção o paciente pode desenvolver a Síndrome do intestino irritável, e neste caso consideramos que ela foi pós infecciosa!! Sendo assim, é muito importante procurar a avaliação de um medico experiente em doenças intestinais a fim de saber se pode ser o seu caso!

No caso de fistulas perianais o melhor é combinar o tratamento clínico, com biológico preferencialmente, com o tratamento cirúrgico.
É muito importante esta abordagem conjunta para garantir a melhora!

O chá pode levar a um alívio dos sintomas, mas não trata a inflamação. É importante também fazer a endoscopia para avaliar se não tem a presença do helicobacter pylori, uma bactéria que pode levar a estes sintomas!

O meteorismo esta relacionada ao aumento da produção de gases. Na maioria das vezes está relacionado a alimentação, rica em alimentos mais fermentativos, hábitos alimentares, como comer rápido, conversar e engolir ar durante a refeição, ou a um desequilíbrio da foora intestinal.

Para o paciente com refluxo, independente da presença ou não de esofagite à endoscopia, não é recomendado a prática de atividades físicas que envolvam prensa abdominal ( seja o exercício abdominal ou qualquer atividade em que se use a força do abdome) após as refeições, devendo aguardar no mínimo uma hora para fazer a atividade.

A síndrome do intestino irritável não tem uma única causa específica, mas uma série de fatores que levam ao desenvolvimento da mesma, entre eles: alteração na motilidade gastrointestinal, alteração na sensibilidade dos órgãos, o papel do estresse emocional, das intolerâncias alimentares e de infecções intestinais, que podem levar ao desequilíbrio na comunicação do eixo cérebro-intestino e o desenvolvimento da síndrome. Sendo assim, um tratamento adequado deve abordar todos os fatores envolvidos, e as medicações podem ser necessárias para melhora no controle dos sintomas. Apenas medicações ou medidas de dieta sozinhas não vão solucionar o problema se não pensarmos no paciente como um todo.

O pyloripac trata a bactéria helicobacter pylori, que pode ou não ser a responsável pelos sintomas. Em muitos casos pode se fazer necessário o uso do medicamento para tratamento da gastrite, por exemplo, por um tempo mais prolongado.
Consulte um médico especialista para tirar suas dúvidas e definir o melhor tratamento.

A biópsia na doença de crohn muitas vezes é inespecífica, e para o diagnóstico é necessária uma avaliação criteriosa dos achados clínicos, endoscópicos, laboratoriais e de imagem. Caso esteja inseguro procure a avaliação de um médico com experiência no tratamento de doenças inflamatórias intestinais.

O ideal é ser avaliado por um médico gastroenterologista. Pode se tratar de uma síndrome do intestino irritável, mas somente com uma história detalhada, exame físico e algumas vezes alguns exames complementares é que se pode dar o diagnóstico correto e melhor tratamento para o seu caso.
Á disposição!

A doença do refluxo pode ter sintomas considerados atípicos ou extra esofágicos como o pigarro por exemplo. Nestes casos está indicado usar duas doses do medicamento escolhido (no caso o pantoprazol) a fim de garantir uma melhor resposta ao tratamento. Estes sintomas são mais difíceis de tratar que os típicos, portanto é preciso ter um pouco de paciência e esperar o efeito do tratamento. A disposição, Dra Lívia Guimarães

O uso do Esomex, por reduzir a acidez gástrica pode sim interferir na flora intestinal e mudar o hábito do intestino. Por isso o uso deste tipo de medicação está indicado por um período limitado, somente enquanto necessário.
Caso não tenha melhora dos sintomas o uso de probióticos pode ajudar.
Á disposição, Dra Lívia Guimarães

A dor abdominal na sindrome do intestino irritável precisa estar relacionada ao hábito intestinal, ou seja, à evacuação, e pode ser difusa ou localizada. Cado a dor seja constante e sempre no mesmo local o diagnóstico pode ser outro.

A persistência de dor abdominal pode estar associada ao quadro de colite.
O idei é ser reavaliado pelo seu médico para avaliar necessidade de ajuste do tratamento

Pode haver associação entre a Síndrome do intestino irritável e o Sobrecrescimento bacteriano de delgado. No caso de suspeita clínica pode ser realizado o teste do hidrogênio expirado, mas caso este não esteja disponível pode ser feito o tratamento empírico com antibióticos e posteriormente avaliar a melhora clínica.

A intolerância à lactose pode cursar com diarreia, flatulência (gases), dor e distensão abdominal, mas a nem sempre os paciente apresentam todos estes sintomas juntos. A doença celíaca no adulto muitas vezes é pouco sintomática, e pode algumas vezes ser até assintomática, diagnosticada apenas por alterações laboratoriais como anemia, deficiências vitamínicas ou mesmo uma osteoporose sem outra causa. Em caso de suspeita, sempre procurar um Gastroenterologista para realizar os exames adequados antes de instituir a dieta!

A calprotectina fecal é uma proteína que tem relação com a atividade inflamatória intestinal, e geralmente está elevada em doentes com doença inflamatória intestinal em atividade. Mas ela é inespecífica e como um exame isolado não deve ser usada para o diagnóstico, que é baseado na história clínica, exame físico, exames laboratoriais, endoscópicos e de imagem. Se o quadro clínico for sugestivo de dii deve ser pesquisado com exames mais específicos, caso contrario, com uma calprotectina normal não teria necessidade, mesmo cosideramdo o uso do corticóide. Sugiro procurar um gastroenterologista com experiência em dii para te orientar e guiar de forma sensata tal investigação.

Não há contra indicações ao uso contínuo de probióticos em pessoas saudáveis, e o Prolive é uma ótima opção. O melhor profissional para avaliar o probiótico mais adequado ao seu caso é o gastroenterologista.

Antes de fazer uso contínuo do Imosec (loperamida) é preciso que o diagnóstico da síndrome do intestino irritável seja firmado corretamente e que sejam excluídas causas infecciosas. Caso o diagnóstico esteja correto pode ser feito uso da loperamida. Hoje existem tratamentos para a SII com menos efeitos colaterais. Sugiro conversar com um gastroenterologista e definir o melhor tratamento no seu caso.