Perguntas do paciente (65)

O exame de VDRL deve ser repetido entre 3-6 meses após o tratamento, para controle de cura. Já em relação a bebida alcóolica, não existe interação direta entre a benzetacil e álcool.

Hoje temos disponibilidade de vacina para herpes zoster na rede privada, que sabidamente diminui episódios e recorrência da doença após a tomada.

Sim, a PrEP sob demanda é segura! Iniciando a terapia até 2 horas antes da exposição, e dando continuidade com os comprimidos nos dois dias subsequentes, entende-se que há nível sérico e concentração nas mucosas suficiente para proteger da infecção. Lembrando que o ideal é sempre trabalhar com prevenção combinada e aliar várias formas de prevenção!

O HIV só é transmitido por via sexual, acidente perfurocortante, vertical (de mãe para filhx), transfusão sanguínea ou de órgãos infectados. Nenhuma das interações descritas são passíveis de transmissão. A pessoa que vive com HIV e faz tratamento regular provavelmente tem carga viral indetectável, o que diminui ainda mais esse risco, mesmo nas situações que mencionei. Já o teste de HIV deve ser realizado regularmente por todas as pessoas com vida sexual ativa, a cada 6-12 meses. Uma coisa não anula a outra - sua prevenção é individual e independe do contato social com pessoas que vivem com HIV, afinal o risco maior é relacionado às pessoas que não conhecem a própria sorologia.

Se o tratamento tiver sido efetivo, não corre riscos. É importante fazer o acompanhamento regular dos títulos de VDRL após o tratamento para garantir a eficácia. E manter cuidados para evitar novas infecções durante a gestação.

Excelente pergunta. A premissa do indetectável = intransmissível vem de uma série de análises referentes apenas a transmissão sexual. Não existem estudos, hoje, que extrapolam esse conhecimento para outras formas de transmissão. Isso acontece pois, com o tratamento, impedimos a replicação do vírus e sua detecção no sangue, porém ainda há material genético viral nos chamados reservatórios - células do corpo presentes no sangue ou órgãos. Sendo assim, ainda que o vírus não seja quantificado e detectado no plasma (sangue), a doação desse material e de órgãos pode ser uma fonte de transmissão do material genético presente nos reservatórios.

O ideal é manter no mesmo horário todos os dias, entretanto variações pequenas não costumam afetar o funcionamento do medicamento.

A neurotoxoplasmose é uma doença oportunista que mostra baixa imunidade nos casos de doença pelo HIV mais avançado. Uma vez que é realizado o tratamento correto, é importante seguir a recuperação da imunidade após o início dos antirretrovirais para determinar, por exemplo, a necessidade de manutenção de uma profilaxia secundária, com o objetivo de impedir nova ativação da doença. As sequelas de neurotoxoplasmose podem piorar um pouco a qualidade de vida, mas não necessariamente estão ligadas a uma menor expectativa. O padrão da recuperação do sistema imune é variável e depende de cada caso.

Sim! Se houve nova infecção, tem que fazer um novo tratamento e o risco de transmissão volta a ser o mesmo até a conclusão do novo tratamento.

A vacina de tétano precisa de reforço a cada 10 anos. Ainda que não tenha sido uma situação de risco para tétano, vale a pena aproveitar a situação para checar se não está na hora de fazer um novo reforço!

Herpes genital não mata, mas é uma doença indolente e contagiosa. É bem possível que ele tenha tido contato com o vírus, mas nunca tenha precipitado crise. Para quem tem episódios de repetição, existem algumas orientações e estratégias para melhor controle dos sintomas e melhora da qualidade de vida.

O uso de PrEP é uma estratégia proteção individual contra o HIV, ou seja, a pessoa que está em uso de PrEP tem proteção de até 95% para infecção pelo HIV, caso esteja fazendo o uso correto da medicação, sem falhas, de acordo com a prescrição. Caso você só tenha relação sexual com alguém que faz uso de PrEP regularmente, a chance de infecção acaba diminuindo por tabela. Porém, é importante estar ciente que a prevenção deve ser sempre realizada de forma combinada - testagem de rotina p/ o HIV e outras ISTs, uso de preservativo e gel lubrificante, além do uso de PrEP e PEP quando cabível.

A PEP impede a infecção do sistema imune e replicação viral no seu corpo, logo, a chance de transmitir HIV em uso regular de PEP sem soroconversão após (isto é, exame de sorologia positivo p/ HIV) é baixa.

A janela imune dos testes de 4º geração é de 4 semanas, em média, podendo chegar até 90 dias. Sendo assim, dentro desse período podemos não detectar a infecção pelo HIV. Para excluir a infecção com segurança, seria importante repetir o exame após esse período.

Se o tratamento foi realizado corretamente e o exame equivale a cicatriz sorológica, não tem risco de transmissão. A cicatriz sorológica é a resposta de anticorpo do sistema imune persistente após ao tratamento, mas não tem relação com a presença da bactéria no corpo.

Depende da localização da mordida. De maneira geral, se o animal é observável, fazemos profilaxia com vacina apenas se o local for de alto risco - extremidades, face, mucosa.

Para retomar, é importante que procure um/a infectologista ou unidade de saúde especializada mais próxima para que seja avaliado/a quanto o seu tratamento prévio, sintomas atuais, motivos da descontinuação e, principalmente, retomar o tratamento o quanto antes! O controle do vírus pode ser atingido enquanto é realizado o tratamento adequado, mas quando isso é interrompido, o vírus pode voltar a se multiplicar e causar outros problemas de saúde.

A infecção humana com o vírus da raiva pela saliva de animais infectados se dá através de uma porta de entrada, não costuma ocorrer através de pele íntegra.

Olá! Recomenda-se observar o animal por 10 dias. Como a mordida foi na mão, que tem maior risco, o ideal é iniciar o esquema vacinal e suspender as doses faltantes caso após os 10 dias o animal esteja vivo e saudável. Está sempre indicado procurar um serviço de saúde para melhor avaliação do ferimento.

A transmissão de HPV e outras ISTs apesar do uso do preservativo está mais relacionada ao contato com lesões ativas que não estejam protegidas pela barreira ou ao seu uso inapropriado.