Perguntas do paciente (65)

  • 9 dias atrás levei um arranhão de um gato, até uma furada também na região da mão, o gato apesar de

    9 dias atrás levei um arranhão de um gato, até uma furada também na região da mão, o gato apesar de andar aqui em casa não é meu e não sei se ele já foi vacinado, no dia eu lavei bem umas 4 vezes e até hoje não aconteceu nada de anormal em mim, só ficou a cicatriz do furo mesmo enquanto o gato também não sumiu, não morreu e aparentemente não teve nenhum sintoma de raiva. Devo me vacinar ainda pós 9 dias ou tá tranquilo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Olá! Ferimento em região de extremidade (mão e pé) é considerado de risco grave e sempre é indicado iniciar o esquema vacinal o quanto antes. Entretanto, após 10 dias de observação do animal, se o mesmo manteve-se vivo e assintomático, podemos suspender o esquema. Dessa forma, nesse momento, o benefício de vacinar seria mínimo. Caso aconteça uma próxima vez, sempre opte por procurar um profissional de saúde habilitado para avaliação o mais rápido possível!


  • Sinais da sífilis podem aparecer 1 ano e 3 meses depois da infecção? Li sobre outros períodos, mas q

    Sinais da sífilis podem aparecer 1 ano e 3 meses depois da infecção? Li sobre outros períodos, mas queria entender se é possível igual ocorreu no meu caso

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    A sífilis é uma doença complexa e os sinais são bem diversos. O aparecimento destes sinais depende de fatores como tratamento prévio, carga de exposição e tempo desde a exposição, podendo acontecer tanto nas fases iniciais da doença como também em fases mais tardias. Cada caso deve ser avaliado individualmente para uma resposta mais específica.


  • Ontem eu tava brincando com o meu cachorro (filhote e não vacinado) quando fui passar a mão na cabeç

    Ontem eu tava brincando com o meu cachorro (filhote e não vacinado) quando fui passar a mão na cabeça dele ele abriu a boca e um dos dentes pegou na minha mão. ele não tem sinais de raiva já que come e bebe água normalmente. foi rápido e tirei assim que senti e depois do ocorrido eu lavei com água e sabão e passei álcool mas aparentemente não houve feridas e nem sangramento. o que eu devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Como o animal é próprio, a orientação costuma ser observação por 10 dias desde o acidente. Se nada acontecer ao cachorro no período, é pouco provável que tenha sido transmitida a raiva. Porém, atenção - se o animar sumir, morrer ou adoecer no período de 10 dias, pode ser necessário procurar atendimento de urgência para profilaxia adequada!


  • Fui mordida por um pastor belga no tornozelo, tomei tds as vacinas, num primeiro momento me passaram

    Fui mordida por um pastor belga no tornozelo, tomei tds as vacinas, num primeiro momento me passaram cefalexina 500mg. Passado alguns dias e qdo fui retirar os pontos ( 4) e diante do quadro não satisfatório o médico passou benzetacil. O que devo fazer se não melhorar com a benzetacil? A ferida está um pouco inchada, dolorida e com a pele arroxeada, não tá secretiva. Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Nesse caso, o ideal seria uma consulta para avaliação precisa da lesão, para ver se tem indicação ou não de antibiótico, se tem algum tipo de complicação local, como está o processo de cicatrização e se tem outros sintomas. Existem outros antibióticos que podemos fazer para esse tipo de lesão, mas para entender se tem ou não indicação, apenas individualizando o caso.


  • Sou indetectável, mas fui viajar e esqueci de levar o meu medicamento antirretroviral ficando sete d

    Sou indetectável, mas fui viajar e esqueci de levar o meu medicamento antirretroviral ficando sete dias sem tomar, ao retornar iniciei imediatamente, devo me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Olá! Isso depende muito do tipo de medicação que você toma e como costuma ser o seu uso dos antirretrovirais. De maneira geral, não costuma ter grandes problemas quando é um tempo curto e a medicação é retomada de maneira rápida e consistente. Mas ainda é preciso seguir sua rotina de acompanhamento para verificar como ficou a carga viral e controle virológico após esses 7 dias sem remédios.


  • Boa tarde meu cachorro é vacinado e pulou em mim e deu uma arranhadinha no meu peito não sangrou pos

    Boa tarde meu cachorro é vacinado e pulou em mim e deu uma arranhadinha no meu peito não sangrou posso pegar raiva?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Olá! Animal de estimação conhecido e observável, com histórico de vacinação, tem baixa probabilidade de transmitir raiva. É recomendado apenas observar o animal nos próximos 10 dias. Caso aconteça algo com ele nesse período, procure imediatamente o serviço de saúde.


  • A PrEP protege o ativo caso ele tenha várias exposições sexuais com vários HSH em uma mesma noite ?

    A PrEP protege o ativo caso ele tenha várias exposições sexuais com vários HSH em uma mesma noite ? Ex: profissionais do sexo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Olá! Sim, quando usada corretamente, a Prep é uma estratégia de proteção para o usuário em todas as relações sexuais que ocorrerem nesse período de uso. É importante lembrar que a proteção da Prep é apenas para o HIV - para proteção de outras ISTs, é importante discutir a melhor estratégia com sua médica infectologista.


  • Tive uma exposição de risco e iniciei a PEP cerca de 17 horas depois, utilizando corretamente por 28

    Tive uma exposição de risco e iniciei a PEP cerca de 17 horas depois, utilizando corretamente por 28 dias, com pequenos atrasos de 1 a 3 horas em alguns dias (normalmente entre 11h e 13h, e um dia por volta de 15h). Realizei vários testes para HIV: Dia 32: teste rápido não reagente; Dia 41: teste rápido não reagente; Dia 43: teste rápido não reagente (HIV 1 e 2 – GP41, GP120, GP36); Dia 57: teste rápido não reagente para HIV, sífilis e gonorreia; Dia 61: teste imunocromatográfico em soro (GP41, GP120, GP36) não reagente; Dia 80: teste de HIV 1 e 2 via soro, também não reagente. Diante do uso correto da PEP e desses resultados, o exame de 80 dias pode ser considerado definitivo e confiável, ou ainda existe alguma chance de falha da PEP e soro conversão tardia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Olá! Segundo a sua descrição, aparentemente está tudo certo com a eficácia da PEP. Entretanto, o teste de 90 dias após a exposição é o último no protocolo de PEP que realmente descarta os casos de soroconversão tardia. Como seu tempo para início da PEP foi adequado, bem como o relato de uso diário, parece que dificilmente esse resultado vai se alterar.


  • Fiz um teste de HIV de quarta geração depois de 60 dias da exposição e depois fiz outro depois de 12

    Fiz um teste de HIV de quarta geração depois de 60 dias da exposição e depois fiz outro depois de 120 dias depois da exposição, ambos deu negativo porém sinto dores no pescoço, dores em baixo das axilas sem caroço visível, coceira e pinicação pelo corpo, mãos e pés, minha parceira está sentido mal estar, dor de garganta, dores pelo corpo, dor na parte de baixo do abdômen, podemos desconsiderar que esses sintomas não tem relação com hiv? Estamos preocupados.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Os sintomas descritos são inespecíficos quanto infecção pelo HIV e podem sugerir outros processos inflamatórios, infecciosos ou não. Os testes mais recentes de HIV tem uma janela imunológica de até 6 semanas, então considerando o período de 120 desde a última exposição, pode sim ser considerado confiável, principalmente após ter sido repetido outras vezes. Seria importante passar em consulta para avaliação individualizada dos sintomas, pensando em pesquisar os possíveis diagnósticos além do HIV.


  • Testei positivo pra sifilis pela primeira vez com vdrl 1/4 e a médica passou o tratamento de 3 seman

    Testei positivo pra sifilis pela primeira vez com vdrl 1/4 e a médica passou o tratamento de 3 semanas com duas injeções de benzetacil em cada uma, mas na primeira aplicação, a enfermeira resolveu aplicar apenas uma porque considerou duas de início no meu caso muito por causa do vdrl baixo. o meu tratamento pode palhar? a enfermeira errou?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    O tratamento padrão de sífilis sempre é realizado com 2 injeções de benzetacil (1,2milhão UI cada uma), podendo ser realizado em uma única dose ou 1 vez por semana por 3 semanas. Não existe validação de tratamento com apenas 1 injeção de 1,2milhãoUI para casos de sífilis de maneira geral.


  • Meu companheiro fez um teste de quimioluminescencia amplificadora de HIV e deu reagente (5,51), assi

    Meu companheiro fez um teste de quimioluminescencia amplificadora de HIV e deu reagente (5,51), assim que eu soube fiz um auto teste deu não reagente, e com 32 dias depois da última exposição com ele, fui no cta e fiz outro teste e não reagente tbm, ele fez pcr e western blot ambos não reagentes e não detectaram vírus HIV. Com 41 dias fui fazer uns exames de rotina e solicitei pra fazer o de HIV quimioluminescencia tbm e no mesmo laboratório e deu reagente. O que pode explicar toda essa situação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Cada caso precisa ser avaliado individualmente, mas o teste de quimioluminescência é apenas um dos testes utilizados para diagnóstico do HIV. Seria ideal avaliar individualmente cada exame para ver se pode tratar-se de um falso positivo ou erro laboratorial, e comparar com outros exames confirmatório, como é o caso do PCR e westernblot.


  • O vírus da raiva pode ser transmitido através de objetos ou roupa?

    O vírus da raiva pode ser transmitido através de objetos ou roupa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    O vírus da raiva é transmitido através da inoculação do vírus - ou seja, precisa ter uma perda de integridade da pele ou contato com mucosa e contato direto com o fluido contaminado. Portanto, a transmissão por objetos ou roupas não é viável.


  • A PrEP sob demanda realmente é eficaz ? Tenho poucas relações sexuais mas sempre sou o ativo da rela

    A PrEP sob demanda realmente é eficaz ? Tenho poucas relações sexuais mas sempre sou o ativo da relação e NÃO uso o preservativo (mas uso a PrEP sob demanda de maneira correta) ? Não sinto necessidade de PrEP diária mas tenho receio na eficácia da sob demanda. Obs: faço acompanhamento a cada 4 meses com um infecto.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    A PrEP sob demanda, quando utilizada corretamente, tem eficácia bem próxima da PrEP diária.


  • Furei meu dedo com uma agulha de insulina que havia sido usada por outra pessoa cerca de um minuto a

    Furei meu dedo com uma agulha de insulina que havia sido usada por outra pessoa cerca de um minuto antes. A agulha não apresentava sangue visível. Tomei duas doses da vacina contra hepatite B há 24 anos, com um intervalo de cinco meses entre elas. Quais são os riscos reais de contágio por hepatite B, hepatite C ou HIV nessa situação? O que devo fazer agora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Após um acidente perfurocortante, como perfuração por agulhas usadas, o ideal é procurar um atendimento médico imediatamente para realização de testes rápidos e indicação de profilaxias, como a PEP para o HIV. Ajuda se você conhecer o status sorológico da "pessoa fonte", ou seja, a pessoa que fez o uso da agulha antes.


  • Estou usando a pep e tive uma nova relação, porém protegida com uso da camisinha. Aparentemente não

    Estou usando a pep e tive uma nova relação, porém protegida com uso da camisinha. Aparentemente não teve nenhum erro de uso. Há problemas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Olá! A exposição sexual com preservativo associada ao uso da PEP é uma excelente forma de previnir infecção pelo HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis.


  • Saí com um GP que só me informou que era profissional do sexo apenas após o ato. Fui ativo com ele s

    Saí com um GP que só me informou que era profissional do sexo apenas após o ato. Fui ativo com ele sem preservativo. Entretanto, faço uso da PrEP diária regularmente. Quantos dias após esse episódio eu posso interromper a PrEP com total segurança ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    O ideal é manter o uso da PrEP pelo menos até dois dias após a última relação sexual desprotegida para garantir o seu efeito. O uso de PrEP diária é uma excelente estratégia para diminuir o risco de infecção pelo HIV.


  • Posso fazer uso de Prep junto com Doxi-Prep sob demanda para prevenção

    Posso fazer uso de Prep junto com Doxi-Prep sob demanda para prevenção

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Os dois são boas estratégias de prevenção, entretanto precisam de acompanhamento médico para controle e devem ser bem indicadas com avaliação individualizada. Tanto a PrEP quanto a DoxyPEP necessitam de testagem de rotina para evitar o risco de resistência associada ao uso destas. Converse com sua infectologista para discutir as melhores estratégias para o seu caso!


  • Olá, as vezes eu passo do horário de tomar o retroviral, será que isso atrapalha no tratamento? Po

    Olá, as vezes eu passo do horário de tomar o retroviral, será que isso atrapalha no tratamento?
    Posso transmitir o vírus?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Se não houve esquecimento por completo, provavelmente sua carga viral manteve-se indetectável e não tem risco de transmissão. É importante manter acompanhamento médico em dia para exame de carga viral e garantir a indetectabilidade.


  • Estou fazendo o tratamento da sífilis terciária e já completei 3 semanas de benzetacil, mas está sai

    Estou fazendo o tratamento da sífilis terciária e já completei 3 semanas de benzetacil, mas está saindo um corrimento branco do pênis, isso é normal durante o tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Olá! Esse sintoma pode sugerir alguma outra infecção sexualmente transmissível que não será tratada com o tratamento proposto para sífilis. É importante complementar a avaliação com pesquisa de causas de uretrite, como infecção por clamídia e gonorreia.


  • olá! recentemente descobri que tenho herpes genital e a primeira crise foi terrível. sei que ela se

    olá! recentemente descobri que tenho herpes genital e a primeira crise foi terrível. sei que ela se manterá no meu corpo pra sempre, mas eu posso evitar que ela apareça com recorrência? como uma mulher bissexual pode ter relação com mulheres tendo a herpes? a herpes ela pode aparecer em recorrência comigo que descobri agora? mantendo a imunidade boa, existem menos probabilidades de que possa ter uma crise?
    tenho muito medo que os ferimentos apareçam novamente e voltei a me alimentar melhor. sou border e estou me culpando muito ainda por ter contraído herpes.
    aguardo respostas, obrigada <3

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luana Freitas

    Olá! Primeiro, a herpes genital é uma infecção bem recorrente na população geral - não se culpe por isso. A transmissão acontece principalmente enquanto houverem lesões em atividade. Sobre a recorrência, é difícil determinar após o primeiro episódio. O ideal é que seja feita uma avaliação individualizada sobre o seu caso caso haja episódios de recorrência, com indicação de tratamento otimizado e avaliação de outras formas de diminuir esse risco.
    Nenhuma forma de prevenção isolada é suficiente, por isso, o acompanhamento da saúde sexual com acesso aos riscos e formas de prevenção combinada é o caminho para combater as ISTs.


Perguntas frequentes

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